WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

загрузка...
   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 | 2 ||

Рис. 7. Сроки реабилитации пациентов исследуемых групп с учетом стационарного и амбулаторного периодов.

Осложнений, связанных с применением эндоскопической санации гнойной полости не было отмечено ни в одном случае. В трех случаях, в связи с распространенностью патологического процесса, после эндоскопической ревизии гнойной полости было произведено вскрытие флегмоны широким доступом. В одном случае, в связи с прогрессированием воспалительных явлений, на 3 сутки послеоперационного периода была произведена однократная повторная эндоскопическая санация гнойной полости. В первой контрольной группе отмечено одно осложнение, связанное с прогрессированием воспалительного процесса, потребовавшее снятия швов и разведения краев раны.

Наилучшие косметические результаты достигнуты у больных основной группы. В первой контрольной группе косметические результаты лечении были значительно лучше в сравнении со второй контрольной группой.

Выводы

  1. Разработан метод лечения пациентов с флегмонами и абсцессами мягких тканей, основанный на малоинвазивной санации гнойной полости в условиях эндоскопической техники с использованием высоконапорных потоков антисептического раствора и программного ирригационно-аспирационного дренирования в послеоперационном периоде.
  2. Определены медико-технические требования к устройству для осуществления эндоскопической гидропрессивной санации и устройству для проведения программного ирригационно-аспирационного дренирования жидкостных образований мягких тканей.
  3. Отработаны методики клинического применения эндоскопической гидропрессивной санации с программным ирригационно-аспирационным дренированием. Показанием к использованию разработанного метода является наличие жидкостного образования мягких тканей объемом, достаточным для манипулирования эндоскопического оборудования. Относительными противопоказаниями являются обширные глубокие флегмоны с множественными межмышечными «затеками», наличие признаков анаэробной инфекции.
  4. Применение предложенного эндоскопического метода лечения отличается малой травматичностью, высокой эффективностью санации гнойного очага, способствует достоверному сокращению сроков очищения раны, купирования патологического процесса и периода реабилитации пациентов. Немаловажным преимуществом данного метода является получение хороших косметических результатов лечения.

Практические рекомендации

  1. С целью повышения эффективности лечения больных с флегмонами и абсцессами мягких тканей, по соответствующим показаниям, рекомендуется использование метода эндоскопической гидропрессивной санации, дополненной программным ирригационно-аспирационным дренированием гнойной полости.
  2. Для осуществления малоинвазивного лечения пациентов с флегмонами и абсцессами мягких тканей рекомендовано использовать во время операции и в послеоперационном периоде разработанные устройства для эндоскопической гидропрессивной санации и программного ирригационно-аспирационного дренирования.
  3. Программа ирригационно-аспирационного дренирования задается индивидуально, в зависимости от объема полости, выраженности общих и местных признаков раневой инфекции. За основу можно использовать следующий режим: 5-15 циклов в течение 6 часов в первой половине дня (с 8.00 ч. до 14.00 ч.) и во второй половине дня (с 16.00 ч. до 22.00 ч.).
  4. Показанием к прекращению программного ирригационно-аспирационного дренирования являются купирование местных признаков острого воспаления, отсутствие гнойного компонента в промывной жидкости. Затем целесообразно переходить на постоянную аспирацию. Дренажи следует удалять при сокращении раневой полости до их объема.

СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

  1. Видеоэндоскопическая гидропрессивная санация в лечении флегмон мягких тканей / А.А.Глухов, А.А.Андреев, В.М.Иванов, А.П.Остроушко // Инновационный вестник региона. - 2008. - №2. - С.54-57.
  2. Глухов А.А. Малоинвазивные технологии в лечении флегмон мягких тканей / А.А.Глухов, В.М.Иванов // Материалы V Всероссийской научной конференции общих хирургов, объединенной с пленумом проблемных комиссий РАМН «Неотложная хирургия» и «Инфекция в хирургии» Межведомственного научного совета по хирургии. - Ростов-на-Дону. - 2008. - С.103-105.
  3. Глухов А.А. Оптимизация региональной терапии флегмон мягких тканей с применение малоинвазивных технологий / А.А.Глухов, В.М.Иванов // Системный анализ и управление в биомедицинских системах, 2008. - Том 7, № 4. - С.478-482.
  4. Глухов А.А. Способ эндоскопической гидропрессивной санации гнойных полостей /А.А.Глухов, В.М.Иванов // Инновации ученых ВГМА – практическому здравоохранению. - Воронеж, 2008. – Выпуск IV. - С.38-39.
  5. Иванов В.М. Новый способ лечения флегмон мягких тканей // В.М.Иванов, А.А.Глухов, А.П.Остроушко // Материалы II научно-практической конференции «Актуальные вопросы организации, оказания первичной, специализированной медицинской помощи в условиях многопрофильного стационара и на догоспитальном этапе». - Воронеж, 2008. - С.112-118.
  6. Глухов А.А. Опыт применения программного дренирования у больных с флегмонами и абсцессами мягких тканей / А.А.Глухов, В.А.Сергеев, В.М.Иванов // Вестник экспериментальной и клинической хирургии, 2009. - Том 2, №1. - С.11-15.
  7. Глухов А.А. Применение малоинвазивной эндоскопической санации в комплексном лечении больных с абсцессами и флегмонами мягких тканей / А.А.Глухов, В.В.Новомлинский, В.М.Иванов // Вестник экспериментальной и клинической хирургии, 2009. - Том 2, № 2. - С.136-143.
  8. Глухов А.А. Эндоскопическая гидропрессивная санация в комплексе лечения больных с флегмонами и абсцессами мягких тканей: методические рекомендации / А.А.Глухов, В.В.Новомлинский, В.М.Иванов, А.П.Остроушко - Воронеж, 2009. - 36 с.

Рационализаторские предложения

1. Удостоверение на рационализаторское предложение № 844 от 20.11.2008 г. «Способ видеоэндоскопической санации и программного дренирования гнойных полостей мягких тканей» / Глухов А.А., Иванов В.М., Остроушко А.П.

2. Удостоверение на рационализаторское предложение № 848 от 08.12.2008 г. «Устройство для эндоскопической гидропрессивной санации гнойных полостей мягких тканей» / Глухов А.А., Иванов В.М., Остроушко А.П.

Подписано в печать 20.01.2009 г.

Формат 60 х 84/16. Бумага офсетная.

Усл. печ. л. 1,0. Тираж 100 экз. Заказ № 105

Отпечатано в типографии

Воронежский ЦНТИ – филиал ФГУ «Объединение

«Росинформресурс» Минпромэнерго России

394730, г. Воронеж, пр. Революции, 30

Pages:     | 1 | 2 ||






© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»