WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

загрузка...
   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 |   ...   | 4 | 5 || 7 | 8 |   ...   | 11 |

Комментируя данныетаблицы 7, следует подчеркнуть, чтоснижение индекса PASI наблюдалось в 2,39 раза удетей, прошедших по авторским методикамвосстановительное лечение вздравницах-базах исследования по поводумонетовидного или бляшечного вульгарногопсориаза, тогда как у контрольной группынаблюдения детей с аналогичным диагнозомон снизился при выписке лишь в 1,38 раза.Аналогичная тенденция наблюдалась упациентов с распространенным вульгарнымпсориазом основной группы, в которойиндекс PASI снизился в 2,76 раза относительноконтрольной группы в 1.2разасоответственно. Ещё более оптимистичновыглядела динамика данного показателяу детей основной группы наблюдения,проходивших санаторное лечение поавторским методикам в связи сартропатическим псориазом (L 40.5 по МКБ-Х).Здесь изучаемый индекс снизился привыписке из баз исследования в 3,19 раза исоставил средний уровень 1,6-2,1 против 5,0-6,7при поступлении в здравницу.

Обсуждая данные таблицы8, следует констатировать, что послеавторского курса восстановительнойтерапии произошла активизация позитивныхлипидкорригирующих процессов, когдатриглицериды и -липопротеиды крови у детей изоснов-

Таблица 8. Динамикаметаболических показателей крови основныхгрупп у детей, страдающих псориазом на фонегиперлипидемии (ГЛП) под влияниемпредложенных авторских схемвосстановительного лечения, M±m*).

Показатель

Основные группы детей спсориазом

Норма

Псориаз вульгарный

Псориаз артропатический

р

ограниченный

распространенный

Кровь:


ОХС, ммоль/л

1,03± 0,05

1,28± 0,02

1,07±0,04

1,31±0,03

1,08±0,01

1,37±0,07

1,09±0,02

<0,01

ТГ, ммоль/л

0,72±0,05

0,93±0,08

0,77±0,03

0,96±0,05

0,75±0,02

0,97±0,06

0,78±0,01

<0,05

-ЛП,ед.

43,75±1,1

56,31±0,4

44,02±0,1

58,12±0,8

45,28±0,2

57,25±0,9

45,06±0,3

<0,01

ХСЛПВП, ммоль/л

1,14±0,05

1,20±0,03

1,15±0,02

1,21±0,03

1,17±0,01

1,19±0,01

1,16±0,02

<0,05

*) Примечание: в числителе – значения припоступлении в здравницы (базыисследования), а взнаменателе – показателилипидного обмена при выписке изсанаториев.

ных групп наблюденияснизились до параметров (соответственно)0,75-0,77 ммоль/л и 44-45 ед. при нормальныхзначениях триглицеридов 0,72±0,05 ммоль/л, а-липопротеидов 43,75±1,1 ед.

Обсуждая данные таблицы9 следует подчеркнуть, что в обозначеннуюна ней первую группу пациентов здравницбыли включены дети, страдающиеартропатическим псориазом и получающие входе восстановительного лечения всанаториях-базах исследования комплекслечебных мероприятий, включающихталассопроцедуры, бальнеолечение,пелоидотерапию, ЛФК, диетотерапию итрадиционную аппаратную физиотерапию(лазеролечение, фонофорез и т.д.). Во вторуюгруппу наблюдения были включеныдополнительные лечебные мероприятия(кроме восстановительных процедур,указанных для первой группы пациентов):сеансы озонотерапии, саунате рапии икорригирующей психотерапии.Восстановление вегетативного гомеостазапо показателям ИВТ и ВР происходилоглавным образом во 2-й группе больных. Так,эйтония к концу курса лечения отмечалась у20% детей этой группы, что в 2 раза превышалопоказатели в контроле; главным образом этоизменение происходило за счет детей сисходной симпатикотонией и смешаннымтипом реакции. У большинства детей 2-йгруппы (66,7%) после лечения зарегистрированнормотонический тип реакции, что такжепревышало соответствующий показатель вконтроле (40%).



В результатепроведенного предложенноговосстановительного курса лечения у детейосновной группы наблюдения следуетотметить достоверную нормализацию(таблица 10) относительного содержа­ния Т-лимфоцитов попоказателям Е-РОК %. После леченияпараметры клеточного иммунитетавосстано­вились в группах значений,кото­рые былиснижены у данных боль­ных до лечения. Одновременно врамках исследования проведен подробныйанализ динамики показателейтермотопографии кожи у наблюдаемогоконтингента детей (таблица 11). При этомнеобходимо подчеркнуть, что припоступлении в здравницы – базы исследованияпрактически во всех группах наблюдаемыхпациентов отмечалось превалированиепереходного или дис-

Таблица 9. Показателифункционального состояния вегетативнойнервной системы у детей, больныхартропатическим псориазом, под влияниемпредложенного комплексноговосстановительного лечения вздравницах-базах исследования.

Показатели

Количество детей, %

1-я группа

2-я группа

День лечения

1-й

10-й

30-й

1-й

10-й

30-й

ИВТ:


эйтония

6,7

3,4

10,0

6,8

11,1

20,0

ваготония

10,0

10,0

6,7

22,2

20,0

17,7

симпатикотония

60,0

63,3

63,3

55,5

48,9

35,6

смешанныйтип

23,3

23,3

20,0

15,5

20,0

26,7

ВР:

нормотоническая

36,7

40,0

40,0

31,1

37,8

66,7

гиперсимпатикотоническая

26,6

26,6

30,0

33,3

28,9

17,8

асимпатикотоническая

36,7

33,4

30,0

35,6

33,3

15,5

ВОД:

достаточное

46,7

40,0

42,2

53,3

недостаточное

20,0

24,4

22,2

20,0

избыточное

33,3

35,6

35,6

26,7

социированного индексатермотопографии, что свидетельствовалоо глубокой вегетативно-сосудистойдистонии с резко выраженнымирасстройствами терморегуляции кожи. Так,например, переходный индекстермотопографии у больных с ограниченнойформой псориаза вульгарного колебалсямежду 28,3-37,3%; у детей с артропатическимпсориазом от 31,4-33,3%, а у пациентов сраспространенным вульгарным псориазом вряде случаев достигал 26,2%. Вместе с тем упоследней группы наблюдаемых детейнаиболее выраженный компонентвегето-сосудистой дистониихарактеризовался резким увеличениемдиссоциированного индексатермотопографии, что в основной группебольных, принимавших лечение по авторскойсхеме, привело к улучшению терморегуляциикожи, т.к. именно диссоциированный индексуменьшился по завершениюсанаторно-курортной реабилитациипрактически в 3 раза по сравнению сисходным. Одновременно в контрольнойгруппе наблюдения, где использовалисьпреимущественно медикаментозные методылечения, рекомендованные действующимистандартами, как диссоциированный, так ипереходный индекс термотопографииснизились недостаточно. Вышеуказанноекоррелировало со значениями рН кожи, когдапосле лечения практически во всех основныхгруппах наблюдения данный показательприблизился к нормальным значениям, хотядо лечения превышал пороговый уровень вовсех группах наблюдения. Так, например, вгруппе детей, страдающих артропатическимпсориазом, рН кожи до лечения определялсязначениями

Таблица 10. Динамикаколичественных показателей лейкоцитов,лимфоцитов и фагоцитарной активностигранулоцитов периферической крови уосновных групп детей, страдающихпсориазом, при включении им в схемывосстановительного лечения предложеннойавторской системысанаторно-реабилитационныхмероприятий.

Перечень

изучаемых

показателей

Нормальные значения

изучаемыхпоказателей

Изучаемый контингент пациентов– дети ввозрасте 7-13 лет, страдающие псориазом(p<0,01)

до лечения

(средний показатель сиспользованием t-критерия поСтьюденту)

после лечения

Псориаз вульгарныйограниченный

n=279

Псориаз

артропатический

n=278

Псориаз вульгарныйраспространенный

n=283

Лейкоциты, абс.

5,6±0,2

7,0±0,3

5,7±0,2

5,8±0,1

6,0±0,2

Лимфоциты, абc.

2,0±0,6

3,9±0,5

Pages:     | 1 |   ...   | 4 | 5 || 7 | 8 |   ...   | 11 |






© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»