WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

загрузка...
   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 | 2 || 4 | 5 |

Сканирующая электронная микроскопия выявила различную степень обтурации и адгезии пломбировочного материала к стенкам корневого канала. При пломбировании методом одной пасты (эвгедент) заполнение канала пломбировочным материалом было рыхлым, наблюдались различной степени «воздушные пробки», степень адгезии недостаточная, что проявлялось наличием краевой щели (рис. №1). При пломбировании гуттаперчивыми штифтами методом латеральной конденсации отмечается достаточно высокая степень обтурации и адгезии, однако в некоторых зонах все-таки были обнаружены щели между дентином корня и пломбировочным материалом (рис. №2). Мы связываем это с неровностью стенок корневого канала, возникающих после механической обработки, неравномерным давлением материала и недостаточной его пластичностью. При использовании корневого бонда получены наиболее высокие результаты. На рисунках №3 виден слой адгезива, который, являясь буферной зоной между твердыми тканями и пломбой, обеспечивает хорошую механическую адгезию за счет своих физико-химических свойств и химическую вследствие двухсторонней миграции минеральных элементов. Корневой бонд обладает достаточной текучестью, выравнивая воспринимающее материал ложе, что также способствует высоким показателям. Кроме того, он способствует блокировке деформирующих сил, возникающих при полимеризационной усадке пломбировочного материала. В результате всего этого мы наблюдаем отсутствие краевой щели и наличие плотного контакта корневой пломбы и дентина корня.

50m

Рис. №1. Граница дентин-пломбы при пломбировании корневого канала методом одной пасты (х500).

А – пломбировочный материал

В – дентин зуба

С – щель между дентином и пломбой.

100m

Рис. №2. Граница дентин-пломбы при пломбировании методом латеральной конденсации гуттаперчивых штифтов (х500)

А – пломбировочный материал

В – дентин зуба

С – щель между дентином и пломбой.

100m

Рис. №3. Граница дентин-пломба при пломбировании с использованием корневого бонда (х500)

А – пломбировочный материал

В – дентин зуба

С – слой адгезива

Таким образом, применение бондинговой системы позволяет ликвидировать пространство между стенкой корнвого канала и пломбировочным материалом, образующиеся в процессе пломбирования из-за полимеризационной усадки и создающихся неровностей при механической обработке.

Хорошая адгезия корневой пломбы предполагается в том случае, если

есть взаимное проникновение микроэлементов из пломбы в дентин и

обратно, то есть химическая адгезия. Для изучения химического спектра

дентина корня был использован рентгеноспектральный микроанализ,

согласно которому содержание химических элементов (Са и Р) в интактных зубах составило соответственно 25,15±1,02 лок % по массе и 11,43±0,42 лок % по массе. При периодонтите происходило снижение концентрации Са на 21,99% и Р на 19,42% и равнялось: Са – 19,62 ± 0,9 лок % по массе, Р – 9,21 ± 0,3 лок % по массе. Затем, чтобы оценить, как пломбировочный материал влияет на химический состав дентина корня, зубы пломбировались различными методами, что показано в таблице 7.

Содержание кальция и фосфора дентина корня через неделю после пломбирования.

Химические элементы

Способ пломбирования

Без штифтовый метод

Метод латеральной конденсации гут. штифтов

Метод с использованием корневого бонда

Кальций (лок % по массе)

Фосфор (лок % по массе)

19,8+-0,6

9,4+-0,3

20,62+-1,0

10,43+-0,42

23,32+-0,6

10,54+-0,4

Из результатов таблицы 7 следует, что пломбирование благоприятно влияет на минеральный обмен дентина корня зуба (р<0,01). Через неделю после пломбирования содержание Са и Р в дентине корня зуба увеличилось и составило соответственно при безштифтовом методе – 19,8 ± 0,6 лок % по массе и 9,4 ± 0,3 лок % по массе, при латеральной конденсации – 20,62 ± 1,0 лок % по массе и 10,43 ± 0,42 лок % по массе, с применением корневого бонда – 23,32 ± 0,6 лок % по массе и 10,54 ± 0,4 лок % по массе. Из вышеперечисленного следует, что самые низкие показатели получены при применении безштифтового метода пломбирования, что связано с недостаточным заполнением корневого канала. При латеральной конденсации гуттаперчивых штифтов наблюдалась плотная обтурация пломбировочным материалом, что и привело к повышению содержания химических элементов. При использовании бонда максимально повышается концентрация Са (на 11,6%) и Р (на 1,05%), и их показатели приближаются к значениям интактных зубов. Более высокие показатели метаболизма дентина при использовании адгезивной системы мы связываем с тем, что она является буферной зоной между зубом и корневой пломбой, способствуя процессам диффузии минеральных веществ в твердые ткани, и с тем, что в состав бонда входит обогащенный кальцием цеолит. Следовательно, диффузия этого химического элемента намного выше. Этому способствует и более плотный контакт материала со стенками корневого канала.

Высокая степень взаимодействия корневой пломбы и твердых тканей корня повлияла на прочностные характеристики зуба. По данным лабораторных исследований были выявлены изменения в показателях прочности твердых тканей корней зубов в зависимости от способа пломбирования корневого канала, что изложено в нижеследующих таблицах.

Значения прочности корней зубов при пломбировании методом одной пасты.

Таблица 8

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

b(мм)

5.8

5.7

5.6

6.0

5.9

5.5

6.1

5.8

5.8

6.0

5.7

5.9

5.7

h(мм)

2.8

3.0

2.8

3.1

2.7

3.1

3.0

3.0

2.8

2.9

2.8

2.8

3.1

F(H)

206

211.5

208

213

209

210.5

214

212

206

211

210

209

211

G(мПа)

81.6

74.2

85.2

66.5

87.4

71.6

70.1

73.1

81.6

75.3

84.5

81.3

69.4

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

b(мм)

5.5

5.0

5.9

5.7

5.9

5.8

6.0

5.9

5.7

6.0

6.1

6.0

h(мм)

3.0

3.1

2.9

2.8

2.8

2.8

3.0

2.8

2.9

3.0

3.0

3.1

F(Н)

209

213

210

194

209

206

211

209

196

211

214

213

G(мПа)

76.0

66.5

76.2

78.1

81.3

81.6

70.3

81.3

73.6

70.3

70.1

66.5

(G) = 75.7 мПа.

Pages:     | 1 | 2 || 4 | 5 |






© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»