WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

загрузка...
   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 |   ...   | 2 | 3 ||

В шестой главе для обоснования алгоритмов, позволяющих оптимизировать радикализм экстрафасциальных операций и оценки состояния ложа щитовидной железы после различных по объему оперативных вмешательств представлены результаты анализа данных ультразвукового и сцинтиграфического исследований у 70 больных. После гемитиреоидэктомии было обследовано 30 больных, ткани щитовидной железы обнаружено не было в 96,7% случаев и лишь в одном наблюдении (3,3%) обнаружен след тиреоидной ткани, что говорит о радикальности проведенного оперативного вмешательства. УЗИ и сцинтиграфическое исследование после субтотальной резекции щитовидной железы проведено у 18 больных. При УЗИ щитовидной железы заключение о радикально выполненном оперативном вмешательстве оказалось у 14 (77,8%) из 18 больных, а при сцинтиграфическом исследовании – у 16 (88,9%) пациентов. После тиреоидэктомии УЗИ и сцинтиграфическое исследование выполнены у 22 больных. При УЗИ радикализм операции подтвержден у 16 (72,2%) из них, а при сцинтиграфическом исследовании – у 18 (81,8%) пациентов. Итак, при УЗИ и сцинтиграфическом контроле, проведенном у 70 больных после различных по объему экстрафасциальных операций, радикализм оперативного вмешательства подтвержден при УЗИ в 78,6% случаях, а при сцинтиграфическом исследовании в 90% наблюдений. Учитывая вышеизложенное, были разработаны методы контроля радикальности экстрафасциальных операций с использованием УЗИ и сцинтиграфического исследования (рис. 6).

В заключении сформулированы основные результаты диссертационной работы, а в приложении приведены акты внедрения результатов исследования.

ОСНОВНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ РАБОТЫ

1. Заболеваемость раком щитовидной железы в Воронежской области с 2001 по 2005 год не имеет тенденции к снижению. Дисперсионный анализ заболеваемости раком ЩЖ в зависимости от стадии не выявил достоверной динамики этого показателя.

2. Использование кластерного анализа позволило выделить районы Воронежской области, имеющие достоверно более неблагоприятные показатели заболеваемости раком ЩЖ.

3. Ультразвуковое исследование в дифференциальной диагностике злокачественных и доброкачественных опухолей щитовидной железы имеет ограниченные возможности, что связано с низкой частотой совпадений патогистологического диагноза и ультразвукового заключения.

4. Логическая модель диагностики и выбора лечения узловых образований ЩЖ обеспечивает интеллектуальную поддержку лечащему врачу в выборе рациональных методик экстрафасциальных операций у больных раком и доброкачественными опухолями щитовидной железы на базе современных информационных технологий.

5. Проанализированы результаты лечения больных узловыми образованиями ЩЖ (раком ЩЖ, аденомой, хроническим тиреоидитом и узловым зобом), что позволило обосновать алгоритм выбора показаний к экстрафасциальным операциям.

6. Разработаны алгоритмы выбора показаний к экстрафасциальным операциям при солитарном узле и многоузловой патологии щитовидной железы, позволяющие осуществлять интеллектуальную поддержку принимаемых лечащим врачом решений.

7. Анализ данных ультразвукового и сцинтиграфического исследования позволил обосновать радикальный подход экстрафасциальных операций на основе оценки состояния ложа щитовидной железы после различных по объему оперативных вмешательств.

8. Предложенный алгоритм исследования ЩЖ после экстрафасциальных операций на щитовидной железе позволяет осуществлять контроль радикальности экстрафасциальных операций с использованием УЗИ и сцинтиграфического исследования.

ОСНОВНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ДИССЕРТАЦИИ ОПУБЛИКОВАНЫ В СЛЕДУЮЩИХ РАБОТАХ:

1. Савенок Э.В. Причины инвалидности больных раком щитовидной железы после хирургического лечения / Савенок Э.В., Минакова Е.С. // Перспективы развития теоретической и практической медицины: сб. науч. тр. – Воронеж, 2003. – С. 143-145.

2. Ультразвуковой и сцинтиграфический контроль больных раком и доброкачественными опухолями щитовидной железы после экстрафасциальной гемитиреоидэктомии / Э.В. Савенок, Н.А. Огнерубов, В.У. Савенок, Н.Н. Ковтун, В.В. Несмеянов, Е.С. Минакова, А.Е. Кирсанова // Системный анализ и управление в биомедицинских системах: журнал практической и теоретической биологии и медицины. – М., 2005. - Т.4, №2. - С. 212-214.

3. Роль и возможности ультразвукового метода исследования в дифференциальной диагностике узловых образований щитовидной железы / В.У. Савенок, Э.В. Савенок, Н.А. Огнерубов, Е.С. Минакова // Опухоли головы и шеи: сибирский онкологический журнал: материалы и всероссийской научно-практической конференции с международным участием. – Анапа, 2006. – С. 109.

4. Лечение гормональных нарушений больных опухолями щитовидной железы после экстрафациальных операций / Э.В. Савенок, Л.В. Шевчук, В.У. Савенок, Е.С. Минакова // Системный анализ и управление в биомедицинских системах: журнал практической и теоретической биологии и медицины.– М., 2006. - Т.5, №1. - С. 31-33.

5. Савенок Э.В. Контроль качества выполнения экстрафасциальной субтотальной резекции щитовидной железы и тиреоидэктомии при помощи УЗИ и сцинтиграфии / Э.В. Савенок, Л.В. Шевчук, Е.М. Минакова // Системный анализ и управление в биомедицинских системах: журнал практической и теоретической биологии и медицины.– М., 2006. - Т.5, №4. - С. 762-765.

6. Минакова Е.С. Возможности цитологического и гистологического исследования больных узловым зобом на различных этапах диагностики / Минакова Е.С. // Морфологические аспекты причинных взаимодействий в биологии и медицине: материалы научной конференции: II Должановские морфологические чтения. - Старый Оскол, 2006. – С. 99-101.

7. Минакова Е.С. Тактика хирургического лечения у больных с узловым зобом / Е.С. Минакова, Э.В. Савенок // Материалы I Всероссийской конференции молодых ученых. – Воронеж, 2007. – Т.2. – С. 130-132.

8. Возможности морфологической диагностики узловой патологии щитовидной железы / Э.В. Савенок, В.У. Савенок, Е.С. Минакова, Л.В. Шевчук // Рак щитовидной железы и эндемический зоб: материалы межрегиональной конференции с международным участием. – Екатеринбург, 2007. – С. 88.

9. Ультразвуковой и сцинтиграфический контроль больных узловыми формами заболеваний щитовидной железы после экстрафасциальной гемитиреоидэктомии / Савенок Э.В., Савенок В.У., Минакова Е.С., Шевчук Л.В. // Рак щитовидной железы и эндемический зоб: материалы межрегиональной конференции с международным участием. – Екатеринбург, 2007. – С. 89.

10. Хирургическая тактика лечения больных с узловым зобом / Савенок В.У., Савенок Э.В., Редькин А.Н., Минакова Е.С., Шевчук Л.В. // Рак щитовидной железы и эндемический зоб: материалы межрегиональной конференции с международным участием. – Екатеринбург, 2007. – С. 177-178.

11. Возможности цитологической и гистологической диагностики узловых форм заболеваний щитовидной железы / Э.В. Савенок, В.У. Савенок, Е.С. Минакова, Л.В. Шевчук, Л.А. Филиппова, М.Д. Шевченко, Э.М. Пинус // Журнал теоретической и практической медицины.– М., 2007. – Т.5, №1. – С. 73-75.

12. Минакова Е.С. Динамика заболеваемости раком щитовидной железы в воронежской области / Е.С. Минакова, Э.В. Савенок, В.У. Савенок // Журнал теоретической и практической медицины.– М., 2007. – Т.5, №2. – С. 137-138.

13. Оценки радикальности выполнения экстрафасциальной гемитиреоидэктомии при ультразвуковом и сцинтиграфическом контролях / Э.В. Савенок, В.У. Савенок, А.Н. Редькин, Е.С. Минакова, Л.В. Шевчук, О.В. Рыжих, Ю.В. Смеря // Журнал теоретической и практической медицины.– М., 2007. – Т.5, №3. – С. 182-185.

Подписано в печать 02.02.2008.

Формат 60х84/16. Бумага для множительных аппаратов.

Усл. печ. л. 2,0 Заказ № Тираж 90 экз.

Воронежский государственный технический университет

394026 Воронеж, Московский просп., 14

Pages:     | 1 |   ...   | 2 | 3 ||






© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»