WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

загрузка...
   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 |   ...   | 2 | 3 ||

2.Психогенно обусловленные тревожно-фобические нарушения, влияющие на развитие госпитализма у больных шизофренией в стадии становления ремиссии, представлены агорафобическими, социофобическими и паническими расстройствами. В группе исследуемых пациентов с отсутствием установки на выписку психогенно обусловленные тревожно-фобические расстройства обнаруживаются в 49,6% случаев.

3.Дополнительное включение препаратов с анксиолитической активностью в комплексную терапию больных шизофренией с явлениями госпитализма позволяет эффективно купировать проявления психогенно обусловленных тревожно-фобических расстройств и существенно повысить общую эффективность психофармакотерапии и проведения психотерапии.

4.Сравнительная оценка эффективности препаратов, обладающих анксиолотической активностью, у больных шизофренией с явлениями госпитализма выявила различия в спектре их психотропной активности. Флувоксамин был более эффективным при панических расстройствах, при его применении наблюдался отставленный терапевтический эффект. Мебикар отличался сбалансированным действием на все выделенные варианты тревожно-фобических расстройств, был эффективен с первых дней терапии и на протяжении всего курса. Действие диазепама характеризовалось более высокой скоростью наступления терапевтического эффекта с тенденцией к последующему снижению. Диазепам оказался более эффективным в случаях агорафобического варианта.

5.Адекватная коррекция психогенно обусловленных тревожно-фобических расстройств у больных шизофренией с явлениями госпитализма способствует повышению качества и длительности последующей ремиссии, снижению риска развития психогенно обусловленных тревожно-фобических расстройств и связанного с ними ограничительного поведения при последующих обострениях, а также обеспечивает сокращение пребывания больных в стационаре и предотвращает негативные последствия госпитализации.

Практические рекомендации

Результаты настоящего исследования позволяют рекомендовать, при курации больных параноидной шизофренией, обращать особое внимание и выделять психогенно обусловленные тревожно-фобические расстройства, развивающиеся в периоде становления ремиссии и сочетающиеся с морбогенными постпсихотическими изменениями. Развитие психогенно обусловленных ТФР повышает риск развития признаков госпитализма. В случаях выявления психогенно обусловленных ТФР эффективна дополнительная психофармакотерапия препаратами анксиолитического действия: атипичным транквилизатором мебикаром, тимоаналептиком из группы СИОЗС – флувоксамином или в ряде случаев бензодиазепиновым транквилизатором диазепамом. Адекватная коррекция психогенно обусловленных ТФР эффективно воздействует, предупреждая и корректируя проявления госпитализма у больных шизофренией.

Список работ, опубликованных по теме диссертации

1.Подходы к психофармакотерапии коморбидных тревожно-фобических расстройств у больных шизофренией с явлениями госпитализма в периоде становления ремиссии. // Журнал Неврологический вестник им. В.М. Бехтерева – 2008.- Т. XL, вып. 3 – с. 52-56.

2.Структура факторов, влияющих на развитие госпитализма у психически больных / А.Г.Жиляев // Материалы научно-практической конференции молодых ученых, 18 апреля 1996 г., Казань, с. 98.

3.Мебикар в преодолении явлений госпитализма у больных неврозами / А.Г.Жиляев // Материалы научно-практической конференции молодых ученых, 23 апреля 1998 г., Казань, с. 89-90.

4.Структура тревожно-фобических невротических расстройств у больных шизофренией в стадии терапевтической ремиссии / А.Г.Жиляев // Материалы научно-практической конференции молодых ученых, 26 мая 2005 г., Казань, с. 207.

5.Структура факторов, затрудняющих психосоциальную реабилитацию больных шизофренией в стадии терапевтической ремиссии / А.Г.Жиляев // Материалы научно-практической конференции молодых ученых, 26 мая 2005 г., Казань, с.20.

6.Клиника и терапия тревожно-фобических невротических расстройств у больных шизофренией с явлениями госпитализма. // Журнал Социальная и клиническая психиатрия – 2007.- №4. – с. 9-16.

Pages:     | 1 |   ...   | 2 | 3 ||






© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»