WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

загрузка...
   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 |   ...   | 2 | 3 ||
  1. Лапароскопические урологические оперативные вмешательства в сравнении с открытыми операциями сопровождаются достоверно меньшим повышением уровня стрессовых гормонов на интраоперационном этапе и более быстрым периодом их нормализации в раннем послеоперационном периоде.
  2. После проведения открытых (традиционных) операций параметры функции внешнего дыхания в среднем снижаются на 33%, а после минимальноинвазивных операций на 20%. Более быстрое восстановление исходного уровня функции внешнего дыхания происходит в группе эндовидеохирургических вмешательств.
  3. Адекватный уровень аналгезии в раннем послеоперационном периоде у группы лапароскопически оперированных больных достигается проведением монотерапии НПВС в 82%. Проведение аналгезии у группы традиционных оперативных вмешательств требует достоверно большие дозы НПВС с сочетанием наркотическими анальгетиками. Период послеоперационной аналгезии у оперированных малотравматичными методами в 3 раза меньше.
  4. Сравнительный анализ косвенных данных травматичности перенесенной операции (период госпитализации, интра- и послеоперационные осложнения, период социально-трудовой реабилитации) также позволяет утверждать о меньшей выраженности хирургического стресса у пациентов после применения эндовидеохирургических технологий.
  5. Уровень качества жизни по всем показателям в группе лапароскопически оперированных больных в позднем послеоперационном периоде достоверно выше, чем в группе оперированных традиционными методам и минимально отличается от группы сравнения практически здоровых людей.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

  1. Целесообразно при возможности выбора проведение лапароскопических операций у лиц молодого и среднего возраста, с учетом более высокой оценки качества жизни и требования к косметическому эффекту после операции.
  2. У больных со сниженными параметрами ФВД при возможности выбора показано проведение минимальноинвазивных операций в связи с менее выраженным угнетением легочных функций и более быстрым периодом реабилитации.
  3. Пациентам, перенесшим эндовидеохирургические операции, целесобразно в послеоперационном периоде аналгезию начинать с монотерапии нестероидными противовоспалительными препаратами.
  4. Проведение у больных молодого и среднего возраста малотравматичных хирургических вмешательств значительно сокращает период социально-трудовой реабилитации в сравнении с пациентами, перенесшими традиционные виды оперативных вмешательств.
  5. Для более полного и достоверного изучения качества жизни оперированных больных необходимо проводить исследование данного аспекта на всех этапах лечения (перед операцией и в различные сроки после операции), что даст возможность объективной оценки его динамики.
  6. Необходимо улучшать и приобретать навыки минимальноинвазивных методик в хирургии, для максимального уменьшения времени операции, что в свою очередь уменьшит хирургический стресс от напряженного карбоксиперитонеума и в итоге приведет к уменьшению времени послеоперационной реабилитации.
  7. При сомнении в радикальности операции всегда оставлять приоритет за открытыми оперативными вмешательствами.
  8. Необходимо изучать хирургический стресс при различных методах операций в сравнительном аспекте в узких нозологиях, для большей достоверности полученных результатов.

СПИСОК ПЕЧАТНЫХ РАБОТ

  1. Преимущества и недостатки традиционных и эндовидеохирургических оперативных доступов в урологии // Вестник российской военно-медицинской академии. – 2007. – № 1. – С. 801. (соавт.: Нестеров С.Н., Бабыкин А.В.).
  2. Сравнительная оценка эффективности лапароскопических и открытых доступов // Актуальные вопросы диагностики и лечения урологических заболеваний. – Барнаул, 2007. – С. 108. (соавт.: Нестеров С.Н., Бабыкин А.В.).
  3. Оценка эффективности лапароскопических и открытых оперативных доступов в сравнении // XI съезд урологов России. – М., 2007. – С. 552-553. (соавт.:
    Нестеров С.Н., Бабыкин А.В.).
  4. Эволюция оперативных доступов и критериев их оценки в урологии // Вестник национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. – 2007. – Т.2, №1. – С. 87-94.
  5. Лапароскопические урологические операции, современные критерии их оценки // Эндоскопическая хирургия. – 2008. – №2. – С. 31-36. (соавт.: Ветшев П.С.,
    Нестеров С.Н.).

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВОЗ

всемирная организация здравоохранения

ЖЕЛ

жизненная емкость легких

КЖ

качество жизни

ЛОВ

лапароскопические оперативные вмешательства

НПВС

нестероидные противовоспалительные средства

ООВ

открытые оперативные вмешательства

ОФВ1

объем форсированного выдоха в первую секунду

ФВД

функция внешнего дыхания

ФЖЕЛ

форсированная жизненная емкость легких

ТТГ

тиреотропный гормон

Т3

трийодтиронин

Т4

тироксин

SF-36

Medical Outcomes Study-Short Form («короткая версия опросника общего здоровья» разработанного J. Ware и соавт. (1993).

Pages:     | 1 |   ...   | 2 | 3 ||






© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»