WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

загрузка...
   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 | 2 || 4 | 5 |

КБР

0-14 лет

39,7

31,3

34,1

31,2

28,2

21,8

20,7

50 лет и старше

12,7

19,3

18,4

21,6

23,4

21,9

22,2

Уровень демографической «старости» населения России принято определять по удельному весу лиц в возрасте 60 лет и старше в структуре населения. К демографически «старому» относят регионы, где доля лиц 60 лет и старше составляет более 12%. В КБР уровень демографической старости наступил уже с 1979 г., в последующие годы прогрессировал. Доля лиц в возрасте 60 лет и старше в КБР составляла 12,3% (1989 г.), 13,6% (1997 г.), 14,0% (2002 г.) и 13,8% (2004 г.).

В России в целом этот процесс был более интенсивным - 11,9 % (1970 г.), 13,7 % (1979 г.), 15,3 % (1989 г.), 17,8 % (2004 г), что составило около 1/5 численности населения РФ.

В таблице 3 представлена доля лиц в возрасте 60 лет и старше в структуре населения КБР.

Таблица 3.

Динамика численности лиц 60 лет и старше в КБР

за период 1990-2004 гг. (абсолютные числа, экстенсивные показатели)

Территория

1990 г.

1995 г.

2000 г.

2004 г.

абс.

число

%

абс.

число

%

абс.

число

%

абс.

число

%

КБР

111,9

14,7

128,3

16,4

137,3

17,5

139,5

15,8

Поскольку по прогнозам негативный процесс демографической старости будет продолжаться и дальше, возникает необходимость усиления охраны здоровья лиц пенсионного возраста.

Проведенное исследование показало, что в 2005 г. в поликлинике №1 г. Нальчика было зарегистрировано 20172 случаев обращений лиц пенсионного возраста. Общее количество посещений представителей данной возрастной группы составило 60844, то есть в среднем 3,0 посещения по поводу 1 заболевания в год. Доля обращений составила 31,1% от общей численности обращений населения базового ЛПУ. Уровень посещаемости пенсионерами ЛПУ (2005 г.) был довольно высоким (5432,5‰), что связано с реализацией статьи закона № 131 о льготном лекарственном обеспечении населения, а также с оплатой труда медицинских работников по числу посещений (табл. 4).

Таблица 4.

Общая заболеваемость и посещаемость лиц пенсионного возраста по классам болезней (на 1000 соответствующего населения)

Классы болезней

Общая заболеваемость

(‰)

Посеща-емость

(‰)

Некоторые инфекционные и паразитарные болезни

9,4

29,4

Новообразования

25,9

80,9

Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм

4,9

15,4

Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ

139,6

222,6

Психические расстройства и расстройства поведения

2,8

10,0

Болезни нервной системы

224,4

619,1

Болезни глаз и его придаточного аппарата

219,5

285,2

Болезни уха и сосцевидного отростка

59,9

159,0

Болезни системы кровообращения

549,9

1945,6

Болезни органов дыхания

162,6

626,9

Болезни органов пищеварения

119,6

420,8

Болезни кожи и подкожной клетчатки

21,3

72,7

Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани

127,3

463,1

Болезни мочеполовой системы

111,5

425,3

Врожденные аномалии развития, деформации и хромосомные аномалии

1,2

3,3

Симптомы, признаки, отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках

3,8

8,6

Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин

17,1

44,6

Всего

1800,7

5432,5

Уровень заболеваемости по обращаемости пенсионеров по всем классам болезней составил 1800,7 на 1000 населения соответствующего возраста, в том числе: болезней органов кровообращения – 549,9‰, нервной системы – 224,4‰, болезней глаз – 219,5‰, болезней органов дыхания – 162,6‰, болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ - 139,6‰, болезней органов пищеварения - 119,6‰ и т.д.

В четвертой главе отражены результаты социологического опроса пенсионеров. Анкетирование установило, что наиболее актуальной проблемой для пенсионеров являлось неудовлетворительное материальное положение: 64,0±0,9 % респондентов имели доход ниже прожиточного минимума, что значительно выше опубликованных данных по РФ и КБР. За период с 2000-2003 гг. численность населения с доходами ниже прожиточного минимума по РФ снизилась от 30 до 20%, по КБР - от 50 до 30 %. Удельный вес бедных по официальным данным занижен, т.к. не учитывает число лиц, имеющих доход в пределах прожиточного минимума, которые, так же должны причисляться к категории бедных и отражаться в статистических отчетах. С учетом вышеизложенного, до 92,3±0,5 % обследованного в КБР населения находилось на грани или даже за чертой бедности.

Прожиточный минимум в РФ неоправданно занижен, поскольку не соответствует общеевропейским стандартам. Неслучайно, что при опросах общественного мнения выявляется значительно более высокий субъективный уровень бедности, чем по данным Госкомстата.

Выявленный нами крайне высокий уровень бедности населения пенсионного возраста в КБР связан с экономическим отставанием региона. Материальная обеспеченность женщин данного возраста по основным показателям ниже, чем мужчин, что характерно и для РФ в целом. Большинство опрошенных испытывают нехватку продуктов питания: 32,0±0,9% не удовлетворены своим рационом питания и 52,9±1,0% удовлетворены не в полной мере. Аналогичные данные получены в отношении обеспеченности одеждой, обувью, промышленными товарами – 30,2±0,9% и 47,7±1,0% соответственно, запросы мужского населения в отношении этих товаров оказались выше, чем у женщин.

Низкий уровень благосостояния пенсионеров обусловливает высокую нуждаемость в социальной помощи, на необходимость которой указали 81,0±0,8% респондентов. Социологические опросы показали, что наиболее значима для пенсионеров потребность в материальной помощи – 72,9±0,9%, на 2-м - в льготных лекарствах (60,4±1,0%), на 3-м – в установке телефона (25,3±0,9%), на 4-м – в стационарном лечении (15,7±0,7%), на 5-м – в уходе (9,3±0,6%), на 6-м – в слуховом аппарате (5,7±0,5%). Интересно, что ни один из опрошенных пенсионеров не заявил о нуждаемости в помощи психолога.

В органы социальной защиты пенсионеров обращались только 9,3±0,6% из числа опрошенных. При этом остались удовлетворены решением своих проблем только 18,7±2,6%, что, возможно, и является одной из причин их низкой обращаемости в данные учреждения.

Нами выявлен высокий уровень нуждаемости пенсионеров в медицинской помощи. Нуждались в медицинских услугах 95,8±0,4% - 96,7±0,4% обследованного контингента населения.

Только 4,2±0,4% респондентов оценили свое здоровье как хорошее и лишь 3,3±0,4% не имели жалоб. Эти данные значительно ниже сведений по РФ, где практически здоровыми признаются 22 % пожилых людей, что свидетельствует о более неблагоприятных тенденциях в КБР.

Мужчины реже оценивали свое здоровье как хорошее – 1,8±0,5% (р<0,001) или плохое – 35,1±1,6% и чаще считали его удовлетворительным – 63,1±1,6%. У женщин соответствующие показатели составили: 5,6±0,6%, 44,1±1,2%, 50,2±1,3%. Лишь 2,1±0,5% мужчин и 4,0±0,5% женщин (р<0,05) не имели жалоб на состояние здоровья. Более половины (57,5±1,0%) опрошенных имели 1-2 заболевания, 42,3±1,0% указали на множественную хроническую патологию, причем 30,1±0,9% имели 3-4, а 12,2±0,7% - 5-6 и более заболеваний. Травмы за последний год отмечались у 9,9±0,6%.

Особого внимания заслуживают наиболее тяжелые больные: 12,8±0,7 % респондентов указали, что испытывают трудности в самообслуживании, 3,2±0,4% нуждались в уходе, передвигаются в пределах комнаты 13,9±0,7%, нуждаются в опоре при ходьбе 9,4±0,6%, не могут самостоятельно передвигаться 1,0±0,3%. Эти данные нужны не только для комплексной оценки состояния здоровья данного контингента, но и для планирования комплекса лечебно-профилактических и реабилитационных мероприятий лицам пенсионного возраста.

Как показал социологический опрос, почти 1/3 респондентов при ухудшении здоровья не обращается в поликлинику, пытаясь лечиться самостоятельно (30,8±0,9%), 3,0±0,3 % вообще отказывается от какого-либо лечения. Склонность к самолечению связана с неудовлетворением качеством медицинской помощи, на что указали 71,7±0,9% обследованных пенсионеров. Среди причин такой низкой оценки 53,2±1,0% респондентов отметили появление платных услуг, 86,9±0,7% - возросшую стоимость лекарственных средств, 57,2±1,0% - неудовлетворительное обеспечение лекарствами на льготных условиях и др.

Исследование показало, что 35,0±1,0% пенсионеров имели инвалидность, среди мужчин – 42,2±1,7%, среди женщин – 31,0±1,2%. До 4,0±0,7% мужчин были инвалидами I группы, 35,1±1,6% - II группы и 3,0±0,6% - III группы. Среди женщин соответствующие показатели были: 1,9±0,3%, 27,0±1,1%, 2,1±1,1%.

Учитывая низкий экономический статус и неудовлетворительное состояние здоровья, неудивительно, что 81,2±0,8% респондентов не были удовлетворены своей жизнью в целом, что позволяет их отнести к группе риска по нарушению адаптации к старости. Кроме того, важным показателем адаптированности к возрасту является принятие старости как нормального явления. Среди опрошенных нами пенсионеров считали старость нормальным явлением 46,6±1,0%. Негативные оценки у мужчин встречаются чаще.

У народов Северного Кавказа традиционно старшее поколение пользуется почетом и уважением, сохраняя социально значимые роли в жизни семьи и за ее пределами. Благоприятный психологический климат в семье отмечен у основной массы пенсионеров. До 81,7±0,8% респондентов указывает на доброжелательные отношения и наличие взаимопонимания между членами семьи. До 63,7±1,0% пожилых людей участвуют в воспитании внуков. Как положительное явление следует рассматривать низкий удельный вес жалоб на отсутствие взаимопонимания в семье – 4,3±0,4%, тоже относится и к конфликтным взаимоотношениям – 4,0±0,4%, снижению авторитета в семье – 5,1±0,4% и отсутствию близких людей – 2,9±0,3%. Довольно невысоко число жалоб на одиночество, скуку, неумение потратить свое время – 7,7±0,5%, что даже в 2 раза ниже числа лиц, проживающих без семьи (14,4±0,7%,). Эти данные несопоставимы с цифрами по РФ в целом, где они выходят на первое место, достигая среди лиц, старше 70 лет 99 - 100%.

Pages:     | 1 | 2 || 4 | 5 |






© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»