WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

загрузка...
   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 |   ...   | 4 | 5 || 7 | 8 |   ...   | 10 |

Содержание sFas всыворотке крови больных раком толстойкиш-
ки. sFas определен в сыворотке крови 187больных раком толстой кишки.
sFas обнаружен у 108 больных (57,8%), егосодержание колебалось от 0,8 до
28,9 нг/мл, в среднем составляя 10,1±0,5нг/мл, медиана показателяравнялась
9,1 нг/мл.

Таблица 10.

Содержание sFas всыворотке крови больных раком толстойкишки

с учетом стадиипроцесса

Стадия

Кол-во

sFas, нг/мл

Пределы

Медиана,


больных

(M±m)

колебания

пг/мл

I

3(100%)

1,0+0,1

0,8-1,2

0,9

Па

5 (55,6%)

2,8±0,8

1,3-5,6

2,1

IIb

14 (48,3%)

8,7±0,9

4,6-14,0

9,1

IIIa

4 (36,4%)

7,0±1,0

4,7-9,0

IIIb

15(71,4%)

10,6±1,2

5,1-19,4

8,0

IVb

13 (65,0%)

12,3±1,1

6,8-20,4

10,6

IVa

4 (44,4%)

12,9±4,2

7,4-25,4

9,3

IVb с резекцией

50 (58,8%)

11,1±0,8

4,0-28,9

9,8

печени





Всего:

108(57,8%)

10,1±0,5

0,8-28,9

9,1

В группе практическиздоровых людей содержание sFas всыворотке
крови выявлено счастотой 28,6%, средний уровень составил 1,2±0,9нг/мл,
медиана - 0,9 нг/мл ибыл достоверно ниже, чем в сыворотке кровибольных
раком толстойкишки (р=0,0001).

Анализ содержанияsFas в сыворотке крови больных ракомтолстой
кишки с учетомстадии заболевания показал, чтоконцентрация маркера от-
ражает стадию опухолевогопроцесса (р=0,0001) (табл. 10).

Однако, частотавыявления sFasв сыворотке крови больныхраком тол-
стой кишки небыла связана со стадией заболевания.При этом концентрацияsFas у больных раком толстой кишкиI стадии
неотличалась от содержания маркера упрактически здоровых людей.

Медиана содержаниямаркера sFasдостоверно повышалась приувели-
чении показателяраспространенности Т (система TNM) с 1,0 нг/млв группе
больных сраспространением Т до значения 12,9 нг/мл вгруппе больных с
распространением Т4 (р=0,001).

Обнаружена выраженнаятенденция к повышению концентрации sFas в
сыворотке кровибольных раком толстой кишки по мереувеличения количе-
стварегионарных метастазов - показатель N(система TNM) (р=0,06). Отме-
тим, что в группе больных ракомтолстой кишки с отсутствиемрегионарных
метастазов влимфатических узлах могли выявлятьсявысокие значения sFas
(максимальноезначение - 25,4 нг/мл) при значительнойместной распростра-
ненности заболевания (показательТ3-Т4).

Таблица 11.

Содержание sFas всыворотке крови больных раком толстойкишки
с учетом глубиныинвазии опухоли

Глубинаинва-

Кол-во

sFas, нг/мл

Пределы ко-

Медиана

зии опухоли

больных

(M±m)

лебания sFas

sFas

1

4

1,6±0,6

0,8-3,4

2

9

6,4±1,1

2,1-12,1

5,0

3

38

9,7±0,7

1,6-19,4

9,0

4

50

11,6±0,8

1,3-28,9

10,2

5

7

11,1±2,4

7-25,4

9,5

Всего:

108

10,1+0,5

0,8-28,9

9,1

При наличии у больногораком толстой кишки отдаленныхметастазов
в печенисодержание sFas в сыворотке кровибыло достоверно выше (медиа-
на 10,1 нг/мл), чем без таковых(медиана 7,4 нг/мл) (р=0,003).

Cодержание sFas достоверноповышалось по мере увеличенияглубины
инвазии опухоли вокружающие ткани (р=0,0001) (табл. 11).

Достоверно выше былосодержание sFas в сыворотке кровибольных
раком толстойкишки при наличии инвазии опухоли вкровеносные сосуды
(р=0,0008).

Таким образом,содержание sFas в сыворотке крови больныхраком
толстой кишкидостоверно было связано с основнымиклиническими призна-
ками- стадией заболевания, глубиной инвазииопухоли, наличием инвазии
опухоли в кровеносные сосуды,возрастом пациентов.

В то же времясодержание sFas не было связано состепенью диффе-
ренцировки опухоли, а также сналичием и отсутствием слизеобразования,с
наличием лимфоиднойинфильтрации.

Кроме того,обнаружено, что при неблагоприятной(высокой) экспрес-
сии ММР-9содержание sFas в сыворотке кровибольных раком толстой киш-
ки было достоверно выше (р=0,01). Призначениях sFasвыше 10 нг/мл, почти
у % больных раком толстой кишкиобнаружена высокая экспрессия ММР-9.

При неблагоприятнойнизкой экспрессии белка коллагена IV типа со-
держаниеsFas в сыворотке крови больных ракомтолстой кишки достоверно
выше (р=0,02).

В группе из 30 больныхраком толстой кишки с одновременноблаго-
приятными уровнямиММР-9 и коллагена IV типа содержаниеsFas в сыво-
роткекрови было минимальным и составило 8,0±0,9нг/мл, напротив, при
одновременно неблагоприятныхуровнях белков (49 пациентов) -макси-
мальным (11,5±0,8нг/мл), различия достоверны (р=0,005). В то жевремя, ес-
ли уровниэкспрессии белков были противоположны, тосодержание sFas
практически не различалось (10,2±1,3нг/мл и 10,0±1,3 нг/мл) (р=0,9).

Таким образом, убольшинства больных раком толстой кишки(73,1%)
изменение sFas всыворотке крови происходило синхронно сизменением
уровняэкспрессии ММР-9 и коллагена IV типа в опухоли.

Содержание uPA, tPA иPAI-1 в ткани опухоли инеизмененной
слизистойоболочке толстой кишки. Иммуноферментное определениесо-
держания uPA проведено в ткани опухоли 187больных раком толстой киш-
ки. Уровни маркера в опухоликолебались от 0,17 до 8,9 нг/мг белка,соста-
вив в среднем 3,5±0,2нг/мг белка, медиана была равна 4,0 нг/мгбелка. Рас-
пределениемаркера отличалось от распределенияГаусса, поэтому в качестве
центральной характеристикииспользовали медиану.

Содержание uPA внеизмененной ткани (пограничной с опухольюсли-
зистой оболочкетолстой кишки) 35 больных раком толстойкишки составило
0,71 ±0,14нг/мг белка, медиана - 0,6 нг/мг белка.Различие содержания uPA в
неизмененной иопухолевой ткани больных раком толстойкишки статисти-
ческидостоверны (р=0,001). При иммуноферментномопределении tPA со-
держание белка в ткани опухоли 187больных раком толстой кишки досто-
верно отличалось от распределенияГаусса, для анализа различийприменяли
непараметрические критерии, вкачестве центральной характеристикипока-
зателя применялимедиану. У 89 (47,6%) больных раком толстойкишки со-
держание tPA вткани опухоли не превышало 2 нг/мг белка,среднее содер-
жаниесоставило 4,3+0,4 нг/мг белка, медиана - 2,3 нг/мгбелка. Содержание
tPA в неизмененнойткани 187 больных раком толстой кишкисоставило 4,98±0,79 нг/мг белка, медиана - 2,68 нг/мгбелка. Различия содержания tPA в
неизмененной и опухолевой тканибольных раком толстой кишки былиста-
тистическинедостоверными (р=Ю,18). Прииммуноферментном определении
PAI-1 у 9 из 187 (4,8%)больных раком толстой кишки маркер не былвыяв-
лен, у 54 (28,9%) егосодержание не превышало 0,5 нг/мг белка.Таким обра-
зом, у третиобследованных пациентов содержаниемаркера было невысоким,
либо белок полностью отсутствовал вткани опухоли. Среднее содержание
PAI-1 у 178 больныхраком толстой кишки составило 1,6±0,1 нг/мгбелка, ме-
диана - 1,9 нг/мгбелка. Содержание PAI-1 в неизмененной ткани 35больных
раком толстойкишки составило 0,99±0,1 нг/мг белка, медиана0,61 нг/мг
белка. Различиясодержания PAI-1 в неизмененной иопухолевой ткани боль-
ныхраком толстой кишки были статистическидостоверными (р=0,001).

Выявленакорреляционная зависимость высокойстепени тесноты свя-
занности между содержанием uPA, tPA иPAI-1 в ткани опухоли больныхра-
ком толстой кишки (г=0,76;рЮ,001).

Содержаниекомпонентов системы активацииплазминогена в опу-
холибольных раком толстой кишки с учетомклинико-морфологических
признаков заболевания. Оценили содержание основныхкомпонентов сис-
темыплазминогена в опухоли больных ракомтолстой кишки с учетом кли-
нико-морфологических признаковзаболевания.

При изучениисодержания компонентов системы активацииплазмино-
гена с учетомвозраста больных раком толстой кишкивыявлено достоверно
болеевысокое их содержание в опухоли больных ввозрасте до 60 лет по
сравнению с группой пациентов от 60лет и старшее, что косвенно может
указывать на более агрессивноетечение заболевания у пациентов моложе60
лет.

Наибольший интересдля практикующих врачей представляетизучение
связипоказателей системы активацииплазминогена в опухолевой ткани
больных раком толстой кишки состадией заболевания. Выявленодостоверное повышениеuPA при увеличении местнойраспространенности заболевания (Т) - более чем в 10 раз, приналичии отдаленных метастазов (М) – более чем в 4 раза.Обнаружено повышение tPA при увеличении местнойраспространенностиопухолевого процесса (показатель Т), приналичии отдаленных метастазов (М). Выявленодостоверное повышение PAI-1 впервичной опухоли больных раком толстойкишки при увеличении местнойраспространенностипроцесса (Т) - более чем в 3 раза, при наличиирегионарных метастазов(N) - примерно в 2 разаи отдаленных метастазов (М) - более чем в 3раза.

Степеньдифференцировки опухоли была достоверносвязана с содер-
жаниемактиватора плазминогена uPA вткани опухоли больных раком тол-
стой кишки. При низкой степенидифференцировки опухоли содержание uPA
и PAI-1 вопухоли было наибольшим, однакодостоверные различия обнару-
жены только для uPA.

Гистологическийвариант строения опухоли не был достоверносвязан
с содержаниемкомпонентов системы активацииплазминогена в ткани опу-
холи больных раком толстой кишки.Содержание uPA и PAI- было наиболь-
шимв опухолях с преобладанием железистоговарианта строения.

Pages:     | 1 |   ...   | 4 | 5 || 7 | 8 |   ...   | 10 |






© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»