WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

загрузка...
   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 |   ...   | 2 | 3 ||

Результаты исследования показателей, характеризующих состояние свободнорадикального окисления после лечения, представлены в таблице 7.

Таблица 7

Состояние свободнорадикального окисления у студентов после отказа или значительного снижения интенсивности курения,

ммоль/л, Ме (LQ - HQ)

Показатели

Курящие с ДСТ (n=40)

Курящие без ДСТ (n=32)

р1*

р2**

до лечения

после лечения

до лечения

после лечения

ООА

0,68

(0,55-0,78)

0,40

(0,32-0,59)

0,42

(0,36-0,50)

0,23

(0,15-0,27)

<0,05

<0,05

ОАС

0,70

(0,52-0,72)

0,81

(0,50-0,93)

3,10

(1,95-4,05)

3,01

(1,67-3,54)

>0,05

>0,05

Примечание: р1* - различия показателей до и после лечения в группе студентов с ДСТ, р2** - различия показателей до и после лечения в группе студентов без ДСТ.

Как видно из таблицы 7, прооксидантная активность сыворотки крови статистически значимо уменьшилась в обеих группах (р1<0,05, р2<0,05) и достигла значений, характерных для некурящих лиц. У всех студентов зарегистрировано статистически значимое снижение оксидативного индекса, однако в группе студентов с ДСТ его значения не достигли значений, характерных для некурящих лиц с ДСТ.

Таким образом, через 6 месяцев после отказа от курения или значительного снижения интенсивности курения обнаружено статистически значимое уменьшение уровня протеолитической активности и оксидантной агрессии у студентов с ДСТ.

ВЫВОДЫ

  1. Частота встречаемости табакокурения у лиц молодого возраста с ДСТ больше, чем у сопоставимых по полу и возрасту лиц без признаков ДСТ (55,9% и 46,6% соответственно, р<0,05).
  2. По данным стандартизированных опросников у курящих студентов чаще были выявлении признаки хронического бронхита и диагностирован бронхообструктивный синдром (41,7% и 14,6% соответственно, р<0,05).
  3. Респираторный статус курящих студентов с ДСТ характеризуется статистически значимым снижением показателей ОФВ1, ОФВ1/ФЖЕЛ, МОС 50%, МОС 25% и изменением формы кривой «поток-объем», свидетельствующим об обструктивных нарушениях.
  4. Дисбаланс в системах оксиданты-антиоксиданты и протеазы-антипротеазы у курящих студентов с ДСТ обусловлен повышением окислительной активности сыворотки крови (р<0,05) в сочетании с низкой антиоксидантной способностью (р<0,05) и формированием относительного дефицита 1-АТ.
  5. Для курящих студентов с ДСТ характерны выраженные субъективные и объективные проявления вегетативной дисфункции. У курящих студентов с ДСТ отмечается повышение профилей шкал невротической триады (1, 2 и 3) и 7 шкалы СМОЛ, а также высокий уровень реактивной и личностной тревожности (р<0,05).
  6. Отказ от курения по предложенной технологии у студентов с ДСТ привел к статистически значимому увеличению ОФВ1, ОФВ1/ФЖЕЛ и МОС 25%, увеличению частоты встречаемости нормальной формы кривой «поток-объем» (с 38,5 до 68,7%, p<0,05). Уменьшение выраженности дисбаланса в системах оксиданты-антиоксиданты после отказа от курения у студентов с ДСТ отмечено за счет уменьшения общей окислительной активности (р<0,05), а в системе протеазы-антипротеазы за счет снижения уровней ПМН-эластазы и ИЛ-8 (р<0,05).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

  1. Наличие привычки к табакокурению у лиц молодого возраста с ДСТ требует активного выявления жалоб со стороны органов дыхания, с использованием стандартизированных опросников для диагностики хронического бронхита и бронхообструктивных заболеваний.
  2. Исследование функции внешнего дыхания у курильщиков с ДСТ должно включать количественную оценку показателей, определение формы кривой «поток-объем» и изучение гиперреактивности бронхов.
  3. У курящих лиц молодого возраста с ДСТ целесообразно применение метода индуцированной мокроты для цитологического, бактериологического, иммунологического и биохимического исследования.
  4. При проведении мотивационных бесед с целью отказа от табакокурения необходимо учитывать особенности психовегетативного статуса.
  5. Целесообразно использование предложенной технологии по преодолению курения табака врачами первичного звена в качестве основы для составления индивидуальных программ по отказу от курения, а также при обучении студентов медицинских вузов и последипломном образовании врачей.

СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

  1. Вершинина М.В. Дисплазия соединительной ткани как фактор риска хронических заболеваний органов дыхания у подростков / М.В.Вершинина, Г.И.Нечаева, А.А. Хоменя // Новый курс: консолидация усилий по охране здоровья нации: Материалы I национального конгресса терапевтов. Москва, 2006 г. – С. 37.
  2. Вершинина М.В. Свободнорадикальное окисление как фактор риска заболеваний органов дыхания у лиц молодого возраста с признаками дисплазии соединительной ткани / М.В.Вершинина, Г.И.Нечаева, А.А. Хоменя // XVI Национальный конгресс по болезням органов дыхания. II Конгресс Евроазиатского Респираторного Общества: сборник трудов конгресса /под ред. А.Г. Чучалина, В.И. Трофимова. – СПб., 2006 г. – С. 5.
  3. Хоменя А.А Характеристика статуса курения у лиц молодого возраста в зависимости от наличия признаков дисплазии соединительной ткани / А.А. Хоменя, М.В.Вершинина, Г.И.Нечаева // XVI Национальный конгресс по болезням органов дыхания. II Конгресс Евроазиатского Респираторного Общества: сборник трудов конгресса /под ред. А.Г. Чучалина, В.И. Трофимова. – СПб., 2006 г. – С. 9.
  4. Хоменя А.А. Статус курения и функция внешнего дыхания у пациентов молодого возраста с дисплазией соединительной ткани / А.А. Хоменя, М.В.Вершинина, Г.И.Нечаева // Современные проблемы медицинской науки и практики. Челябинск, 2006. – С. 221-225.
  5. Хоменя А.А. Частота встречаемости табакокурения среди студентов медицинского вуза и особенности статуса курения у лиц с дисплазией соединительной ткани / А.А. Хоменя, М.В.Вершинина, Г.И.Нечаева // «Знанием объединимся»: материалы VII Международной научно-практической конференции «Здоровье и образование в XXI веке» Москва, 2006 г. – С. 533-534
  6. Хоменя А.А. Гипереактивность бронхов у лиц молодого возраста с дисплазией соединительной ткани / А.А. Хоменя, М.В.Вершинина, Г.И.Нечаева // XIV Российский национальный конгресс «Человек и лекарство»: Сборник материалов конгресса. Москва, 2007. – С. 458.
  7. Психологические аспекты табакокурения у пациентов молодого возраста с дисплазией соединительной ткани / Г.И. Нечаева [и др.] // Казанский медицинский журнал. – 2007. – Приложение к № 5. – С. 69-71.
  8. Клинико-функциональные показатели состояния органов дыхания у лиц молодого возраста с дисплазией соединительной ткани / А.А. Хоменя [и др.] // Омский научный вестник. – 2008. – Приложение к №1. – С. 199-203.
  9. Хоменя А.А. Состояние свободно-радикального окисления и антипротеазной защиты у лиц с дисплазией соединительной ткани при табакокурении / А.А. Хоменя, М.В. Вершинина, Г.И.Нечаева // Вестник Новосибирского государственного университета. Серия: биология, клиническая медицина. – 2008. – Том 6, выпуск 3, часть 2. – С. 43-47.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

1-АТ

-

альфа1-антитрипсин

ВИК

-

вегетативный индекс Кердо

ДСТ

-

дисплазия соединительной ткани

ЖЕЛ

-

жизненная емкость легких

ИКЧ

-

индекс курящего человека

ИЛ-8

-

интерлейкин-8

МОС 25%

-

мгновенная объемная скорость на уровне 25% ФЖЕЛ

МОС 50%

-

мгновенная объемная скорость на уровне 50% ФЖЕЛ

МОС 75%

-

мгновенная объемная скорость на уровне 75% ФЖЕЛ

ОАС

-

общая антиоксидантная способность

ООА

-

общая окислительная активность

ОФВ1

-

объем форсированного выдоха за 1 секунду

ОФВ1/ФЖЕЛ

-

модифицированный индекс Тиффно

ПМН эластаза

-

полиморфноядерная нейтрофильная эластаза

ПСВ

-

пиковая скорость выдоха

ПСВ

-

вариабельность пиковой скорости выдоха

СМОЛ

-

Сокращенный Многофакторный Опросник для исследования Личности

СОС 25-75%

-

средняя объемная скорость на уровне 25-75% ФЖЕЛ

ФВД

-

функция внешнего дыхания

Pages:     | 1 |   ...   | 2 | 3 ||






© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»