WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

загрузка...
   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 |   ...   | 3 | 4 || 6 | 7 |   ...   | 10 |

Стадия

Кол-вобольных

VEGF,пг/мл

(M±m)

Пределыколебания

Медиана,пг/мл

I

3

220,0±60,0

100,0-280,0

280

IIa

9

375,9±39,2

240,0-610,0

380

IIb

29

509,1±24,0

290,0-760,0

520

IIIa

11

610,5±49,0

400,0-910,0

600

IIIb

21

839,3±66,6

420,0-1610,0

810

IVb

20

957,5±102,9

390,0-1780,0

930

IVa

9

961,1±144,3

500,0-1690,0

800

IVb с резекциейпечени

85

820,1±37,0

280,0-1800,0

780

Всего:

187

752,2±26,2

100-1800

700

Медиана содержаниямаркера достоверно повышалась приувеличении
показателяместной распространенности Т (системаTNM) (табл. 6).

Таблица 6.

Содержание VEGF всыворотке крови больных ракомтолстой
кишки с учетомпоказателя Т системы TNM

Стадия

Кол-во

VEGF, пг/мл

Пределы

ко-

Медиана,

Т (TNM)

больных

(M±m)

колебания

пг/мл

1

3

220,0±60,0

100,0-280,0

280

2

38

477,6±22,3

240,0-760,0

495

3

126

810,2±31,5

280,0-1800,0

770

4

20

988,5±76,7

500,0-1690,0

910

Всего:

187

752,2±26,2

100-1800

700

Концентрация маркера в сывороткекрови больных раком толстой
кишки повышалась по мереувеличения количества регионарныхметастазов -
показателя N(система TNM),однако все выявленныеразличия не были ста-
тистически достоверными (р>0,05)(табл. 7).

При наличии у больногораком толстой кишки отдаленныхметастазов
в печенисодержание VEGF в сыворотке кровибыло достоверно выше. Отме-
тим, что у больных раком толстойкишки с отсутствием отдаленныхметаста-
зов содержаниемаркера могло быть высоким призначительной распростра-
ненности заболевания (показательТ3-Т4).

Таблица 7.

Содержание VEGF всыворотке крови больных ракомтолстой
кишки с учетомпоказателя N системы TNM

Стадия

Кол-во

VEGF, пг/мл

Пределы

Медиана,

N (TNM)

больных

(M±m)

Колебания

пг/мл

0

46

672,1±59,3

100,0-1690,0

540

1

118

740,3±131,5

280,0-1800,0

632,5

2

14

939,3±74,6

700,0-1710,0

880

3

9

1026,7±174,4

780,0-1520,0

970

Всего:

187

752,2±126,2

100-1800

700

Выявлено достоверноболее высокое содержание VEGF всыворотке
крови больныхраком толстой кишки в возрасте до 60 лет посравнению с па-
циентамистарше 60 лет (901,9±144,0 и 635,3±126,6 пг/мл, соответственно)
(р=0,001), что косвенно можетсвидетельствовать о более агрессивномтече-
нии заболевания упациентов моложе 60 лет.

Дисперсионный анализсодержания VEGF в сыворотке кровибольных
раком толстойкишки показал достоверно более высокие егозначения в
группепациентов с тубулярным вариантомгистологического строения опу-
холи по сравнению с группойбольных с солидным гистологическимвариан-
том (р=0,02) (табл. 8).Однако эти гистологические вариантыотносятся к
редким, в то жевремя наиболее частые вариантыгистологического строения
опухоли не отличались достовернопо содержанию VEGF в сывороткекрови.

Достоверно выше былуровень VEGFу больных раком толстойкишки
с низкой степеньюдифференцировки опухоли по сравнению сгруппой паци-
ентов свысокой степенью дифференцировки опухоли(табл. 9).

Содержание VEGF достоверно повышалось по мереувеличения глуби-
ныинвазии опухоли в кишечную стенку и приналичии инвазии опухоли в
кровеносные сосуды (p=0,001).

Таблица 8.

Содержание VEGF всыворотке крови больных раком толстойкишки
с учетом вариантагистологического строения опухоли

Вариантгистоло-
гического
строения опухоли

Количество
больных

VEGF,пг/мл
(M±m)

Пределы
колебания
VEGF

Медиана
VEGF

1

124

751,5±31,5

100,0-1800,0

700

2

43

765,1±56,8

290,0-1710,0

680

3*

7

1067,1±178,8

500,0-1780,0

910

4*

13

546,2±47,3

260,0-800,0

560

Всего:

187

752,2±26,2

100-1800

700

Примечание: *р=0,02.

Таблица 9.

Содержание VEGF всыворотке крови больных раком толстойкишки
с учетом степенидифференцировки опухоли

Степень диффе-
ренцировки опу-
холи

Кол-во
больных

VEGF,пг/мл
(M±m)

Пределы
колебания
VEGF

Медиана
VEGF

Высокая *

24

660,0±44,8

250,0-1000,0

690

Умеренная

138

747,7±30,1

100,0-17100,0

670

Низкая**

25

865,6±92,6

350-1800

700

Всего:

187

752,2±26,2

100-1800

700

Примечание: *р =0,045.

Таким образом,содержание VEGF в сыворотке кровибольных раком
толстойкишки достоверно было связано сопределяющими клиническими
признаками - стадией заболевания,глубиной инвазии опухоли, наличиемин-
вазии опухоли вкровеносные сосуды, возрастом больных,степенью диффе-
ренцировки опухоли.

Кроме того, наряду сувеличением концентрации VEGF всыворотке
крови больныхраком толстой кишки обнаруженодостоверное повышение в
опухоли уровня неблагоприятновысокой экспрессии ММР-9 иодновременно
низкаяэкспрессия коллагена IV типа.

В группе из 58 больныхраком толстой кишки с одновременноблаго-
приятными уровнямиММР-9 и коллагена IV типа содержаниеVEGF в сыво-
роткекрови было минимальным и составило 658,0±45,5пг/мл, напротив, при
одновременно неблагоприятныхуровнях этих маркеров (74 пациента) — мак-
симальным (823,6±42,6 пг/мл), различиядостоверны (р=0,008). В то же вре-
мя, если уровни экспрессии белковбыли противоположны, тосодержание
VEGF практически неразличалось (762,6±67,5 пг/мл и 750,5163,3пг/мл)
(р=0,9). Таким образом,у большей части больных раком толстойкишки - 132
(70,6%), изменениеVEGF происходит синхронно с такимимаркерами как
ММР-9 иколлаген IVтипа, что указывает нанеблагоприятное течение забо-
левания.

Pages:     | 1 |   ...   | 3 | 4 || 6 | 7 |   ...   | 10 |






© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»