WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

загрузка...
   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 |   ...   | 2 | 3 || 5 | 6 |   ...   | 10 |

железистый

124

60 (48,4)

64 (51,6)

0,1

папиллярный

43

21 (48,8)

22 (51,2)

трабек-ный

7

6 (85,7)

1 (14,3)

солидный

13

9 (69,2)

4 (30,8)

Степеньдифференцировки опухоли

высокая

24

7 (29,2)

17 (70,8)

0,001

умеренная

138

69 (50,0)

69 (50,0)

низкая

25

20 (80,0)

5 (20,0)

Глубинаинвазии опухоли

Р1

6

1 (16,7)

5 (83,3)

0,03

Р2

21

11 (52,4)

10 (47,6)

Р3

61

24 (39,3)

37 (60,7)

Р4

87

54 (62,1)

33 (37,9)

Наличиеинвазии опухоли в сосуды

Да

51

42 (82,4)

9 (17,7)

0,0001

Нет

136

54 (39,7)

82 (60,3)

Всего:

96 (51,3)

91 (48,7)

Таким образом,экспрессия белка ММР-9 в опухоли достоверноотра-
жала наиболее важныеклинические признаки рака толстой кишки(табл. 3).

Содержание коллагенаIV типа в опухоли больных раком толстойкишки. Экспрессия коллагенаIV типа определена в опухоли у 187 больныхраком толстой кишки. У 42,8% больных ракомтолстой кишки выявлена высокая экспрессияколлагена IV типа, у 57,2% пациентов - низкаяэкспрессия белка.

Рис. 2.Экспрессия коллагена IV типа в базальныхмембранах вокруг железистых структур исосудов высокодифференцированнойаденокарциномы толстой кишки (х150).Стрептавидин-биотиновыйиммунопероксидазный метод. Ядра клетокдокрашены гематоксилином Майера.

В опухолях больныхраком толстой кишки коллаген IV типа былвыявлен в базальных мембранах вокругжелезистых раковых комплексов, а такжекровеносных сосудов (рис. 2). Эпителийнормальной слизистой оболочки толстойкишки не был окрашен маркером. Экспрессия белка в части высоко- иумереннодифференцированных аденокарциномтолстой кишки была представленанепрерывными линиями или отдельнымифрагментами коллаген IV-содержащихбазальных мембран.

Эпителий нормальнойслизистой оболочки толстой кишки не былок-
рашен маркером.Экспрессия белка в части высоко- иумереннодифференцированных аденокарциномтолстой кишки была представленанепрерывными линиями или отдельнымифрагментами коллаген IV-содержащихбазальных мембран. Внизкодифференцированных опухолях вбольшинстве случаев контуры базальных мембран невыявлялись, а структуры коллагена IV типа в
большомколичестве присутствовали в тонкихволокнах внеклеточного мат-
рикса опухоли.

Таблица. 4.

Экспрессия коллагенаIV типа в опухоли больных раком толстойкишки с учетом основных клиническихпризнаков

Признак

Градация

Кол-вобольных

Экспрессия Coll IV

Р

+++

Высокая

++

Низкая

Пол

мужской

86

34 (39,5)

52 (60,5)

0,4

женский

101

46 (45,5)

55 (54,5)

Возраст

<60

82

40 (48,8)

42 (51,2)

0,1

60

105

40 (38,1)

65 (61,9)

Стадия

I

3

3 (100)

-

0,005

IIa

9

6 (66,7)

3 (33,3)

IIb

29

17 (58,6)

12 (41,4)

IIIa

11

6 (54,6)

5 (45,5)

IIIb

21

12 (57,1)

9 (42,9)

IVa

9

3 (33,3)

6 (66,7)

IVb

20

3 (15)

17 (85)

IVb с р.п.

85

30 (35,3)

32 (64,7)

Гистологический вариант строенияопухоли

железистый

124

62 (50)

62 (50)

0,04

папиллярный

43

12 (27,9)

31 (72,1)

трабек-ный

7

2 (28,6)

5 (71,4)

солидный

13

4 (30,8)

9 (69,2)

Степеньдифференцировки опухоли

высокая

24

14 (58,3)

10 (41,7)

0,049

умеренная

138

60 (43,5)

78 (56,5)

низкая

25

6 (24)

19 (76)

Глубинаинвазии опухоли

1

6

5 (83,3)

1 (16,7)

0,1

2

21

11 (52,4)

10 (47,6)

3

61

28 (45,9)

33 (54,1)

4

87

33 (37,9)

54 (62,1)

5

12

3 (25)

9 (75)

Наличиеинвазии опухоли в сосуды

да

51

7 (13,7)

44 (86,3)

0,0001

нет

136

73 (53,7)

63 (46,3)

Всего:

96 (51,3)

91 (48,7)

В таблице 4представлены данные об экспрессииколлагена IVтипа в
опухоли больных раком толстойкишки с учетом основных клинико-
морфологических признаковзаболевания. Отметим, что низкаяэкспрессия
коллагенаIV типа выявлялась достоверно чаще вопухоли пациентов при IVa
и IVb стадиях заболевания (примерно в 2-5раз), при солидном варианте гис-
тологического строения (в 2-3 разачаще), при низкой степенидифференци-
ровки опухоли(в 3 раза чаще), при прорастании опухольювсех слоев стенки
кишки ижировой клетчатки (в 2-2,5 раза чаще), приналичии инвазии опухо-
лив сосуды (в 6 раз).

Таким образом,экспрессия коллагена IV типа в опухоли достоверно
отражала наиболее важныеклинические признаки рака толстой кишки.При
этом, слабаяреактивность или отсутствие коллагенIV-содержащих базаль-
ныхмембран часто сочетались с повышеннойэкспрессией ММР-9 в цито-
плазме клеток рака толстойкишки.

Содержание VEGF всыворотке крови больных ракомтолстой
кишки. VEGF определен в сыворотке крови 187больных раком толстой
кишки. Содержание маркераколебалось от 100 до 1800 пг/мл, в среднемсо-
ставляя 752,2±26,2 пг/мл,медиана показателя равнялась 700пг/мл.

В группе практическиздоровых людей содержание VEGF всыворотке
крови в среднемсоставило 311,4±18,9 пг/мл, медиана 301 пг/мл ибыло дос-
товерно ниже, чемв сыворотке крови больных раком толстойкишки
(р=0,0001).

Следует отметить, чтосодержание VEGF в' сыворотке кровибольных
раком толстойкишки по половому признаку не различалосьи составило
735,8±38,0 пг/мл вгруппе мужчин и 766,1±36,3 пг/мл в группеженщин.

Анализ содержанияVEGF в сыворотке крови больных ракомтолстой
кишки с учетомстадии заболевания показал, чтоконцентрация маркера от-
ражает стадию опухолевогопроцесса (рЮ,0001) (табл. 5). При этомконцен-
трация VEGF убольных раком толстой кишки I иПа стадии не отличалась от
содержания маркера у здоровыхлюдей и, таким образом, показатель необ-
ладал диагностическойспособностью при ранних стадияхзаболевания.

Таблица 5.

Содержание VEGF всыворотке крови больных раком толстойкишки с учетом стадии заболевания

Pages:     | 1 |   ...   | 2 | 3 || 5 | 6 |   ...   | 10 |






© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»