WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

загрузка...
   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 |   ...   | 5 | 6 || 8 | 9 |   ...   | 11 |

2,5±0,3

2,4±0,1

2,6 ±0,1

Т-лимфоциты, %

64,8±1,1

85,8±0,6

66,3±0,1

65,9±0,3

62,6±0,2

Т-лимфоциты,абс.

1,4±0,1

2,8±0,3

1,7±0,2

1,6±0,1

1,8±0,2

Нулевые лимфоциты (0),абс.

0,47±0,3

0,61±0,2

0,51±0,2

0,52±0,1

0,50±0,3

НСТ-тест, %

Спонтанный

9,34±0,4

15,7±1,7

13,8±0,3

9,81±2,0

9,5±1,9

Стимулированный

48,5±2,0

58,2±5,7

50,3±3,l

48,9±3,4

47,0±3,8

ФАЛ, %

63,3±1,1

74,8+3,1

65,3±3,4

63,8±4,5

64,3±3,7

Реакция торможениямиграции

лейкоцитов, мм2

43,6±13,6

23,5±9,4

40,8±8,1

42,2±10,6

40,6±6,8

Миелопероксидаза,СЦК

2,56±0,03

2,08+0,01

2,46±0,02

2,59±0,04

2,46+0,06

5,83±0,01, а после лечения упациентов основной группы индексировалсяв пределах 5,50±0,02, а у детей с аналогичнымдиагнозом из контрольной группынаблюдения рН кожи оставался на уровне5,66±0,01, также как у пациентов контрольнойгруппы наблюдения с распространеннымвульгарным псориазом. О прогрессивномтерапевтическом эффекте авторских схемвосстановительного лечениясвидетельствует тот факт, чтовышеописанная нормализация рН коживпрямую коррелировала с позитивнойдинамикой индекса бактериоциднойактивности кожи в основных группахнаблюдения. Так, например, если до леченияназванный показатель, определяемый пометодике Н.Н. Клемпарской в модификации М.П.Захарченко и др. (1997), колебался в пределах39,1-41,5%, то после лечения бактериоцидностькожи во всех группах детей, лечившихся поавторским технологиям задействованияфизических природных факторов Кубани,достигла 76,6-78,5%, оставаясь на уровне 49-56% вконтрольных группах, где для леченияиспользовалась только медикаментознаятерапия.

Представленное в таблице 12изначальное повышение (до лечения вздравницах –базах исследования) процентныхпоказателей цитокинов крови, а такжесоотношения Т-хелперов I и II (Th1/Th2)свидетельствовало о том, что иммунныйответ у детей с ограниченным вульгарнымпсориазом, артропатическим псориазом ипсориазом вульгарным распространеннымсмещался под влиянием авторских схемвосстановительного лечения в сторонуоптимизации местной иммуносупрессии,необходи-

Таблица 12. Изменениеуровня противовоспалительных цитокинов,интерферона- и ФНО- в процессе санаторного лечениядетей, страдающих псориазом.

Показатели

Основные группы наблюдаемыхдетей,

проходившихвосстановительное лечение по авторскимметодикам

Псориаз

вульгарный ограниченный(n=279, p<0,05)

Псориаз

артропатический (n=278,p<0,05)

Псориазвульгарный распространенный (n=283,p<0,05)

долечения

после

долечения

после

долечения

после

1. Цитокиныкрови

(в % от

нормальногоуровня)

IL-1 пг/мл

IL-2 пг/мл

IL-6 пг/мл

IL-7 пг/мл

IL-8 пг/мл

Th1/Th2 (N=1,4-1,5)

средниезначения

> на 19,4%

> на 16,7%

> на 12,4%

> на 12,9%

> на 17,7%

1,82±0,04

средниезначения

> на 1,1%

> на 0,8%

> на 0,5%

> на 0,9%

> на 1,0%

1,52±0,02

средниезначения

> на 21,3%

> на 17,8%

> на 11,4%

> на 13,1%

> на 18,9%

1,77±0,04

средниезначения

> на 1,9%

> на 1,2%

> на 0,7%

> на 1,1%

> на 1,4%

1,54±0,01

средниезначения

> на 22,2%

> на 19,1%

> на 12,8%

> на 14,4%

> на 18,0%

1,96±0,03

средниезначения

> на 2,9%

> на 1,3%

> на 0,8%

> на 1,5%

> на 1,6%

1,57±0,02

2.Интерферон-

пг/мл(N=25-28)

36,22±1,36

29,41±1,01

37,31±1,42

29,95±0,9

38,66±1,31

29,89±0,8

3.ФНО-

Превышение предельно допустимыхзначений

у 84,6%

пациентов

у 21,7%

пациентов

у 83,9%

пациентов

у 22,9%

пациентов

у 85,2%

пациентов

у23,0%пациентов

мой для регенерациипораженных кожных покровов этих пациентов.В частности, снижение таких информативныхиммунных параметров сывороткипериферической крови, как IL-1, IL-2, IL-6 послеполноценного курса авторскоговосстановительного лечения в здравницахобеспечивало у 82,2% детей, больныхпсориазом, тенденцию к снижению индекса PASI(Н.Г. Кочергин и соавт., 2005). Более того, пункт3 таблицы 11 свидетельствует о ключевой ролисистемного использования природныхфизических курортных факторовчерноморского побережья Кубани(сопряженных с прогрессивными формамиаппаратной физиотерапии, представленнымив главе 4 настоящей научной работы) всущественном снижении исходно повышенногоуровня фактора некроза опухоли альфа(ФНО-), подавляя его гиперпродукцию.

Комментируя данные таблицы 13 надодобавить, что в основных группахисследования отмечалась оптимизацияуровня В-лимфоцитарной популяции (CD 22), атакже количества CD4-лимфоцитов, т.е.маркеров Т-хелперных клеток, а также рядамаркеров клеточной дифференцировки, покоторой можно судить о степени участиялимфоцитарных субпопуляций в иммунномответе. С этой точки зрения существен- нойинформативностью обладают полученныепоказатели CD3-маркера зрелых клеток,поскольку их нормализации являетсясвидетельством активизации медуллярныхтимоцитов. В ходе применения авторскихсхем немедикаментозного воздействияудалось добиться тенденции к нормализацииуровняCD8 как маркера активациисупрессорно-цитотоксических Т-лимфоцитовна фоне оптимизации уровня CD 95, чтопозволяет позитивно расценить конечныйэтап пролиферативного звена иммунногоответа в виде запрограммированной гибеликлеток (апоптоза).

Таблица 13.Систематизация показателей иммунногостатуса детей с псориазом,

прошедших лечение поавторским схемам в здравницах-базахисследования.

Показатели

иммунного

статуса

(p<0,01)

Основные группы наблюдениядетей,

проходившихвосстановительное лечение по авторскимметодикам

Псориазвульгарный ограниченный

Псориаз

артропатический

Псориазвульгарный распространенный

долечения

после

долечения

после

долечения

после

CD 38

(N=14,6)

22,7±1,1

15,0±0,3

23,4±1,0

15,1±0,1

23,2±1,2

15,4±0,2

CD 8(N=21,9)

30,5±0,9

22,1±0,3

31,6±1,3

22,6±0,4

33,2±1,2

22,8±0,1

CD 4(N=35,0)

26,8±1,0

34,6±0,2

27,9±1,1

34,8±0,2

26,9±0,9

34,6±0,3

CD 3(N=55,6)

60,4±0,6

55,8±0,1

61,2±0,2

56,0±0,1

60,7±0,3

56,1±0,3

CDDR(N=6,9)

12,2±1,2

7,1±0,1

13,4±1,3

7,4±0,2

14,1±1,3

7,8±0,2

CD 71(N=1,0)

1,5±0,2

1,1±0,2

1,7±0,1

1,1±0,2

1,8±0,3

1,0±0,1

CD 25(N=1,8)

1,9±0,1

1,8±0,1

2,6±0,2

1,8±0,2

2,4±0,3

1,9±0,1

CD 22(N=9,5)

9,9±0,1

9,6±0,1

10,6±0,3

9,6±0,1

10,3±0,2

9,4±0,2

CD 95(N=2,0)

3,2±0,4

2,1±0,1

3,9±0,3

2,2±0,1

3,7±0,6

2,2±0,1

CD 16

(N=16,5)

14,0±0,5

Pages:     | 1 |   ...   | 5 | 6 || 8 | 9 |   ...   | 11 |






© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»