WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

загрузка...
   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 |   ...   | 3 | 4 ||

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

b(мм)

5.9

6.1

5.7

5.7

5.9

5.8

6.0

6.1

5.9

5.9

6.0

6.0

h(мм)

3.0

2.8

2.9

3.0

3.0

3.0

2.7

2.7

2.9

3.0

2.8

2.9

F(Н)

226

218

212

220

226

225

212

212

218

226

218

215

G(мПа)

76.6

82.1

79.6

77.2

76.6

77.5

87.3

85.8

79.1

76.6

83.5

77.3

(G) = 80.3 мПа.

Из приведенных таблиц видно, что при практически равных размерах корня зуба в трех опытных группах, прилагаемое усилие (F), направленное на разрушение твердых тканей при пломбировании корневого канала различными способами, различается (р<0,05). Большее усилие потребовалось на разрушение корня, запломбированного с применением адгезивной системы, так как бонд способствовал внутрикорневому «склеиванию» пломбировочного материала и стенок корневого канала. В результате среднее значение прочности было максимальным для этой опытной группы и составило 80,3 мПа. Самый низкий показатель был выявлен при методе латеральной конденсации гуттаперчивых штифтов. При этом наблюдалось снижение уровня прочности на 10,8%. При данном способе происходило распирание корня изнутри, что и привело к уменьшению его прочности. При пломбировании методом одной пасты также наблюдалось снижение прочностных характеристик корня, осуществляемых за счет значительного расширения просвета корневого канала.

Полученные нами результаты на основе проведенных методов исследования позволили впервые судить о явном преимуществе применения адгезивной системы не только для пломбирования коронки зуба, но и для обтурации корневого канала зубов с диагнозом хронический гранулематозный периодонтит. Полученные данные определили целесообразность применения корневого бонда с целью повышения обменных процессов в твердых тканях зуба и усиления его прочностных характеристик. При ближайшем рассмотрении метода латеральной конденсации гуттаперчивых штифтов нами было выявлено, что этот способ пломбирования направлен в основном на улучшение обтурации корневого канала. При этом одновременно происходит снижение прочности и недостаточное насыщение твердых тканей минеральными элементами. Все это указывает на недостатки этого вида эндодонтического лечения. По крайней мере, это можно утверждать относительно однокорневых зубов, и, в частности, относительно исследованных нами нижних первых резцов. При проведении исследований на многокорневых зубах возможно изменение тенденции в силу морфо-функциональных особенностей.

Таким образом, полученные нами результаты позволяют прогнозировать качество и эффективность лечебно-профилактических мероприятий при лечении осложненного кариеса.

ВЫВОДЫ.

1. Клинические исследования полости рта у пациентов с хроническим гранулематозным периодонтитом показали взаимосвязь индексов КПУ и Федорова-Володкиной. При хорошем уровне гигиены полости рта кариозный процесс у большинства обследованных пациентов имеет компенсированную форму. При плохой гигиене полости рта большинство больных имело декомпенсированную форму.

2.При хроническом гранулематозном периодонтите происходит нарушение обмена веществ твердых тканей зуба, что выражается в резком снижении таких минеральных элементов, как кальций и фосфор.

3. Безштифтовый метод пломбирования корневого канала показал плохую степень адгезии пломбировочного материала и насыщения дентина кальцием (19,8±0,6 лок % по массе) и фосфором (9,4±0,3 лок % по массе). Прочность корня зуба составила 75,7мПа.

4. Способ латеральной конденсации штифтов хорошо обтурирует корневой канал, но имеет ряд недостатков: снижает прочность корня зуба (71,6мПа), осложняет проведение лечебных мероприятий, увеличивает временя проведения лечебных процедур. Минеральный состав твердых тканей корня имел следующие показатели: Са – 20,62±1,0 лок % по массе, Р – 10,43±0,42 лок % по массе.

5. Хронический одонтогенный очаг неблагоприятно действует на минеральный обмен твердых тканей зуба. Корневой бонд максимально нормализует обменные процессы в дентине корня, приблежая его к уровню интактных зубов. Показатели по Са составляют около 23,32±0,6 лок% по массе, по Р 10,54±0,4 лок% по массе. Прочностные характеристики также имеют наилучшие результаты и составляют 80,3мПа.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

  1. При лечении осложненного кариеса зубов необходимо учитывать комплекс диагностических мероприятий с целью определения показаний к различным способам лечения.
  2. При лечении хронического гранулематозного периодонтита для обтурации корневого канала рекомендуется использование корневого бонда.
  3. При применении метода латеральной конденсации гуттаперчивых штифтов чрезмерное уплотнение гуттаперчи снижает прочностные характеристики корня зуба.

СПИСОК РАБОТ,

ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ.

  1. Незнамов А.Е. Проблемные аспекты при лечении хроническихформ периодонтита / А.Е. Незнамов // Cовременная медицина: проблемы и перспективы: сб. науч. тр. – Воронеж, 2002. – Вып. 2. – С. 35-36.
  2. Незнамов А.Е. Анализ методов лечения хронических форм периодонтита / А.Е. Незнамов // Технология 3-тысячелетия: сб. науч. тр. – Воронеж, 2003. – Вып. 1. – С. 55-56.
  3. Незнамов А.Е. Уровень прочности корней зубов при хроническом гранулематозном периодонтите в зависимости от вида пломбирования / А.Е. Незнамов // Вестник института стоматологии. – Воронеж, 2006. – № 2. – С. 30-32.
  4. Незнамов А.Е. Изменение содержания кальция и фосфора в дентине корня зуба при хроническом гранулематозном периодонтите в зависимости от способа пломбирования / А.Е. Незнамов // Вестник института стоматологии. – Воронеж, 2006. – № 2. – С. 33-35.
  5. Незнамов А.Е. Предварительные результаты применения корневого бонда при лечении хронического гранулематозного периодонтита / А.Е. Незнамов // Вестник института стоматологии. – Воронеж, 2006. – № 2. – С.38-40.
  6. Незнамов А.Е. Определение прочности корня зуба как один из элементов характеристики пломбирования корневого канала различными методами / А.Е. Незнамов // Системный анализ и управления в биомедицинских системах. – 2007. – т.6.- №3.- С. 704-706.
Pages:     | 1 |   ...   | 3 | 4 ||






© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»