WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

загрузка...
   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 |   ...   | 3 | 4 || 6 |

77,0

+18,9

+36

66,8

57,4

336

62,7

13.

51,2

49,5

64,0

+12,8

+23

54,5

50,4

180

54,5

14.

49,4

82,9

93,0

+43,6

+52

77,2 - II

76,2 - II

1266

77,7 - II

15.

60,0

96,2

97,0

+37,0

+56

84,2

73,6

2025 - III

75,4

16.

52,0

69,5

87,0

+35,0

+46

69,3

55,3

433

61,9

17.

67,4

60,0

74,0

+6,6

+33

67,0

67,4

201

67,0

18.

50,5

56,2

96,0

+45,5

+55

68,9

71,8

225

76,8

19.

64,3

73,3

92,0

+27,7

+51

75,9

63,3

605

67,7

Распределение слушателей по шкале оценки знаний приведено в табл. 2.

Таблица 2

Распределение слушателей согласно шкале оценки знаний по результатам

общего рейтинга

До 50%*

50 59%*

60 69%*

70 79%*

80% и более*

Учащийся №11

Учащийся №10

Учащийся №5

Учащийся №2

Учащийся №3

Учащийся №4

Учащийся №12

Учащийся №16

Учащийся №17

Учащийся №19

Учащийся №13

Учащийся №1

Учащийся №6

Учащийся №7

Учащийся №8

Учащийся №9

Учащийся №14

Учащийся №15

Учащийся №18

нет

* - (% правильных ответов к общему числу заданий)

Из таблицы 2 видно, что 42% от общего числа (8 учащихся) имеют самый высокий рейтинг – от 70 до 79%, еще 42% – от 60 до 69%. И лишь 4 человека завершили обучение с рейтингом ниже 60%, из них 1 учащийся – ниже 50%. Установлена сильная прямая связь между успешностью обучения и временем, затраченным учащимся на работу с СКПОВ.

По результатам итогового тестирования проведен анализ трудности вопросов из унифицированной программы обучения.

Сложнее было оценить применение полученных знаний на практике (третий уровень). Это отсроченная, доступная лишь для прогнозирования, оценка. Спустя год с момента окончания обучения мы можем отметить, что:

  1. Заведующие отделениями, прошедшие обучение, стали увереннее и компетентнее в вопросах организации платных медицинских услуг, правовых отношений с пациентами и т.п.
  2. Текстовые отчеты за 2005 год, подготовленные заведующими, имели более высокий аналитический уровень. В них нашли отражение рекомендации профессорско-преподавательского состава кафедры медицинской статистики и информатики РМАПО, курирующего обучение.

Сложность определения влияния обучения персонала на эффективность работы учреждения здравоохранения заключалась в том, что конечным результатом работы ЛПУ является здоровье населения – фактически нематериальный компонент. Эффективность деятельности ЛПУ оценена по методике расчета интегральных индексов (Н.Н. Иващенко, 2003). МЛПУ «Когалымская городская больница» – многопрофильное лечебное учреждение и для проведения комплексной оценки эффективности выбрана одна из ведущих служб – акушерско-гинекологическая, и в качестве репрезентативного контингента – женское население фертильного возраста. Комплексный анализ эффективности деятельности акушерско-гинекологической службы МЛПУ «Когалымская городская больница» проведен Н.Н.Иващенко в 2003 году. Мы использовали результаты исследования автора для сравнения с данными, полученными нами в результате аналогичной работы в 2006 году.

Рассчитан интегральный показатель эффективности деятельности акушерско-гинекологической службы (Кэф )

Кэф = Коб1 х Коб2 х Коб3 х Кмр1 х Кмр2 х Кмр3 х Ксу х Кэ,

где:.

Коб1 – коэффициент объема деятельности в акушерском отделении, выраженный показателями работы с учетом потребности в койках на 10 тысяч населения;

Коб2 – коэффициент объема деятельности в гинекологическом отделении, выраженный показателями работы с учетом потребности в койках на 10 тысяч населения;

Коб3– коэффициент объема деятельности в женской консультации, выраженный показателями работы с учетом ее плановой мощности;

Кмр1– коэффициент медицинской результативности (количество больных с достигнутым результатом к общему числу больных) по акушерскому отделению;

Кмр2– коэффициент медицинской результативности по гинекологическому отделению;

Кмр3– коэффициент медицинской результативности по женской консультации (число женщин, закончивших беременность (роды + аборты) от числа поступивших под наблюдение женской консультации);

Ксу – коэффициент социальной удовлетворенности;

Кэ – коэффициент экономической эффективности, выраженный отношением нормативных затрат к фактическим затратам.

Промежуточным коэффициентом является коэффициент медико-социальной результативности (Кмс):

Кмс = Кмр х Ксу = Кмр1 х Кмр2 х Кмр3 х Ксу.

В расчете интегрированного показателя эффективности деятельности акушерско-гинекологической службы в 2006 году нами определены значения по двум показателям:

  • коэффициент медицинской результативности (Кмр);
  • коэффициент социальной удовлетворенности (Ксу).

Коэффициент объема деятельности акушерского (Коб1) и гинекологического (Коб2) отделений, женской консультации (Кмр3) и коэффициент эффективности (Кэ) не изменялись. Для определения Ксу мы провели повторный социологический опрос пациенток женской консультации. Было опрошено 114 пациенток. По результатам анкетирования 2006 года коэффициент медико - социальной результативности (Кмс) составил:

Кмс = Кмр х Ксу = Кмр1 х Кмр2 х Кмр3 х Ксу = 0,71 (2003г – 0,65)

В целом, интегральный показатель эффективности деятельности (Кэф) акушерско-гинекологической службы составил в 2006 году (табл.3):

Кэф = Коб1 х Коб2 х Коб3 х Кмр1 х Кмр2 х Кмр3 х Ксу х Кэ =

= 1,03 х 1,01 х 1,01 х 0,99 х 0,99 х 0,93 х 0,78 х 0,88 = 0,67

Таблица 3

Сравнительная характеристика оценки комплексной эффективности

деятельности акушерско-гинекологической службы

МЛПУ «Когалымская городская больница» (2003 г. и 2006 г.)

Показатели

2003

2006

Кмр1 – коэффициент медицинской результативности по акушерскому отделению

0,98

0,99

Кмр2 – коэффициент медицинской результативности по гинекологическому отделению

0,99

0,99

Кмр3 – коэффициент медицинской результативности по женской консультации

0,89

0,93

Ксу – коэффициент социальной удовлетворенности

0,75

0,78

Кмс – коэффициент медико-социальной результативности

0,65

0,71

Коб1 – коэффициент объема деятельности в акушерском отделении

1,03

1,03

Коб2 – коэффициент объема деятельности в гинекологическом отделении

1,01

1,01

Коб3 – коэффициент объема деятельности в женской консультации

1,01

1,01

Кэ – коэффициент экономической эффективности

0,88

0,88

Кэф – интегральный показатель эффективности деятельности акушерско-гинекологической службы.

0,61

0,67

Сопоставляя результаты оценки эффективности деятельности акушерско-гинекологической службы в 2003 и 2006 году можно сделать следующий вывод: при изменении только медико-социальной компоненты в расчете интегрального показателя, отмечено увеличение коэффициента эффективности деятельности на 9,8%. При этом показатели объема деятельности и экономической эффективности зафиксированы на уровне 2003 года. Эти коэффициенты мы умышленно не изменили, чтобы наглядно продемонстрировать влияние социальной и медицинской составляющих на эффективность деятельности ЛПУ.

В рамках данного исследования мы не ставили задачу стоимостной оценки эффективности проведенного обучения (окупаемость инвестиций в обучение). Мы лишь попытались оценить экономическую выгоду с точки зрения минимизации затрат на обучение и сравнить очную и выездную (с элементами дистанционных технологий) формы обучения.

1. Стоимость обучения по очной форме 19 человек:

C общ =(S + Д + Пр х n + Су х n + Зс х n) 19

где Собщ – стоимость обучения 19 человек

S – стоимость обучения по договору одного человека (17 500 руб.)

Д – стоимость проезда до места обучения и обратно (12 000 руб.)

Пр – стоимость проживания в сутки (150 руб.)

Су – суточные расходы (150 руб.)

Зс – среднедневная зарплата (793 руб.)

n – количество дней обучения (101 день)

С общ = (17 500 + 12 000 + 150 х 101 + 150 х 101 + 793 х 101) х 19

С общ = (17 500 + 12 000 + 15 150 + 15 150 + 80 093) х19

Собщ =2657 967 (на 19 человек)

С = 139 893 руб. ( на 1го человека)

2. Стоимость обучения по выездной форме с предцикловой подготовкой (общее усовершенствование) на 19 человек:

Собщ = S + Д + Пр + Р + Л + И

где Собщ – стоимость обучения 19 человек

Pages:     | 1 |   ...   | 3 | 4 || 6 |






© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»