WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

загрузка...
   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 |   ...   | 2 | 3 ||
  1. По результатам многофакторного дисперсионного анализа из числа всех изученных причин наибольшее влияние на появление постпломбировочной боли оказывает фактор уровня пломбирования корневых каналов. При этом одинаково неблагоприятны перепломбировка и недопломбировка корневого канала. На втором месте – число корневых каналов в зубе. Их взаимодействие на 48,53% определяет появление боли.
  2. При изучении частоты и характеристик постпломбировочной боли наиболее информативным является метод, в котором используется анкетирование пациентов.
  3. При научной оценке причин появления постпломбировочной боли наиболее информативным является многофакторный дисперсионный анализ, превосходящий по своей информативности методы вариационного статистического анализа.
  4. Превентивное применение инъекций антибиотиков широкого спектра действия сразу после пломбирования корневых каналов и прогнозирования постпломбировочной боли предупреждает её появление, но оно имеет известные ограничения и должно использоваться строго индивидуально с учетом возможных противопоказаний.
  5. Разработанный алгоритм прогнозирования постпломбировочной боли позволяет для её купирования в первые 3 - 6 суток подбирать в качестве наиболее эффективных физиопроцедур использование светодиодного лазера, магнито-лазерного излучения аппарата «Узор» или флюктуоризации.

6. Для профилактики постпломбировочной боли необходима качественная пломбировка корневых каналов зубов. Методами выбора для борьбы с болью являются местные инъекции антибиотиков широкого спектра действия и физиотерапевтические методы, используемые строго индивидуально.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

  1. Во время эндодонтического лечения зубов, особенно многокорневых, пломбирование корневых каналов следует осуществлять строго до апикального отверстия при периодонтите и физиологического при пульпите. Это позволяет минимизировать риск появления постпломбировочной боли.
  2. Вероятность появления постпломбировочной боли после эндодонтического лечения зубов можно примерно рассчитать по формуле:

где:

ПППЭБ – показатель прогнозирования постээндодонтической боли;

А – число запломбированных корневых каналов в зубе;

В – уровень пломбирования корневых каналов (табл. 5);

С – диагноз заболевания (табл. 5);

22,22 – минимальный показатель ПППЭБ;

231,52 – максимальный показатель ПППЭБ;

209,3 – разница между максимальным и минимальным показателями ПППЭБ.

  1. При вероятности появления постпломбировочной боли более 50% методом выбора способа её профилактики является однократная инъекция раствора антибиотика по переходной складке в области зуба, подвергающегося лечению.
  2. При появлении постпломбировочной боли в первые 3 - 6 суток после лечения наиболее целесообразно использование светодиодного лазера, магнито-лазерного излучения аппарата «Узор» или флюктуоризации.

СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

1. Постобтурационная боль при эндодонтическом лечении / Л.А. Горева, А.Ж. Петрикас // Стоматология. 2004. Т. 83, № 2. С. 14 16.

2. Боль после пломбирования корневых каналов зубов / А.Ж. Петрикас, А.П. Овсепян, Л.А. Горева, Н.К. Никитина, Е.В. Захарова // Новости Dentsply. – 2002. – № 7. – С. 51 – 54.

3. Подготовка врача-стоматолога общего профиля на кафедре терапевтической стоматологии / А.Ж. Петрикас, Г.В. Адкина, Л.А. Горева // Современные методы диагностики и лечения основных стоматологических заболеваний: сборник работ областной научно-практической конференции. – Тверь, 2004. – С. 27 – 29.

4. Осложнения мышьяковистой девитализации. / О.А. Сульман, Е.Л. Захарова, Л.А. Горева, Л.А. Якупова // Актуальные вопросы научной и педагогической стоматологии: материалы юбилейной научно-методической конференции, посвященной 100-летию со дня рождения проф. Т.Т. Школяр. – Тверь, 2005. – С. 71 – 72.

5. Постобтурационная боль при эндодонтическом лечении / Л.А. Горева // Актуальные вопросы научной и педагогической стоматологии: материалы юбилейной научно-методической конференции, посвященной 100-летию со дня рождения проф. Т.Т. Школяр. – Тверь, 2005. – С. 78 – 79.

6. Послеоперационная боль при использовании машинных и ручных конусных инструментов / А.Ж. Петрикас, Л.А. Горева, М.В. Дюбайло, О.О. Толстова // Эндодонтия Today. – 2007. – № 2. – С. 78 – 79.

7. Эндодонтическое лечение зубов с применением электро- и гальванофореза купрала / Л.А. Горева, Э.А. Николаян, Е.Г. Родионова, Ю.В. Цатурова, Ф.Б. Черджиева, Ф.Д. Чахкиева // Технологии XXI века в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии: материалы научно-практической конференции стоматологов и челюстно-лицевых хирургов Центрального федерального округа Российской Федерации с международным участием, 30 – 31 октября. – Тверь, 2008. – С. 280 – 281.

8. Выведение пломбировочного материала в нижнечелюстной канал (Клинический случай) / В.В, Зобачева, Л.А. Горева // Технологии XXI века в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии: материалы научно-практической конференции стоматологов и челюстно-лицевых хирургов Центрального федерального округа Российской Федерации с международным участием, 30 – 31 октября. – Тверь, 2008. – С. 292 – 293.

РАЦИОНАЛИЗАТОРСКОЕ ПРЕДЛОЖЕНИЕ

«Способ устранения постпломбировочной боли после эндодонтического лечения зубов», ТГМА, №2714, 28.12.2006.

Подписано в печать 11.03.2009 г.

Уч.-изд.л. 1,0. Гарнитура Petersburg CTT. Тираж 100. Заказ 31.

Редакционно-издательский центр

Тверской государственной медицинской академии

170100, Тверь, Советская, 4.

Тиражирование методом ризографирования в РИЦ ТГМА.

170100, Тверь, Беляковский пер., 21

Pages:     | 1 |   ...   | 2 | 3 ||






© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»