WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

загрузка...
   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 | 2 || 4 |

Перечень источников информации, сбор необходимых исходных данных на базе органов управления здравоохранением, медицинских учреждений и формирований службы медицины катастроф сплошным методом, а при решении частных задач – методом одномоментного наблюдения обеспечили получение исчерпывающей и репрезентативной информации, что способствовало формированию обоснованных выводов и предложений.

Результаты данного комплексного исследования были использованы для научного обоснования предложений по совершенствованию организационной структуры Штаба ВСМК, его функций и задач, совершенствования планирования, управления, особенностей работы Штаба ВСМК в различных режимах функционирования и при различных чрезвычайных ситуациях.

Постановка цели, задач, разработка методики исследования, сбор материала, анализ результатов статистической обработки первичных материалов, оформление результатов исследования в виде диссертационной работы, организация их внедрения выполнены автором лично.

В третьей главе излагаются результаты комплексного анализа и определены основные задачи Штаба ВСМК по управлению службой медицины катастроф и его организационная структура.

Основными задачами Штаба ВСМК являются: разработка и совершенствование единой системы медицинского обеспечения населения; планирование и организация медицинского обеспечения населения; обеспечение готовности ВСМК к действиям в ЧС; организация и поддержание непрерывного управления и взаимодействия с участниками ликвидации последствий ЧС; обеспечение функционирования ЕИС ВСМК; организация специальной подготовки органов управления формирований и учреждений ВСМК; организационно-методическая деятельность по предотвращению и ликвидации медико-санитарных последствий ДТП; организация учета и отчетности в установленном порядке и др.

В соответствии с современными условиями деятельности Штаба ВСМК обоснована и определена его организационная структура, которая включает: руководство Штаба, управления - оперативное, организации медицинского обеспечения в ЧС, организации медицинской защиты населения от экстремальных факторов, по работе с регионами, организации медицинского обеспечения населения в особый период, отдел материально-технического обеспечения и общий отдел. Сформулированы предназначение, задачи и определена организационно-штатная структура функциональных подразделений.

В четвертой главе на основе анализа общепринятых принципов управления в ходе создания и развития ВСМК (1995-2008 гг.) разработаны и внедрены в практику здравоохранения теоретические и практические основы управления службой и автоматизация управления в ЧС, алгоритм функционирования Штаба ВСМК (рис. 2).

В исследовании особое внимание уделено квалифицированности управления и роли при этом руководителей органов управления, формирований и учреждений службы медицины катастроф.

Разработаны теоретические положения взаимодействия медицинских сил и средств при ликвидации медико-санитарного обеспечения населения в ЧС, которые на практике реализованы в утвержденных положениях (соглашениях) взаимодействия Минздрава России с МЧС, Минобороны, МВД России и др. министерствами.

Определены порядок принятия и содержание решения медицинского начальника (руководителя), планирования медико-санитарного обеспечения и требования к ним. Разработана структура и содержание плана медико-санитарного обеспечения в ЧС.

Обоснованы задачи Штаба ВСМК по организации управления в режимах повседневной деятельности, повышенной готовности и чрезвычайной ситуации. Изучены и сформулированы особенности работы Штаба ВСМК при ликвидации медико-санитарных последствий землетрясений, наводнений, локальных вооруженных конфликтов, террористических актов.

В пятой главе с использованием специально разработанной Карты проведен анализ экспертной оценки организации и деятельности Штаба ВСМК (рис.3).

Анализ заключения экспертов по организационно-штатной структуре Штаба ВСМК (рис. 3) показал, что по мнению 50 % респондентов она оптимальна, в тоже время значительное их число (41 %) считают необходимым её совершенствование, 9 % - с выводами не определились.

Рис.2 Алгоритм функционирования Штаба ВСМК

Рис. 3 Оценка организационно-штатной структуры и деятельности Штаба ВСМК

Оценка деятельности Штаба и его структурных подразделений позиционируется следующим образом: 34 % экспертов считают необходимым её дальнейшее совершенствование, по мнению 56 % экспертов деятельность Штаба и его структурных подразделений соответствует современным требованиям, в 10 % экспертов возникли затруднения в оценке.

Разработаны направления совершенствования деятельности Штаба ВСМК, основными из которых являются: определение стратегии развития ВСМК; создание законодательной нормативной, методической базы, разработка и реализация целевых программ ВСМК; совершенствование единых подходов к планированию медицинского обеспечения; разработка новых систем организации медицинской помощи населению и управление здравоохранением при вооруженных конфликтах и террористических актах; усиление контроля за готовностью сил и средств ВСМК к реагированию на ЧС и их специальной подготовкой; организация взаимодействия подсистемы ВСМК в рамках системы РСЧС; активное внедрение и развитие ЕИС ВСМК и др.

В целях совершенствования оперативного реагирования на чрезвычайные ситуации разработан алгоритм работы Штаба ВСМК.

Выводы:

1. В соответствии с современными условиями деятельности, функциями и задачами Штаба ВСМК его организационная структура должна включать: руководство Штаба, управления - оперативное, организации медицинского обеспечения в ЧС, по работе с регионами, организации медицинского обеспечения населения в особый период, организации медицинской защиты населения от экстремальных факторов, отдел материально-технического обеспечения и общий отдел.

2. Основными задачами Штаба ВСМК по управлению службой медицины катастроф являются: разработка и совершенствование единой системы медицинского обеспечения населения; планирование и организация медицинского обеспечения населения в мирное время и в особый период; обеспечение готовности ВСМК к действиям в ЧС; организация и поддержание непрерывного управления и взаимодействия с органами управления и формированиями, участвующими в ликвидации последствий ЧС; обеспечение функционирования ЕИС ВСМК; организация специальной подготовки органов управления, формирований и учреждений ВСМК; организационно-методическая деятельность по предотвращению и ликвидации медико-санитарных последствий ДТП; организация учета и отчетности СМК в установленном порядке и др.

3. На содержание задач Штаба ВСМК и его структурных подразделений существенное влияние оказывают организационные (нормативно-правовые), оперативные (организация управления и связи, планирование медицинского обеспечения, организация содержания резервов и др.), ситуационные (специфика ликвидации медико-санитарных последствий различных ЧС природного и техногенного характера, террористических актов и вооруженных конфликтов), которые требуют принятие организационных решений по конкретизации задач и организационной структуры Штаба.

4. Для ВСМК в основном приемлемы положения общих основ управления. В решении и плане на федеральном и региональном уровнях следует предусматривать организацию медико-санитарного обеспечения лишь тех ЧС, в ликвидации которых принимает участие ВСМК данного уровня; в плане медико-санитарного обеспечения должны быть определены: общие задачи ВСМК в соответствии с ее уровнями; условия деятельности ВСМК при конкретном виде ЧС; мероприятия, подлежащие выполнению в режиме повседневной деятельности и в режиме повышенной готовности; организация медико-санитарного обеспечения и управления при ликвидации конкретной ЧС.

Для оперативной и эффективной работы в Штабе ВСМК необходимо иметь заранее разработанные планы медико-санитарного обеспечения населения при наиболее вероятных ЧС в соответствии с предполагаемым прогнозом, что при возникновении кризисной ситуации позволит быстро адаптировать их под конкретно складывающуюся обстановку.

5. При переводе Штаба ВСМК в режимы повышенного функционирования выполняются следующие основные мероприятия: оповещение и сбор сотрудников Штаба; уяснение задачи, оценка обстановки и расчет времени; выводы из оценки обстановки для принятия решения на выполнение мероприятий повышенных режимов функционирования; определение привлекаемых для ликвидации медико-санитарных последствий сил и средств; разработка проекта решения и плана медико-санитарного обеспечения населения в чрезвычайной ситуации и представление их в Минздравсоцразвития России и МЧС России в установленном порядке; организация взаимодействия по вопросам медицинского обеспечения населения с органами управления и силами министерств и ведомств, привлекаемых для ликвидации последствий чрезвычайной ситуации; контроль и помощь в выполнении мероприятий принятого решения.

6. При ликвидации последствий землетрясений необходима стройная, четко действующая система управления, которая должна включать: штабы соответствующих центров медицины катастроф, их оперативные группы при пунктах управления руководителей работ по ликвидации последствий непосредственно в очагах; средства связи; заблаговременно разработанные функциональные обязанности всех должностных лиц, участвующих в управлении; формы учетной (оперативной) и отчетной документации.

7. При наводнениях планирование и организация лечебно-эвакуационного обеспечения населения проводится применительно к соответствующим группам наводнений (низкие, высокие, выдающиеся и катастрофические) и осуществляется в два этапа - при немедленной эвакуации населения или укрытии его в незатапливаемых местах и после прибытия и развертывания медицинских сил и средств. Управление организацией медицинского, санитарно-гигиенического и противоэпидемического обеспечения эвакуированного населения организуется на сборных пунктах, в пунктах посадки на транспортные средства, в пути следования и в местах расселения эвакуируемых.

8. При локальных вооруженных конфликтах деятельность Штаба ВСМК по управлению условно можно разделить на следующие периоды: организация медико-санитарного обеспечения населения в лагерях вынужденных переселенцев; организация оказания медицинской помощи населению освобожденных районов; восстановление деятельности ЛПУ освобожденных районов. При этом необходима четкая организация взаимодействия с представителями различных министерств, принимающих участие в ликвидации последствий ЛВК, военными комендатурами, местными органами исполнительной власти и др. Необходимо предусматривать развертывание и обеспечение работы полевых госпиталей различных профилей - хирургических, терапевтических, инфекционных, туберкулезных и др., а также создание резервов медицинского имущества, дезинфекционных средств, сывороток, вакцин, обмывочно-дезинфекционной техники, емкостей для содержания аварийных запасов воды.

9. При различных террористических актах (с захватом заложников,
химическом терроризме, с применением радиоактивных веществ,
биологическом терроризме) особенности работы Штаба ВСМК многогранны и существенно отличаются в зависимости от характера теракта. Весьма важным фактором при ЧС террористического характера является своевременное получение информации о случившемся теракте. В Штабе необходимо иметь заранее разработанные стандартные варианты деятельности при той или иной акции, которые в случае ее возникновения уточняются в соответствии с конкретной складывающейся обстановкой (ситуацией).

10. Основными направлениями совершенствования деятельности Штаба ВСМК являются: определение стратегии развития Всероссийской службы медицины катастроф; разработка и реализация целевых программ ВСМК; создание законодательной, нормативной и методической базы ВСМК; обеспечение единого уровня государственных гарантий объемов и каче­ства медицинской помощи; обеспечение единых подходов к планированию лечебно-эвакуационного обеспечения пострадавшего населения в субъектах Российской Федерации; внедрение новых систем организации медицинской помощи населению и управления здравоохранением при возникновении вооруженных конфликтов и при крупномасштабных террористических акциях; определение важнейших направлений развития исследований и разработка технических заданий для необходимых НИР и ОКР; активное участие в разработке нормативных документов по безопасности труда, страхованию медицинских работников, привлекаемых к работе в чрезвычайных обстоятельствах; усиление контроля за готовностью здравоохранения субъектов Российской Феде­рации к проведению эффективного оказания медицинской помощи пострадав­шим при ликвидации последствий природных и техногенных катастроф (ре­сурсное обеспечение, оперативное планирование, готовность ЛПУ и их форми­рований); проведение КШУ, опытно-исследовательских учений, контрольных тактико-специальных тренировок формирований и учреждений ВСМК; прогнозирование и оценка медико-тактической обстановки на террито­рии федеральных округов и субъектов Российской Федерации; поддержание постоянного контроля за накоплением, хранением и освежением имущества неснижаемого запаса для ЧС; внедрение передовых методов организации медико-санитарного обес­печения населения, обеспечения медицинской защиты и реабилитации; выравнивание уровней готовности СМК субъектов Российской Федерации; интеграция ведомственных медицинских государственных и частных медицинских учреждений на единой нормативно-правовой базе с учетом их участия в проведении мероприятий медико-санитарного обеспечения населения в ЧС; участие в разработке и планировании развития службы скорой помощи и санитарной авиации в интересах ВСМК (создание в стране системы авиамедицинской эвакуации); активное внедрение и развитие Единой информационной системы в управление ВСМК.

Практические рекомендации

1. Для обеспечения эффективной деятельности Штаба ВСМК по организации ликвидации медико-санитарных последствий различных ЧС необходимо постоянно совершенствовать его организационную структуру, формы и методы работы в соответствии с уточненными задачами, стоящими перед Всероссийской службой медицины катастроф в условиях реформирования органов государственного управления и, в том числе, системы здравоохранения Российской Федерации.

2. Продолжить научные исследования вопросов оперативного реагирования органов управления, формирований и учреждений ВСМК на чрезвычайные ситуации.

3. На основе полученных в настоящем исследовании результатов и разработанных предложений по оптимизации работы Штаба ВСМК разработать и утвердить в установленном порядке методические рекомендации по организации работы Штаба ВСМК в различных режимах функционирования.

Pages:     | 1 | 2 || 4 |






© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»