WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

загрузка...
   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 | 2 || 4 | 5 |

В-седьмых, отмечаются и высокие уровни, и высокие темпы роста, и высокие ранговые места по уровню смертности от неточно обозначенных состояний во всех половозрастных групп трудоспособного населения Саратовской области. Неточно обозначенные состояния превратились в реальную проблему для Саратовской области в 1998 г. Обращают на себя внимание у трудоспособного населения скорее темпы роста, нежели уровни показателя на фоне России и Поволжья; у пожилого населения эти тенденции были доведены до абсурдных, вызывающих качественные диспропорции в структуре смертности и не позволяющих выявить реальные приоритеты здоровья жителей области старших возрастов, и опережающие по сравнению с российскими темпы роста смертности пожилых жителей Саратовской области представляются закономерным следствием сложившейся ситуации.

Для оценки потерь, обусловленных преждевременной смертностью, используются методы потенциальной демографии, а именно характеристика потерянных лет потенциальной жизни. При таком подходе весом каждого человека (умершего в рассматриваемом возрасте от конкретной причины смерти) служит количество лет, недожатых им до заданного возрастного предела. Те классы болезней, или отдельные заболевания, которые приводят к наибольшим потерям в человеко-годах, рассматриваются как приоритетные.

Максимальные потери формируются за счет смерти детей на первом году жизни. Этот эффект связан, с одной стороны, с все еще высоким уровнем младенческой смертности, а, с другой стороны, с тем, что каждый умерший ребенок – это непрожитая человеческая жизнь. К возрастному интервалу 5-9 лет потери достигают минимума, что определяется, прежде всего, снижением детской смертности, а затем вплоть до 50-летнего интервала возраста демонстрируют тенденцию к неуклонному росту.

Следует отметить, что рост отмечается даже, несмотря на то, что масштабы недожития с возрастом сокращаются. Таким образом, из двух компонент, определяющих потери потенциальной жизни: числа умерших и количества лет, которые эти умершие не дожили до 70 лет, определяющим уже в трудоспособных возрастах, становится число умерших. Иными словами рост потерь определяется стремительным ростом интенсивности смертности. И только старше 50-летнего возраста потери потенциальной жизни начинают снижаться (рис. 1). Очевидно, если бы границей дожития был выбран не 70-летний5, а, например, 80-летний рубеж, рост потерь продолжался бы до более старших возрастов.

Хорошо видно, что во всех возрастах потери потенциальных лет жизни от всех причин смерти у мужчин существенно выше, чем у женщин. Поскольку численность женщин во всех возрастах старше 15 лет больше, чем мужчин, такая разница в потерях отражает роль лишь одного фактора – более высокой смертности мужчин, причем в соответствии с гендерной динамикой, пик различий приходится именно на трудоспособные возраста.

Учет не только числа умерших, но и возраста, в котором наступает смерть, существенно изменяет вклад отдельных причин в картину смертности (табл. 1).

Таблица 1

Причины смертности и потерь потенциальной жизни,
Саратовская область, 2005 г.

Классы (группы) болезней

Стандартизованные показатели смертность (на 100 тыс. населения)

Структура смертности (в % к итогу)

Потерянные годы потенциальной жизни (на 1000 населения)

Структура потерь лет потенциальной жизни (в % к итогу)

муж-чины

женщины

мужчины

женщины

мужчины

женщины

мужчины

женщины

Все причины

2146,5

1027,1

100,0

100,0

250,6

81,8

100,0

100,0

Болезни системы кровообращения

1163,4

593,2

54,2

57,8

77,6

25,1

31,0

30,7

Травмы и отравления

330,6

69,9

15,4

6,8

91,7

18,9

36,6

23,1

Новообразования

276,0

125,7

12,9

12,2

22,0

14,8

8,8

18,1

Симптомы, признаки и неточно обозначенные состояния

131,4

145,9

6,1

14,2

6,2

1,5

2,5

1,8

Болезни органов пищеварения

86,7

38,8

4,0

3,8

16,7

6,8

6,7

8,3

Болезни органов дыхания

69,7

12,8

3,2

1,2

11,5

2,7

4,6

3,3

Инфекционные болезни

42,8

9,0

2,0

0,9

12,4

3,0

4,9

3,7

Болезни нервной системы

11,0

5,7

0,5

0,6

3,5

1,9

1,4

2,3

Болезни мочеполовой системы

10,4

6,0

0,5

0,6

1,1

1,2

0,4

1,5

Психические расстройства

7,4

3,9

0,3

0,4

1,2

0,5

0,5

0,6

Болезни перинатального периода

6,1

4,3

0,3

0,4

3,1

2,0

1,2

2,4

Врожденные аномалии

5,6

4,9

0,3

0,5

2,5

2,1

1,0

2,6

Болезни эндокринной системы

3,0

4,5

0,1

0,4

0,6

0,7

0,2

0,9

Так, в сравнении со структурой смертности, учет потерянных лет существенно повышает роль травм и отравлений (у мужчин вдвое - с 15,4% до 36,6%, у женщин более чем втрое - с 6,8% до 23,1%), а также болезней органов дыхания, пищеварения и инфекций (суммарно у мужчин более чем в полтора раза - с 9,3% до 16,2%, у женщин почти втрое - с 5,9% до 15,3%). Таким образом, потери потенциальной жизни определяются преимущественно социально обусловленными, предотвратимыми при современном уровне развития здравоохранения причинами.

В четвертой главе «Закономерности инвалидизации и формирования потерь активной жизни населения Саратовской области» дан анализ инвалидности детского населения. Российские подростки - единственная группа, в которой частота новых случаев инвалидности в течение рассматриваемого периода (1996-2005 г.) выросла. Во всех остальных группах инвалидизация или оставалась стабильной (среди детей до 5 лет) или даже снижалась (среди детей 5-14 лет). Тенденции инвалидизации отразились на процессах формирования контингентов детей-инвалидов, основным признаком которых является замедление роста к концу 1990-х годов и переход к стабилизации распространенности детской инвалидности на достигнутых уровнях. Прирост инвалидности обеспечен в детских возрастах врожденными аномалиями, болезнями эндокринной системы, болезнями глаза, новообразованиями, а в подростковых также травмами и отравлениями и болезнями системы кровообращения. Роль психических расстройств в формировании детской инвалидности также повышается от младших детских к подростковым возрастам. Приволжский регион в целом характеризуется теми же уровнями и тенденциями инвалидизации детей, что и в целом по России, что проявляется динамикой показателей во всех возрастных группах.

С середины 1990-х годов, т.е. с начала периода становления системы статистического наблюдения детской инвалидности, ситуация в Саратовской области развивается с отчетливой спецификой на фоне России и Приволжского округа. Что касается тенденций инвалидизации, то во всех возрастных группах рост ее происходит медленнее, чем в России (у подростков), а снижение более быстрыми темпами на общероссийском фоне (среди детей 5-14 лет), в результате чего распространенность детской инвалидности в Саратовской области к 2005 г. оказывается на четверть-треть ниже, чем в России во всех возрастах, тогда как в середине 1990-х годов уровни ее были близки к среднероссийским. С точки зрения проблем формирования инвалидности Саратовская область во всех возрастах, выделяется болезнями эндокринной системы, новообразованиями, а у подростков еще и врожденными аномалиями, инвалидность вследствие которых близка (новообразования и врожденные аномалии) или выше, чем в России (эндокринные нарушения) и это при том, что общая инвалидность от всех причин в области на четверть ниже, чем в России.

Pages:     | 1 | 2 || 4 | 5 |






© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»