WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

загрузка...
   Добро пожаловать!

Pages:     || 2 | 3 | 4 | 5 |   ...   | 8 |

На правах рукописи

Хадарцева Кызылгуль Абдурахмановна

Системный анализ параметров вектора состояния организма женщин репродуктивного возраста при АКУШЕРСКО-ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ патологиях

05.13.01 системный анализ, управление и обработка
информации (медицинские науки)

АВТОРЕФЕРАТ

диссертации на соискание ученой степени

доктора медицинских наук

Сургут 2009

Работа выполнена в ГОУ ВПО

«Тульский государственный университет»

Научные консультанты:

ФИЛАТОВА Ольга Евгеньевна

доктор биологических наук, профессор

Живогляд Райсе Нурлыгаяновна

доктор медицинских наук, доцент

Официальные оппоненты:

Серов Владимир Николаевич

академик РАМН, доктор медицинских

наук, профессор

Добрынина Ирина Юрьевна

доктор медицинских наук, профессор

Рогозин Олег Николаевич

доктор медицинских наук, профессор

Ведущая организация: ГУ НИИ нормальной физиологии

им. П.К. Анохина РАМН

Защита состоится «7» ноября 2009 г. в 12 часов на заседании диссертационного совета Д 800.005.01 при Сургутском государственном университете по адресу: г. Сургут, пр-т Ленина, 1.

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Сургутского государственного университета по адресу: 628400, г. Сургут, ул. Ленина, 1.

Автореферат разослан «7» октября 2009 г.

Ученый секретарь диссертационного совета,

доктор медицинских наук, доцент

И.Ю. Добрынина

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность работы. Напряжение механизмов адаптации и различные формы дезадаптации наблюдается у 59–80 % населения нашей страны, а в условиях ХМАО-Югры это достигает 95-96%. Приспособление к условиям внешней среды – важное свойство саморегулирующихся биологических динамических систем (БДС), к которым в первую очередь относится все функциональные системы организма (ФСО) человека, находящихся в условиях саногенеза или патогенеза (П.К. Анохин, 1960-1971). Сохраняя видовые и индивидуальные особенности, БДС реализуются в процессе жизнедеятельности определенные цели, направленные на получение полезного конечного результата. Для оптимальной деятельности внутренних систем организма человека, обеспечивающих его устойчивость и соответственно выживание в изменяющихся условиях существования, имеются специальные механизмы сохранения структуры, обмена веществ, энергии и информации. Целью деятельности этих механизмов является гомеостаз, который обеспечивает устойчивость организма к меняющимся условиям внешней среды. При действии более сильного раздражителя или повышенной реактивности ЦНС гомеостаз не может поддерживаться и организм переходит на другой тип реагирования, целью которого является поддержание функции в изменившихся условиях среды, так называемый энантиостаз (В.М. Еськов, О.Е. Филатова, 1991 – 2008 г.г.).

Поскольку миграционные процессы в связи с освоением Севера РФ нарастают, то проблемы адаптации и особенно женского организма (в связи с выполнением детородных функций в условиях Севера) будут только усугубляться. Сложность этих проблем заключается еще и в том, что пришлое население уже становится адаптирующимся населением из-за переживающей 2-й и 3-й генерации. Сейчас участвует в воспроизводстве уже внуки тех первых поселенцев, которые прибыли в Югру в 60-е и 70-е годы. В этой связи изучение особенностей протекания беременностей, родов и женских патологий, в целом, представляет особый интерес для клиницистов, специалистов в области акушерства и гинекологии.

В подобных исследованиях особую значимость приобретаю вопросы использования современных методов системного анализа и синтеза, использование новых методов науки синергетики. Изучение поведения динамики вектора состояния организма женщин (ВСОЖ) в фазовом пространстве состояний с целью разработки новых методов диагностики и лечения представляет особую задачу современной медицины, ее передового раздела – клинической кибернетики. При этом весьма перспективным представляется направление, связанное с изучением параметров аттракторов, внутри которых наблюдается движение ВСОЖ, использование информации об этих параметрах для прогнозирования клинических исходов и выбора оптимальных методов лечения женских заболеваний (В.Н. Серов, 1996-2006 г.г.).

К последним относится весьма распространенное и тяжелое по последствиям для матери и плода заболевание гестоз. Гестозы занимают первое место в структуре патологических состояний второй половины беременности и остаются одной из ведущих причин материнской и перинатальной заболеваемости и смертности. По данным клинического перинатального Центра г. Сургута частота гестозов варьирует в пределах 7-16%. Отмечена зависимость частоты заболевания от климатических условий (в странах с резко континентальным и холодным климатом гестозы встречаются чаще).

В последние годы в России зарегестрировано увеличение частоты гестозов (в частности, по г. Москва до 17-18%), что объясняется как улучшением диагностики заболевания, так и возрастанием числа беременных групп высокого риска по развитию ОПГ-гестозов. Среди причин обуславливающих развитие ОПГ-гестозов ведущая роль принадлежит экстрагенитальной патологии (64%). При этом особое значение отводится ожирению (17%), заболеваниям почек (10%), гипертензионным состояниям (8%), а также их сочетанию (17%). Помимо этих факторов, другими факторами риска развития гестозов являются частые инфекции верхних дыхательных путей, профессиональные вредности и неблагоприятные социальные условия, наличие гестоза и перинатальных осложнений во время предыдущей беременности.

Течение гестоза во многом зависит от предшествующих заболеваний, в связи с чем выделяют неосложненные и сочетанные (осложненные) формы гестоза. Осложненная форма чаще всего развивается на фоне диэнцефального нейро-обменно-эндокринного-обменного синдрома, заболевания почек, гипертонической болезни. Для неё характерно раннее клиническое проявление и более тяжелое течение, обычно с преобладанием симптомов заболевания, на фоне которого развился гестоз. Гестоз на фоне диэнцефального нейро-обменно-эндокринного синдрома выделен в особую группу, благодаря особенностям клинической картины заболевания, указывающей на диэнцефальную патологию. Тяжело и с неблагоприятными последствиями для плода и новорожденного протекает гестоз на фоне заболевания почек. В последние годы отмечено повышение частоты почечной патологии у беременных. Так, гестационный пиелонефрит определяется у 6-8% беременных, частота гломерулонефрита доходит до 0,1-0,2%.

Гестоз на фоне заболевания почек развивается с 24-26 недель беременности, в то время как неосложненная его форма чаще с 32-36 недель. Раннее начало гестоза (до 32-34 недель) всегда должно настораживать в отношении сочетанных форм заболевания, наличие которых следует уточнить, так как особенности лечения сочетанных форм очень существенны. У беременных с заболеваниями почек и гестозом, особенно при выраженной гипертензии, нередко (5-6%) отмечается преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты с тяжелыми последствиями для здоровья матери и плода.

Как правило, тяжело протекает гестоз на фоне гипертонической болезни. Даже нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу в сочетании с гестозом становится у некоторых женщин крайне неблагоприятным фоном, определяющим тяжелое течение заболевания. Сочетание экстрагенитальной патологии и акушерских осложнений, в частности гестоза, заслуживает самого пристального внимания, так как именно экстрагенитальная патология ограничивает возможности адаптации к тем многообразным изменениям, которые происходят во время беременности. Частота сочетанных гестозов велика и составляет около 70%.

Учитывая все сказанное становится ясным, что изучение женской патологии в сравнительном аспекте с учетом экофакторов среды (например, Тулы - Сургута) и с учетом возрастных особенностей представляет весьма актуальную проблему не только для клиники женских заболеваний и акушерства, но имеет и общебиологические аспекты, связанные с вопросами адаптации пришлого населения РФ. За последние 15 – 20 лет эта проблема приобретает особую остроту, а ее решение становится государственной проблемой и зафиксирована в плане В.В. Путина на ближайшие годы из-за неблагоприятной демографический обстановки в РФ.

Цель исследований: сравнительное изучение с позиций новых методов системного анализа и синтеза особенностей состояний функций женского организма в норме и при патологии в условиях проживания в средней полосе РФ (г. Тула) и Севера РФ (г. Сургут).

Задачи исследования вытекают из цели и включают в себя:

  1. Разработка и адаптация методов системного анализа и синтеза в клинике гинекологии и акушерства.
  2. Системный анализ и синтез параметров вектора состояния организма женщин (ВСОЖ) в условиях управляющих воздействий при различных патологиях беременности.
  3. Анализ параметров квазиаттракторов поведения ВСОЖ в ФПС при диагностике и лечении гестозов в условиях Югры и средней полосы РФ с целью установления существенных различий между возрастными группами обследуемых, проживающих в разных экологических условиях.
  4. Изучение в рамках системного анализа и синтеза особенностей фазического и тонического состояния организма женщин на фоне применения адаптогенов и коррекции фазатона мозга.
  5. Идентификация параметров квазиаттракторов ВСОЖ при гирудотерапевтических управляющих воздействиях в клинике женских заболеваний.
  6. Изучение системных изменений в функциональных систем организма (ФСО) человека при физиотерапевтических воздействиях (магнитотерапия).

Научная новизна работы:

  1. Впервые разработан алгоритм идентификации параметров квазиаттракторов поведения ВСОЖ в ФПС в варианте двумерного представления (на плоскости) и апробирован на различном клиническом материале при изучении женской патологии.
  2. Установлены параметры аттракторов ВСОЖ при гестозах для Севера РФ и средней полосы РФ. При этом идентифицированы параметры порядка (наиболее важные диагностические признаки), представляющие возрастные и широтные различия при этой патологии.
  3. Установлены новые закономерности в поведении параметров ВСОЖ при использовании адаптогенов в рамках фазатонной теории мозга и компартментно – кластерного подхода.
  4. Идентифицированы параметры порядка ВСОЖ при гирудотерапевтических управляющих воздействиях в клинике женских заболеваний.
  5. Впервые изучена и установлена колебательная динамика движения квазиаттракторов ВСОЖ в ФПС при гирудотерапевтических воздействиях.
  6. Установлены новые закономерности изменения параметров гомеостаза при физиотерапевтических управляющих воздействиях.

Теоретическая и практическая значимость работы:

  1. Разработанный и апробированный алгоритм идентификации параметров квазиаттракторов на плоскости целесообразно применять в клинике женских заболеваний для выявления возрастных и территориальных (экологических) особенностей и различий в протекании патологических процессов в женском организме.
  2. Новые методы диагностики параметров квазиаттракторов движения ВСОЖ в ФПС обеспечивают реальную идентификацию особенностей лечения ряда женских заболеваний в условиях Севера РФ и средней полосы РФ, что целесообразно использовать в клинической практике г.г. Тулы и Сургута.
  3. Гирудотерапевтические воздействия сдвигают параметры ВСОЖ из квазиаттрактора псевдонормы (при хронической патологии) в область глубокого тонического состояния и далее ВСОЖ возвращается в состояние нормотонии - этим объясняется механизм саногенного управляющего воздействия гирудотерапии.
  4. Адаптогены и физиотерапевтические воздействия вызывают смещение квазиаттракторов движения ВСОЖ в ФПС в область саногенеза, что ускоряет процесс выздоровления пациента и уже используется в клинической практике.

Основные положения, выносимые на защиту:

  1. Использование новых алгоритмов идентификации параметров квазиаттракторов на плоскости и в m-мерном фазовом пространстве обеспечивает идентификацию возрастных особенностей протекания гестозов у женщин, проживающих в условиях средней полосы РФ и Севера РФ.
  2. Применение адаптогенов в практике акушерства и гинекологии обеспечивает управление запусков синтоксических или катотоксических программ адаптации, что ускоряет процесс выздоровления как в условиях Севера так и Средней полосы РФ.
  3. Целесообразно использовать гирудотерапевтические воздействия для управления основными функциями женского организма в норме и при патологии путем сдвига вектора параметров ВСОЖ из нормотонии в глубокую тоническую фазу и обратно. Такие колебательные движения активизируют защитные силы организма.
  4. Физиотерапевтические воздействия обеспечивают переходы основных функций организма женщины от синтоксических к катотоксическим программам адаптации в условиях беременности и при развитии гестозов.

Апробация работы.

Pages:     || 2 | 3 | 4 | 5 |   ...   | 8 |






© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»