WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

загрузка...
   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 || 3 | 4 |

Практическое здравоохранение может и должно располагать современными управленческими теориями, методиками и приемами в организации непосредственной деятельности. Прежде всего, речь должна идти о теории систем, методиках системного подхода и системного анализа.

Экономические особенности услуг санаторно-курортной помощи определяет ряд требований и условий к использованию информационного обеспечения при решении задач управления деятельностью санаторно-курортного учреждения. Наиболее существенным является условие селективного отбора данных медицинской статистики, ориентированных на принятие конкретного управленческого решения на определенном уровне руководства. Этому условию отвечают инновационные принципы и методические основы управленческого учета. Однако ряд из них носит качественный характер, что не позволяет оптимизировать систему управленческого учета с адаптацией на конкретный объект социальной сферы. Поэтому имеется необходимость в создании процедур интеллектуальной поддержки принятия управленческих решений по ресурсному и качественному обеспечению на базе новых информационных технологий.

Предметом исследования явилось изучение закономерностей изменений системы управления сферой санаторно-курортных услуг в настоящих социально-экономических условиях современного периода развития, особенности организации восстановительного лечения на этапе реформирования системы здравоохранения.

По данным ВОЗ, состояние окружающей природной среды вносит в среднем до 25-30% «вклада» в здоровье каждого человека. Социально-экономическое положение в стране, снижение жизненного уровня большей части населения, неуверенность в завтрашнем дне, явившиеся источником стрессового напряжения, наряду с антропотехногенным загрязнением среды обитания, отрицательным образом отражаются на состоянии здоровья, уровне заболеваемости и инвалидности населения. Обострение экологической обстановки – результат накопленных за многие десятилетия структурных деформаций народного хозяйства, приведших к доминированию природоемких отраслей промышленности, ресурсоемких и энергоемких устаревших технологий, сырьевой ориентации экспорта.

Приоритетным фактором, оказывающим непосредственное воздействие на здоровье населения, является загрязнение атмосферного воздуха.

На рисунке 1 представлен краткосрочный прогноз общей заболеваемости населения г. Воронежа, в формирование которой вносит вклад загрязнение атмосферного воздуха.

Рис.1. Прогноз общей заболеваемости населения г. Воронежа на 2001-2007 годы.

Одним из мероприятий, способствующих снижению влияния загрязняющих веществ атмосферного воздуха на здоровье населения, является организация санитарно-защитных зон.

Обеспечение населения питьевой водой является для области одной из приоритетных проблем, решение которой необходимо для сохранения здоровья, улучшения условий деятельности и повышения уровня жизни населения.

Причиной неудовлетворительного по санитарно-химическим показателям качества питьевой воды являются природные особенности воды, отсутствие очистных сооружений на водозаборах.

Динамика показателей качества питьевой воды за последние пять лет показана на рисунке 2.

Рис. 2. Доля проб водопроводной воды, не отвечающих гигиеническим нормам.

Проводимые исследования показали необходимость в изучении региональных особенностей экологических, социально-экономических и медико-демографических процессов, оказывающих влияние на показатели заболеваемости и инвалидности в Воронежской области, а также в проведении оценки их информативности для определения наиболее достоверно-значимых с целью обеспечения высокого качества восстановительного лечения и реализации санаторно-курортных услуг.

Вместе с тем, очевидно использование методов статистического анализа, моделирование и прогнозирование, которое позволит установить зависимости между сборами медицинских, социальных, экологических и географических данных, их пространственного анализа, и представит пользователю возможность оптимизировать процесс выбора стратегии в составлении плана своевременной оценки санаторно-курортной помощи населению.

На основании проведенного анализа определяются цели и задачи исследования.

Во второй главе рассмотрены вопросы анализа и визуализации информации о состоянии восстановительного лечения в условиях санаторно–курортного комплекса в регионе на основе информационного мониторинга, выявлены основные направления таких исследований. Определены основные тенденции изменения показателей заболеваемости в регионе.

Изучены вопросы технологии управления комплексным лечением на этапе санаторно-курортной реабилитации с использованием компьютерной поддержки принятия решений в условиях перехода к многопрофильности санатория и неоднородности кадрового состава.

Кроме того, обоснована необходимость применения новых методических подходов и принципов для повышения качества санаторно-курортного лечения, базирующиеся на оценке показателей как финансово-хозяйственной, так и основной производственной деятельности, а также сопоставление их друг с другом.

Анализ вычислительных методов и их достоинства позволили сделать вывод о необходимости разработки лечебных программ по оптимизации восстановительного лечения в условиях санаторно-курортного комплекса с использованием компьютерной техники.

Проводимые в последнее время исследования показали важность изучения взаимодействия между различными медицинскими показателями реализуемого метода статистического анализа. При организации восстановительного лечения в санаторно-курортном комплексе наряду со статистическими методами исследования целесообразным является применение статистического моделирования и прогнозирования. Это обусловлено тем, что одни статистические выводы без учета моделирования и прогнозирования не всегда раскрывают роль факторов внешней среды в распространении болезней. Применение статистического моделирования и прогнозирования не только позволяет показать пространственное положение тех или иных явлений, но и помогает раскрывать смысл и значение этих явлений, в их взаимосвязях исходя из целей исследования.

Использование методов статистического анализа, моделирования и прогнозирования в медицинских исследованиях, а также внедрение его в другие отрасли позволяет предвидеть на строго научной основе многие явления, которые могут оказываться неблагоприятными для здоровья населения в пределах конкретной местности, и тем самым обеспечить заблаговременное проведение профилактических мероприятий.

Состояние санаторно-курортной помощи населения на современном этапе развития общества в целом определяется возрастанием неблагоприятного воздействия социально-демографических и экономических факторов, резким ухудшение семейно-бытовых и морально-психологических условий жизнедеятельности, что обуславливает рост количества различных заболеваний.

На первом этапе была проанализирована динамика показателей численности населения, возрастного состава населения, уровня рождаемости и смертности. Полученные таким образом данные послужили основанием для прогнозирования динамики заболеваемости в регионе. Показатели рассматривались за период с 2001 по 2005 год.

Распределение численности населения, рождаемости и смертности населения Воронежской области представлены на рисунках 3 и 4.

Рис. 3. Соотношение численности населения Воронежской области за 2000-2005гг.

Рис. 4. Соотношение динамики рождаемости и смертности Воронежской области за 2001-2005годы.

Из анализа соотношения численности, рождаемости и смертности видно, что имеет место отрицательный прирост населения.

Эффективность восстановительного лечения в условиях санаторно-курортного комплекса зависит от социально-экономических условий региона, экологической обстановки, сформировавшейся медико-демографической ситуации, доли лиц пенсионного возраста, заболеваемости, уровня и качества лечебно-профилактической помощи населению.

Медицинская помощь населению отчетливо подразделяется на три направления: профилактическое, лечебно-диагностическое и реабили­тационное. Все они тесно связаны между собой, но, тем не менее, имеют совершенно определенные задачи и методы.

Реабилитационный процесс определяется как комплекс меди­цинских, социальных, физических и психологических мероприятий, направленных на восстановление или компенсацию нарушенных функций организма, а также социальной дееспособности и работоспособности больных и отдыхающих

Система организации и управления санаторно-курортным лечени­ем в новых условиях из-за отсутствия научных разработок по данно­му вопросу создается эмпирически. В этой ситуации делается попыт­ка разработать и научно обосновать современную модель управления восстановительным лечением в условиях санаторно-курортного комплекса и предложить комплекс мероприятий по организации реабилита­ции больных. Структурная схема требований, обеспечивающая эффективность процесса реабилитации представлена на рис. 5.

Приведенный перечень требований обеспечивает высокую эффективность санаторно-курортного этапа реабилитации и ориентирован на компьютеризацию управления, высокие медицинские технологии, основанные на взаимодействии климати­ческих и лечебных факторов, а также создающий широкие возможности для удовлетворения потребности граждан в санаторно-курортном лечении.

Проведенный статистический анализ состояния санаторно-курортной помощи в регионе на основе визуализации и трансформации информации является основой для интеллектуальной поддержки принятия управленческих решений в экономической сфере, которая объединяет информационное обеспечение традиционных форм учета и процедуры прогнозирования, соответствующие оптимизированному набору компонентов управленческого учета при оказании услуг санаторно-курортной помощи и оценки развития медицинской ситуации в регионе.

Третья глава содержит результаты оценки и прогнозирования механизмов структурно-функциональной адаптьации системы санаторно-курортной помощи в регионе. На основании прогностических оценок развития заболеваемости в регионе определена потребность в различных видах санаторно-курортной помощи.

Полученные результаты по исследованию заболеваемости в регионе показали перспективность и актуальность, а также необходимость дальнейшего анализа информации для оценки динамики развития основных показателей функционирования санаторно-курортного учреждения в регионе.

Осуществлено динамическое прогнозирование по организации эффективного управления основными принципами восстановительного лечения, отличающиеся алгоритмическими схемами выбора и коррекции лечебных воздействий в целях оптимизации реабилитационных мероприятий в санаторно-курортных условиях.

Обоснована необходимость в разработке методических основ паспортизации организаций санаторно-курортного комплекса и порядок формирования, использования и актуализации Единой базы данных санаторно-курортного фонда, которые позволят выстроить современную систему контроля качества санаторно-курортного лечения и систему мониторинга общего состояния санаторно-курортного комплекса регионах и в целом по стране.

Восстановление здоровья на санаторно-курортном этапе имеет ряд отличительных черт и преимуществ. Наличие природных лечебных факторов, возможность использования комплексного лечения, сочета­ние разнообразных методов, совершенно новые условия и среда, сме­на впечатлений, снятие напряженности - условия для достижения по­ложительных эмоций и благоприятных реакций. Уже одно пребывание в санатории является стимулом для укрепления здоровья.

Проведенные исследования показали высокую эффективность санаторного этапа реабилитации, так как более 80 % больных, получивших восстановительное лечения в условиях санаторно-курортного комплекса возвращается к труду, что на 20 % больше, чем среди пациентов выписанных на амбулаторное наблюдение без прохождения этапа санаторно-курортной реабилитации.

На рис. 6 представлена диаграмма объемов оказания санаторно-курортной помощи в санатории им. А.Д. Цюрупы за период 2001-2005гг.

Рис. 6. Объемы оказания санаторно-курортной помощи по данным санатория им. Цюрупы за период 2001-2005гг.

Эффективность санаторного лечения в 2006 году несколько выше, в основном за счет уменьшения количества социальных больных (наиболее тяжелого контингента) по сравнению с предыдущими годами.

Изучение различных категорий населения, в том числе социально незащищенных позволяет выявить возможности, а также оптимизировать процессы для удовлетворения потребности граждан в санаторно-курортном лечении и оздоровлении.

Динамика численности больных и отдыхающих по социальному статусу в санатории им. Цюрупы за период 2002-2006 гг. представлена на диаграмме 7.

Рис. 7. Динамика численности больных и отдыхающих по социальному статусу в санатории им. Цюрупы за период 2002-2006 гг.

Среди больных, долечивающихся в санатории, ведущее место принадлежит болезням органов пищеварения. Второе место занимают болезни системы кровообращения. На третьем месте болезни нервной системы.

В таблице 2 представлены результаты эффективности восстановительного лечения в зависимости от нозологической формы в условиях санаторно-курортного комплекса им. А.Д. Цюрупы за период 2002-2006 гг., %.

Таблица 2.

Показатели эффективности восстановительного лечения в зависимости от нозологической формы в условиях санаторно-курортного комплекса

им. А.Д. Цюрупы за период 2002-2006 гг., %

п/п

Класс

болезней

2002

2003

2004

2005

2006

ул.

б/п

ух.

ул.

б/п

ух.

ул.

б/п

ух.

ул.

б/п

ух.

ул.

б/п

ух.

Pages:     | 1 || 3 | 4 |






© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»