WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

загрузка...
   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 || 3 | 4 |

Определение уровня сформированности гигиенического навыка по уходу за полостью рта у детей дошкольного возраста осуществлялось путем изучения навыков по уходу за полостью рта в анкетах-беседах детей, в специальных наблюдениях за выполнением элементов в повседневной жизни и хронометрировании времени чистки зубов. Эффективность медико-педагогических воздействий фиксировалась в специально разработанной нами «Карте наблюдения за гигиеническими навыками по уходу за полостью рта для дошкольников». Обследование проводилось: через 6 месяцев, 1, 1,5 и 2 года.

Для изучения роли мотивации детей дошкольного возраста к гигиеническому воспитанию, а также уровня гигиенических знаний проводилось анкетное интервьюирование родителей, воспитателей и медицинских работников. Было опрошено 225 родителей, 45 воспитателей и 30 медицинских работников ДОУ.

После предварительного обследования были сформированы следующие группы детей: группа сравнения, в которой проводилась только санация полости рта (схема №1), группа, в которой проводилась санация и только санитарно-просветительная работа (схема №2), группа, где проводилась санация и только обучение гигиене полости рта (схема №3), группа, обучавшаяся по методике, предложенной В. Г. Сунцовым (1986), где проводилась санация, санитарно-просветительная работа и обучение гигиене полости рта (схема №4) и исследуемая группа, в которой проводилась санация и гигиеническое обучение и воспитание по авторской методике (схема №5), разработанной совместно с педагогами и психологами кафедры психологии и педагогики детства ОмГПУ. Все участники исследования, подписали договор «О научно-методическом сотрудничестве».

Внутри каждой группы дети были распределены по трем возрастным подгруппам по 15 человек: младший дошкольный возраст (3 – 4 года), средний дошкольный возраст (4 – 5 лет) и старший дошкольный возраст (5 – 6 лет).

Исследования по разработке авторской методики были проведены при консультативном участии доцента кафедры педагогики и психологии детства ОмГПУ Ж.Н. Тельновой

С целью определения уровня знаний о гигиене полости рта и о рациональном питании детей дошкольного возраста, родителей, воспитателей и медицинских работников ДОУ использовался интегрированный показатель уровня санитарно-гигиенических знаний по методике Г.И. Разумеевой (1987).

Статистическая обработка результатов проводилась с использованием ПЭВМ: Intel Pentium 3, под управлением операционной системы Microsoft Word XP Professional, в программе Microsoft Excel. Статистическая обработка материала динамического наблюдения осуществлялась с применением разностного метода.

Для обработки результатов исследования, полученных методом социологического опроса, нами использовался метод сравнения по процентам. Для определения эффективности воспитательного процесса использовался - критерий («хи-квадрат критерий»). Применялся показатель ранговой корреляции для оценки связей явлений и информационная статистика Кульбака (Закс Л., 1976; В.М. Зайцев; 2003, С.С. Мартынова, 2005).

Результаты исследования

В рамках эпидемиологического исследования детского населения нами осмотрено 225 организованных дошкольников г. Омска в возрасте от 3-х до 5-ти лет.

Результаты эпидемиологического исследования детей дошкольного возраста г. Омска свидетельствуют о массовой распространенности кариеса во всех возрастных группах. В возрасте 3-х лет у детей с временным прикусом распространенность кариеса составила 77,3% при среднем показателе интенсивности по индексу «кпу» 3,5 ± 0,4; в возрасте 4-х лет – 84,0% при среднем показателе интенсивности в группе 3,9 ± 0,4; в возрасте 5-ти лет - 87,0% при среднем показателе интенсивности по индексу «КПУ+кпу» 4,9 ± 0,3 (табл. 1).

Уже в 3 года имелись осложнения кариеса – пульпит и периодонтит – 0,18 ± 0,06, в четырехлетнем возрасте - 0,58 ± 0,06 и к пяти годам количество зубов с осложненным кариесом резко возрастает и составляет 2,14 ± 0,35. Количество ранее удаленных зубов также увеличивается с возрастом. Так у детей младшего дошкольного возраста число раннее удаленных зубов составило 0,05 ± 0,03; у детей среднего дошкольного возраста – 0,17 ± 0,03 и у детей старшего дошкольного возраста - 0,89 ± 0,35.

Изучение состояния органов и тканей полости рта у организованных дошкольников г. Омска позволило установить плохой уровень гигиены. Среднее значение индекса гигиены у детей младшего дошкольного возраста составило 3,1 ± 0,2. При анализе распространенности различных уровней гигиены у 47% детей 3-х лет был отмечен плохой индекс гигиены, у 30% - очень плохой, у 15% - неудовлетворительный и только у 8% детей индекс гигиены был удовлетворительный. Хорошего уровня гигиены в этой возрастной группе зарегистрировано не было.

Среднее значение индекса гигиены у детей среднего дошкольного возраста составило 3,0 ± 0,3. При анализе распространенности различных уровней гигиены у 76% детей 4-х лет был отмечен плохой индекс гигиены, у 10,7% - очень плохой, у 13,3% - неудовлетворительный. Хорошего уровня гигиены и даже удовлетворительного в этой возрастной группе зарегистрировано не было.

Среднее значение индекса гигиены у детей старшего дошкольного возраста составило 2,9 ± 0,3. При анализе распространенности различных уровней гигиены у 56% детей 5-ти лет был отмечен плохой индекс гигиены, у 14% - очень плохой, у 29% - неудовлетворительный и только у 1% детей индекс гигиены был удовлетворительный. Хорошего уровня гигиены в этой возрастной группе зарегистрировано не было (табл. 1). Таким образом, гигиена полости рта у детей дошкольного возраста оценивается как плохая.

В группах детей дошкольного возраста были зарегистрированы воспалительные заболевания краевого пародонта, распространенность которых составила у детей 3-4 лет – 60% при среднем индексе РМА 10,1 ± 1,4%; у детей 4-5 лет – 65% при среднем индексе РМА 11,7 ± 1,4% и у детей 5-6 лет – 71% при среднем индексе РМА 13,5 ± 1,5%. Все показатели соответствовали легкой степени гингивита (табл. 1).

Таблица 1

Характеристика исходных показателей интенсивности кариеса зубов, гигиенического состояния органов и тканей полости рта у организованных детей дошкольного возраста г. Омска

Подгруппы детей

«кпу»

М ± m

ИГ

М ± m

РМА

М ± m%

Младший дошкольный возраст (3 года)

3,5 ± 0,4

3,1 ± 0,2

10,1 ± 1,4

Средний дошкольный возраст (4 года)

3,9 ± 0,4

р > 0,05

3,0 ± 0,3

р > 0,05

11,7 ± 1,4

р > 0,05

Старший дошкольный возраст (5 лет)

4,9 ± 0,3

р 0,05

2,9 ± 0,2

р > 0,05

13,5 ± 1,5

р > 0,05

Примечание: степень достоверности р рассчитана по отношению к показателям младшей возрастной подгруппы детей

Таким образом, в результате стоматологического обследования детей дошкольного возраста, посещающих дошкольные образовательные учреждения (ДОУ) г. Омска, установлена высокая распространенность и интенсивность основных стоматологических заболеваний, и плохой уровень гигиены полости рта.

С целью определения уровня санитарно-гигиенических знаний о рациональном питании и уходе за полостью рта нами проведено анкетирование родителей, воспитателей и медицинских работников ДОУ, а также анкета-беседа и специальное наблюдение, в котором мы определили степень имеющихся навыков по уходу за полостью рта у детей дошкольного возраста по следующим критериям: регулярность чистки зубов (2 раза в день), методика чистки зубов, время чистки зубов (2 минуты), культура употребления углеводов (прополоскать рот после приема сладкого).

Анализ нашего исследования позволил установить, что у детей не сформированы навыки правильного ухода за зубами. Так два раза в день чистят зубы 10% детей младшего дошкольного возраста, 31% - среднего дошкольного возраста и 33% - старшего дошкольного возраста (р0,05). Специальное наблюдение за чисткой зубов выявило 2% дошкольников, которые правильно чистили зубы, но даже они при большом старании не выполняли правильных движений в полном объеме и установленной последовательности. Большинство детей (58%), как отмечают родители, чистят зубы в зависимости от настроения. Наиболее часто (63%) используется такой мотив как - «чтобы зубы были красивыми и не болели».

По нашим данным, родители не оказывают должного внимания вопросам гигиены полости рта ребенка. Только 34% родителей постоянно следят за тем, чтобы ребенок чистил зубы, остальные ограничиваются напоминанием. Согласно исследованиям установлено, что 51% родителей считают состояние полости рта своего ребенка удовлетворительным, а 32% - хорошим, что противоречит проведенному эпидемиологическому обследованию детей дошкольного возраста. Недостаточная информированность родителей о плохой гигиене полости рта ребенка и, как следствие, о патологических изменениях в полости рта является причиной низкой медицинской активности (регулярности посещения стоматолога): лишь 31% родителей регулярно посещают с детьми врача-стоматолога с профилактической целью, но при этом 80% - знают, что нужно посещать стоматолога два раза в год. Лишь 27,5% опрошенных родителей контролируют и ограничивают потребление детьми сладкого.

Следует отметить, что большинство детей дошкольного возраста имеют неправильное представление о гигиенических мероприятиях полости рта. Это обусловлено отсутствием мотивации к гигиене полости рта, дефицитом информации по данному вопросу со стороны воспитателей и родителей.

Анкетирование позволило установить, что медицинские работники и воспитатели не принимают достаточной активности в вопросах стоматологического здоровья детей и, как следствие, не имеют четких представлений своей роли в гигиеническом обучении и воспитании, а также в формировании навыков по уходу за полостью рта.

Таким образом, уровень знаний о гигиене полости рта и о рациональном питании детей дошкольного возраста, родителей, воспитателей и медицинских работников ДОУ, по данным социологического опроса, оценивается как неудовлетворительный.

Эти данные свидетельствуют о необходимости проведения комплексных стоматологических мероприятий, в обязательном порядке включающих гигиеническое обучение и воспитание с учетом психолого-педагогических особенностей детей дошкольного возраста, что поможет снизить стоматологическую заболеваемость у детей дошкольного возраста. Необходимы специальные методы преподавания по вопросам гигиены полости рта, которыми могли бы воспользоваться воспитатели и родители.

Изучение состояния и особенностей содержания гигиенического обучения и воспитания детей, посещающих ДОУ города Омска, показало недостаточную сбалансированность по профильным направлениям (санитарно-просветительная работа и обучение гигиене полости рта).

В связи с этим в ходе исследовательской работы под методическим руководством доцента кафедры педагогики и психологии детства ОмГПУ Ж.Н. Тельновой и совместно с заведующим ДОУ №303 М.В. Федоровой была разработана авторская методика гигиенического обучения и воспитания детей на основе медико-социологического обследования детей, родителей, воспитателей и медицинских работников ДОУ, реализующих основную цель – повышение эффективности профилактики стоматологических заболеваний путем усиления мотивации детей дошкольного возраста к гигиеническому обучению и воспитанию. Для этого нами были выделены приоритеты содержания образовательной деятельности: место занятий в структуре дошкольного учреждения; организация образовательного процесса, обеспечивающего ранее выявление и профилактику стоматологических заболеваний; повышение мотивации детей к гигиеническому обучению и воспитанию.

Одним из условий эффективности проведения гигиенического воспитания в ДОУ является поэтапное расширение знаний и совершенствование навыков с учетом особенностей мотивации детей дошкольного возраста.

В основе авторской методики были заложены принципы: гуманизации, природо - и культуросообразности, дифференциации и индивидуализации, а также условия:

1) содержание гигиенического обучения и воспитания детей строилось на основе возрастных и индивидуально-типологических особенностей дошкольников, их потребности в новой информации и инициативности;

2) создание личностно-ориентированной среды в каждой возрастной группе базировалось на принципе субъективности;

3) в учебно-воспитательный процесс на принципе добровольности были включены медицинские работники, воспитатели ДОУ, родители и дети.

Суть авторской методики заключалась в поэтапном формировании гигиенического обучения и воспитания детей и комплексной работе, включающей взаимодействие различных структурных подразделений: медицинских работников и воспитателей, воспитателей и родителей, детей. Каждый этап взаимосвязан и взаимообусловлен, имеет свои специфические задачи, методы, формы, а также предполагаемый результат.

Все это позволило выделить три этапа в содержании авторской методики гигиенического обучения и воспитания, суть которых заключается в следующем:

I этап. Системно-медико-педагогическое взаимодействие. Данный этап является основополагающим, определяющим направление и содержание деятельности медиков и воспитателей на основе выявления состояния гигиенического обучения и воспитания на момент проведения исследования. Проведенные нами медико-социальные исследования показали, что на сегодняшний момент невозможно подготовить и методически грамотно организовать профилактику стоматологических заболеваний среди детей без специально созданной динамической системы, включающей субъект-субъект взаимодействие: педагогов-стоматологов и педагогов-психологов.

Pages:     | 1 || 3 | 4 |






© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»