WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

загрузка...
   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 | 2 || 4 | 5 |

после лечения

до лечения

после лечения

абс.

%

абс.

%

абс.

%

абс.

%

Патогенная

68

61,3

8

7,2

19

63,3

4

13,3

Условно-патогенная

41

36,9

3

2,7

10

33,3

1

-

Сапрофиты

2

1,8

1

-

1

-

1

-

Всего

111

100,0

12

10,8

30

100,0

6

19,9

Проведенное лечение показало следующие результаты: наибольшую часть составила патогенная флора, которая определялась до лечения у 68 человек (61,3%) в основной группе и у 19 (63,3%) в группе сравнения. После проведенного лечения эти данные соответственно следующие: 8 (7,2%) в основной группе и 4 (13,3%) – в группе сравнения (табл. 2).

Из очагов поражения была выделена и санирована следующая микрофлора (табл.3). Данные таблицы 3 демонстрируют преимущества метода лечения в основной группе. Так, например, Staphylococcus aureus до лечения высевался у больных основной группы в 61,3% случаев, а после лечения – в 3,6%, а в группе сравнения – до лечения – в 50,0% и после лечения – в 10,0% случаях, т.е. санация Staphylococcus aureus в основной группе была выше в несколько раз (p<0,05).

Таблица 3

Состав микрофлоры в очагах поражения в группах больных до и после лечения

Микрофлора

Группы

Основная (n=111)

Сравнения (n=30)

до лечения

после лечения

до лечения

после лечения

абс.

%

абс.

%

абс.

%

абс.

%

Staphylococcus aureus

68

61,3

4

3,6

15

50,0

3

10,0

Staphylococcus epidermidis

12

10,8

1

-

3

10,0

1

-

Streptococcus pyogenes

3

2,7

-

-

1

-

-

-

Escherichia coli

3

2,7

-

-

1

-

-

-

Proteus

3

2,7

-

-

1

-

-

-

Staphylococcus aureus

в ассоциации с Escherichia coli

10

9,0

-

-

4

13,3

2

6,6

Staphylococcus aureus

в ассоциации с Proteus

2

1,8

-

-

1

-

-

-

Другая микрофлора

6

5,4

1

-

2

6,6

1

-

Роста нет

4

3,6

4

3,6

2

6,6

2

6,6

Всего

111

100,0

10

9,0

30

100,0

9

30,0

Патологических изменений в общеклинических анализах крови и мочи в обеих группах больных выявлено не было ни до, ни после лечения.

Гепатотоксичности и нефротоксичности при применении препарата «Абисил» в комплексном лечении осложненных форм микозов стоп не наблюдалось. После лечения изменений в показателях не произошло или изменения оказались статистически недостоверными (p>0,05) (табл. 4).

Таблица 4

Некоторые биохимические показатели крови в группах сравнения

Показатели

Группы

Основная (n=111)

Сравнения (n=30)

до лечения

после лечения

до лечения

после лечения

Билирубин общий, мкмоль/л

12,8±4,3

12,6±4,5

13,6±3,9

13,5

±4,3

Тимоловая проба, ед.

2,7±0,2

2,7±0,3

2,7±0,1

2,6

±0,3

АСТ, МЕ/л

25,4±3,4

25,1±4,4

25,1±3,5

24,4

±4,3

АЛТ, МЕ/л

25,7±3,4

24,7±3,9

25,7±2,8

24,9

±4,3

Азот мочевины, ммоль/л

16,9±2,3

16,6±2,8

17,5±1,4

17,1

±2,2

Креатинин, мг%

0,7±0,2

0,7±0,2

0,8±0,2

0,7

±0,2

Мочевая кислота, мг%

5,2±1,4

5,1±1,4

5,5±1,6

5,3

±1,6

У 17 пациентов с осложненными микозами стоп основной группы и 7 больных группы сравнения проведено изучение данных иммунограммы. Для сравнения их показателей с нормальными значениями была сформирована группа из 5 здоровых лиц (табл. 5). Исходный иммунный статус пациентов характеризовался поражением клеточного звена иммунитета. Так, при микозах стоп, вызванных дерматомицетами (Trichophyton spp.) в качестве единственных возбудителей, у больных как основной группы, так и группы сравнения отмечалось увеличение среднего значения лейкоцитарно-Т-лимфоцитарного индекса: 7,3±1,9 (p=0,003) и 7,5±1,4 (p=0,004) соответственно, а также снижение абсолютного количества Т-хелперов (CD3/4+) до 0,5±0,2*109/л (p=0,008). Однако, при микозах стоп, вызванных грибковыми ассоциациями (Trichophyton spp. в сочетании с Candida albicans), нарушения были более выраженными и включали, помимо указанных изменений, статистически достоверное (p=0,004) снижение абсолютного количества Т-лимфоцитов (CD3+) до 0,8±0,2*109/л. Таким образом, у больных микозами стоп иммунный статус менялся в зависимости от наличия грибковых ассоциаций.

Таблица 5

Динамика некоторых показателей клеточного и гуморального иммунитета у больных осложненными формами микозов стоп в процессе лечения

Показатель

Группы

Здоровые

(n=5)

Основная (n=17)

Сравнения (n=7)

Trichophyton spp. (n=10)

Trichophyton spp. в ассоциации с Candida albicans (n=7)

Trichophyton spp. (n=4)

Trichophyton spp.

Pages:     | 1 | 2 || 4 | 5 |






© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»