WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

загрузка...
   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 | 2 ||
  • Ежегодно проводить практические занятия с педиатрической службой и с воспитателями ясельных групп по вопросам профилактики стоматологических заболеваний, включая обучение методике чистки зубов;
  • Согласовывать с педиатром назначение детям лекарственных препаратов общего воздействия с целью профилактики кариеса зубов (витафтор, препараты кальция, фосфора и др.). Применять эти препараты рекомендуется детям с 2-х лет;
  • Не реже, чем один раз в год оценивать стоматологический статус по индексу «кпу». При необходимости проводить коррекцию профилактических мероприятий.

По данным нашего исследования, железодефицитная анемия среди детей раннего возраста встречается у каждого пятого ребенка. Педиатры, обсуждающие последствия дефицита железа в раннем возрасте пришли к выводу, что у детей, перенесших данную патологию в раннем возрасте, не только отстает психомоторное развитие, но и в школьном возрасте более низок коэффициент интеллектуальности, чаще встречаются хронические заболевания ЖКТ. Таким образом, у детей раннего возраста с данной патологией, наряду с профилактикой кариеса, необходимо уделять внимание также и профилактике железодефицитных состояний. В настоящее время, адаптированные смеси для питания детей, находящихся на искусственном или смешанном вскармливании, уже содержат добавки железа, и если ребенок их получает, то нет необходимости в дополнительном назначении препаратов железа.

Существенным звеном профилактики различных заболеваний у детей раннего возраста является, конечно, естественное вскармливание, рациональное питание и своевременное введение прикормов в декретируемые сроки, прогулки, массаж и гимнастика, прием витаминов, а также привитие ребенку гигиенических навыков.

Рекомендуемые мероприятия по профилактике стоматологических заболеваний у детей дошкольного возраста.

Программа профилактики стоматологических заболеваний у детей 4 – 7 лет является продолжением общеоздоровительных и специальных мероприятий, проводимых в более раннем возрасте и антенатальном периоде.

Комплекс профилактических мероприятий у детей дошкольного возраста с различными общесоматическими заболеваниями включает:

1. Обучение воспитателей детского сада методам чистки зубов у детей и методам контроля за гигиеническим состоянием полости рта.

2. Проведение занятий с воспитателями по вопросам воспитания здоровых привычек у детей по средством игр и занятий, а также санитарно-просветительной работы с родителями.

3. Проведение ежегодных профилактических осмотров детей в дошкольных детских учреждениях.

4. Регулярная чистка зубов фторсодержащими зубными пастами.

5. Прием фторированного молока (250 дней в году).

6. Применение местной фторпрофилактики кариеса временных и постоянных зубов с помощью фторлаков и фторгелей.

7. Назначение противокариозных препаратов внутрь (по показаниям) по согласованию с педиатром;

8. Своевременная санация полости рта.

В настоящее время, одним из высокоэффективных методов профилактики кариеса, является герметизация фиссур. Этот метод профилактики показан всем детям, независимо от патологий внутренних органов, сразу после прорезывания зуба или в течение года после прорезывания. Для усиления профилактического действия герметиков в их состав вводятся активные соединения фтора. Фторидсодержащие силанты (Fluro-Shield, Fissurit F и др.) вызывают достоверное увеличение содержания фторида в контактирующих с ним слоях эмали и заметно снижают ее растворимость.

Прежде чем решить, какие методы и средства использовать или посоветовать конкретному ребенку, должна быть определена степень риска кариеса у этого пациента. Оценка риска включает в себя такие данные, как факторы риска, общее состояние организма, степень активности кариеса и др. Когда степень риска определена, следует начинать профилактическую программу, включающую соответствующие методы.

Выводы

  1. Интенсивность и распространенность кариеса, определяемая у детей раннего и дошкольного возраста, с учетом удаленных временных зубов вследствие осложненного кариеса, значительно выше, в сравнении с показателями, где удаленные временные зубы по поводу осложненного кариеса не учитывались, так как их отсутствие в полости рта объяснялось физиологической сменой.
  2. При проведении сравнительного ситуационного анализа заболеваемости кариесом у детей раннего и дошкольного возраста с заболеваниями центральной нервной системы, желудочно-кишечного тракта, органов дыхания и гипохромной формой железодефицитной анемии, выявлена взаимосвязь изменения гомеостаза и распространенности и интенсивности кариеса.
  3. Сравнительная оценка гигиенического состояния полости рта у обследованных детей с общесоматической патологией в возрастном аспекте показала низкий уровень гигиены полости рта у детей как раннего, так и дошкольного возраста с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и центральной нервной системы.
  4. Разработка программы профилактики кариеса у детей раннего и дошкольного возраста, с учетом влияния факторов риска и изменения гомеостаза при общесоматических патологиях, а так же проведение ее в максимально ранние сроки, позволит значительно снизить стоматологическую заболеваемость в более старшем возрасте.

Практические рекомендации

  1. Родителям детей, находящихся на искусственном и смешанном вскармливании, дополнительно необходимо разъяснять механизм неблагоприятного воздействия на зубы ребенка сахаросодержащих и кислых напитков, которые дают малышу ночью и в промежутках между основными приемами пищи.
  2. Для детей с ранним прорезыванием зубов, детей с высоким риском развития кариеса, обусловленным наследственностью, патологией беременности, наличием хронических заболеваний организма, помимо эндогенной профилактики кариеса, дополнительно применять методы локальной профилактики: реминерализирующая терапия, глубокое фторирование эмали, применение аминофторида серебра, фторидный лак, лечебно-профилактические зубные пасты и др.
  3. Индивидуализировать подход к профилактике кариеса зубов у детей на основании своевременного выявления факторов риска, влияющих на развитие кариеса и наличие общесоматической патологии у ребенка.
  4. Комплекс и частота применения мер профилактики кариеса у детей раннего и дошкольного возраста, должны зависеть от активности течения кариозного процесса, состояния фиссур молочных и прорезывающихся первых постоянных моляров, общего здоровья ребенка.

5. С целью повышения эффективности профилактических мероприятий и предотвращение развития кариеса необходимо усилить санитарно-просветительную работу по улучшению гигиенического состояния полости рта у детей раннего и дошкольного возраста.

6. Следует создать каждому пациенту, невзирая на возраст, тео­ретический стоматологический фундамент, стремиться развить по­знавательную активность у ребенка, вызвать интерес и желание по­лучать стоматологическую информацию, а также привить мануальные навыки, поддерживать и совершенствовать гигиенические знания и умения.

Список работ, опубликованных по теме диссертации.

  1. Губина, Л. К. Факторы риска, гомеостаз, интенсивность и распространенность кариеса у детей дошкольного возраста / Л. К.Губина, С.А. Гарькавец // Актуальные вопросы черепно-челюстно-лицевой хирургии: материалы 5 междунар. симп., Москва 19-21 окт. 2005 г.–М., 2005. – С. 21.

2. Гарькавец, С. А. Распространенность и интенсивность кариеса у детей дошкольного возраста / С. А. Гарькавец // Инновационные технологии в медицине. – Воронеж, 2005. – С. 135-138.

3. Губина, Л. К. Интенсивность и распространенность кариеса у детей раннего и дошкольного возраста /Л. К. Губина, С. А. Гарькавец // Материалы межрегион. науч.-прак. конф., посвящ. 100-летию создания Саратовского одонтологического общества. Саратов, 2005.– С. 159-161.

4. Гарькавец, С. А. Сравнительная оценка распространенности и интенсивности кариеса у детей раннего и дошкольного возраста / С. А. Гарькавец // Современное состояние и перспективы развития медицины. – Воронеж, 2006. – С. 100-102.

5. Губина, Л. К. Сравнительная характеристика интенсивности и распространенности кариеса у детей раннего и дошкольного возраста г. Воронежа / Л. К. Губина, С. А. Гарькавец // Научно-медицинский вестник Центрального Черноземья. – 2006. – № 24. – С. 18-23.

6. Гарькавец, С. А. Гомеостаз и стоматологический статус у детей раннего возраста / С. А. Гарькавец // Материалы I Всерос. конф. молодых ученых, организованной Воронеж. гос. мед. акад. им. Н. Н. Бурденко и Курск. гос. мед. ун-том. – Воронеж, 2007. – Т. 2. – С. 9-12.

7. Гарькавец, С. А. Влияние общесоматической патологии на стоматологический статус детей раннего возраста / С. А. Гарькавец // Журн. ин-та стоматологии. – Санкт-Петербург, 2007. – № 1 (34). – С. 92.

Pages:     | 1 | 2 ||






© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»