WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

загрузка...
   Добро пожаловать!

Pages:     || 2 | 3 | 4 |

На правах рукописи

Вериковская Надежда Васильевна

СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ И ПРИНЦИПЫ ОРГАНИЗАЦИИ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ В УСЛОВИЯХ САНАТОРНОКУРОРТНОГО КОМПЛЕКСА НА ОСНОВЕ МЕТОДОВ МОДЕЛИРОВАНИЯ И ПРОГНОЗИРОВАНИЯ

Специальность 05.13.01 Системный анализ, управление

и обработка информации

АВТОРЕФЕРАТ

диссертации на соискание ученой степени

кандидата медицинских наук

Воронеж -2007

Работа выполнена в Государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» (ГОУ ВПО ВГМА им. Н.Н. Бурденко Росздрава).

Научный руководитель доктор медицинских наук, профессор

Дмитренко Людмила Борисовна

Официальные оппоненты доктор медицинских наук, профессор

Борисов Вячеслав Алексеевич

доктор медицинских наук, профессор

Сафонов Михаил Юрьевич

Ведущая организация Курский Государственный

Медицинский Университет

Защита состоится « » 2007 г. в ______ в конференц-зале на заседании диссертационного совета Д 208.009.03 ГОУ ВПО «ВГМА им. Н.Н. Бурденко Росздрава» по адресу: 394000, г. Воронеж, ул. Студенческая, 14.

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ГОУ ВПО «ВГМА им. Н.Н. Бурденко Росздрава».

Автореферат разослан «22» ноября 2007 г.

Ученый секретарь

Диссертационного совета Бурлачук В.Т.

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность исследования. В середине 90-х годов прошлого века в России сформировалось самостоятельное научно-практическое направление – восстановительная медицина, целью которой является восстановление функциональных резервов человека, повышение уровня его здоровья и качества жизни, сниженных в результате неблагоприятного воздействия факторов среды и деятельности или в результате болезни, путем применения преимущественно немедикаментозных методов. Восстановительная медицина опирается и на опыт ранее разработанного профилактического направления, и на сложившиеся к настоящему времени новые взгляды и возможности в оздоровительно-реабилитационных технологиях.

В литературе имеются сведения о результатах комплексных организационно–методических исследований по совершенствованию управления рекреационным обслуживанием населения, созданию этапной системы медицинской реабилитации военнослужащих, разработке областной службы восстановительного лечения, обоснованию регионального центра восстановительной медицины и реабилитации, преобразованию санаториев в центре реабилитации Фонда Социального страхования РФ и санаториев МВД РФ в центры восстановительной медицины и реабилитации, оценке экономической эффективности работы санаториев.

Однако среди множества проблем, определяющих состояние санаторно-курортной отрасли, главными следует считать внедрение новых управленческих технологий с целью создания финансовой устойчивости для организации адекватной потребностям населения санаторно-курортной помощи. Становится все более очевидным, что санаторно-курортная отрасль в условиях рыночной экономики является сложной экономико-организационной системой, в которой вопросы оптимизации лечения нельзя рассматривать в отрыве от экономических проблем. Это вызывает необходимость применения в управлении санаторно-курортным учреждением современных технологий, включая маркетинг и менеджмент.

Вместе с тем, в научной литературе имеются лишь единичные исследования, посвященные обоснованию, разработке и внедрению в практику современных подходов и принципов организации восстановительного лечения в условиях санаторно–курортного комплекса на основе методов моделирования и прогнозирования в организацию и управление санаторно–курортным комплексом, позволяющих осуществить интегральную оценку его деятельности по медико–статистическим и финансово–экономическим показателям. В связи с этим, представляется актуальным изучение возможностей применения современных достижений организации восстановительного лечения на основе методов моделирования и прогнозирования в организации работы санаторно–курортного учреждения.

Ретроспективный анализ деятельности санаторно-курортных учреждений в России свидетельствует о том, что традционные методы управления санаторно-курортным делом, основанные на централизованных решениях и при отсутствии инициативы снизу, не позволяют добиться существенных успехов не только в решении проблем управления, но и в повышении медицинской эффективности санаторных услуг. С другой стороны, методологические основы восстановительной медицины, активное расширение новейших методов и систем управленческой деятельности могут стать основой значительного роста рынка санаторных услуг. При этом целесообразно не только опираться на уже сложившуюся систему использования лечебных природных факторов, но и активно ее расширять, модернизировать, акцентируя особое внимание на оценке динамических процессов и реакций в организме пациента, что в дальнейшем позволит приблизиться к решению проблемы изучения резервных возможностей различных функциональных систем и здоровья в целом.

Вышеизложенное определяет актуальность разработки методов восстановительного лечения с применением природных лечебных факторов, а также обоснование программ комплексного санаторно–курортного лечения, оздоровления и профилактики по основным соматическим заболеваниям. Работа выполнена в соответствии с федеральной программой «Развитие курортов России» и целевой программой «Здоровье» и одним из основных научных направлений Воронежского государственного технического университета и Воронежской государственной медицинской академии им. Н.Н. Бурденко «Биомедкибернетика, компьютеризация в медицине».

Цель и задачи исследования. Целью диссертационного исследования является совершенствование системы управления санаторно-курортным учреждением с использованием методов анализа и моделирования организации рационального управления процессом организации восстановительного лечения для повышения эффективности и качества медицинского обслуживания и реабилитации больных в санаторно-курортном комплексе.

Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие основные задачи:

  • провести анализ и оценить перспективы развития оздоровительного и реабилитационного потенциала санаторно-курортных учреждений региона;
  • изучить потребности населения в реабилитационных мероприятиях и восстановительном лечении на основе анализа показателей состояния здоровья и эффективности деятельности учреждений здравоохранения;
  • сформировать базу данных состоянии здоровья населения в регионе по ретроспективной информации о нарушении здоровья по нозологическим формам;
  • изучить региональные особенности экологических, социально-экономических и медико-демографических процессов, оказывающих влияние на показатели заболеваемости и инвалидности в Воронежской области и провести оценку их информативности для определения наиболее достоверно-значимых;
  • разработать методику анализа и моделирования организации процесса реабилитации в санаторно-курортном учреждении на основании сопоставительного анализа методов получения и обработки информации для решения задач управления санаторно-курортным учреждением;
  • разработать научно–обоснованные программы комплексного санаторно–курортного лечения, оздоровления и профилактики заболеваний с применением природных лечебных микроклиматических факторов;
  • разработать автоматизированную систему повышения эффективности деятельности санаторно–курортного комплекса в регионе для компьютерной поддержки принятия решений при управлении процессом восстановительного лечения;
  • апробировать предложенные модели и алгоритмы рационального управления процессом организации восстановительного лечения в условиях санаторно–курортного комплекса в санатории им. А.Д. Цурюпы.

Методы исследования. Для решения поставленных задач помимо клинических методов в работе использовался системный подход с применением методов экспертной оценки, математического и компьютерного моделирования, математической статистики, основные положения теории управления медицинскими и биологическими системами, теории вероятностей, оптимизации.

Научная новизна. В работе получены следующие основные результаты, характеризующиеся научной новизной:

  • методика анализа состояния заболеваемости и инвалидности, позволяющая оптимальным образом с учетом прогнозирования их развития и оценки факторов риска планировать реабилитационные мероприятия и определять потребность в восстановительном лечении основных заболеваний;
  • механизм управления реабилитационным потенциалом в санаторно-курортных условиях на основе экологических, социально-экономических, медико-демографических процессов и нозологическим формам для обеспечения высокого качества восстановительного лечения и реализации комплекса маркетинговых и санаторно–курортных услуг населению, повышения экономической эффективности и рентабельности деятельности;
  • прогностические модели и алгоритмы управления процессом реабилитации, отличающаяся от модели, применяемой санаторно-курортными учреждениями, включением блока поддержки принятия управленческих решений в систему организационных технологий санаторно-курортной реабилитации и позволяющая перевести на качественно новый уровень процесс принятия управленческих решений;
  • предложен подход к анализу клинико-экономической эффективности, основанный на определении стоимости технологий реабилитации пациентов с разным уровнем дохода и различными формами нарушения здоровья, позволивший разработать модель экономического взаимодействия систем курортолечения и производства.
  • процедура комплексной оценки системы санаторно-курортной реабилитации, позволяющая формировать региональную программу восстановительного лечения на основе анализа ретроспективной, текущей и прогнозируемой по математическим моделям динамики ситуации с принятием управленческих решений по кадровому и ресурсному обеспечению региона;
  • функциональная структура и информационное обеспечение автоматизированной системы оценки оздоровительного и реабилитационного потенциала санаторно–курортных учреждений и возможности их использования для реализации профилактических, реабилитационных мероприятий и восстановительного лечения.

Практическая значимость исследования и реализация результатов работы. Результаты исследования позволили получить новые данные о возможности развития санаторно-курортных учреждений в современных условиях, более эффективному использованию уникальных природных лечебных факторов, которые в сочетании с современными прогрессивными способами экономического управления, развитием маркетинговых служб и менеджмента способствуют расширению сферы и повышению качества предоставляемых услуг.

Практическая значимость исследования состоит в том, что предложенный в диссертации экономико-математический инструментарий (методики, модели, и программный продукт) может быть использован администрацией санаторно-курортного учреждения для решения задач управления. Практическая значимость результатов подтверждается актом внедрения в деятельность санаторно-курортного учреждения.

Практическая значимость результатов работы определяется использованием в санаторно-курортных условиях научно-методических подходов, позволяющих на основе математического моделирования и прогнозирования, повысить эффективность и качество мероприятий по организации восстановительного лечения.

Обоснованы, разработаны и внедрены в практику медико-технические требования к автоматизированной системе управления и интегральной оценки эффективности деятельности современного санаторно–курортного комплекса. Они способствует решению управленческих задач по обеспечению качественной реабилитации и снижению стоимостных затрат на технологии ее реализации в зависимости от сезонных изменений, экономической ситуации в стране и социального состава пациентов и разрабатывает меры по обеспечению соответствия услуг курортного учреждения потребностям рынка.

В результате работы подготовлены программы санаторно–курортных лечения с применением природных лечебных факторов.

Теоретическая значимость исследования заключается в развитии теории и методологии управления санаторно-курортным учреждением на основе комплекса усовершенствованных моделей и методов анализа процесса санаторно-курортной реабилитации, расширяющих аппарат исследования и инструментарий управления.

Материалы работы в виде информационного обеспечения и данных информационного мониторинга состояния восстановительного лечения используются в практике санатория им. А.Д. Цурюпы и других санаториев региона, а также в учебном процессе Воронежской государственной медицинской академии им. Н.Н. Бурденко.

Апробация работы. Основные положения и научные результаты диссертационной работы докладывались и обсуждались на следующих конференциях, совещаниях и семинарах: на кафедре физиотерапии и курортологии ИПМО Воронежской государственной медицинской академии им. Н.Н.Бурденко; на юбилейной межрегиональной научно-практической конференции в санатории А. Д. Цюрупы; на межрегиональной научно-практической конференции в санатории А. М. Горького.

Публикации. По теме диссертационного исследования опубликовано 11 печатных работ.

Структура и объем работы. Диссертация состоит из введения, четырех глав, заключения, приложения, содержит список литературы из 148 наименований, изложена на 121 странице, содержит 23 таблицы и 26 рисунков.

ОСНОВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ

Во введении обоснована актуальность темы диссертационной работы, сформулированы цель и задачи исследования, изложены основные научные положения, определена практическая значимость, приведены сведения об апробации и внедрении работы.

В первой главе рассматриваются пути повышения санаторно-курортной помощи на региональном уровне. Анализируются основные направления в развитии санаторно-курортной помощи, достигнутые успехи и резервы повышения ее эффективности. Обозначены нерешенные проблемы управления этой службой.

Выявлены особенности функционирования и ресурсного обеспечения клинических центров на этапе реформирования системы здравоохранения, сформулированы приоритетные направления научной разработки совершенствования системы санаторно-курортной помощи с точки зрения системного подхода.

Pages:     || 2 | 3 | 4 |






© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»