WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

загрузка...
   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 | 2 || 4 | 5 |

Отмечена четкая корреляционная зависимость между стажем работы на предприятии и процентом заболеваемости у мужчин. Так, среди имеющих стаж работы до 5 лет – 80% не имеют хронической патологии, свыше 6 лет – лишь 9,1%. У работниц выявлен факт роста сочетанной патологии от производственного стажа (3% - у работающих до 10 лет и 30,5% - свыше 10 лет). Данная закономерность, в большей степени, выражена в цехах, имеющих комплексную специализацию. Представленные данные косвенно указывают на отрицательное влияние вредных производственных факторов на уровень функциональных резервов у работников ПО «Стрела».

Элементный статус

Анализ элементного состава волос наглядно демонстрирует наличие целого ряда дисбалансов у рабочих: по магнию, железу и йоду (превышение референтных значений на 32%, 3,6% и 57% соответственно) на фоне выраженного дефицита К (на 14,7%), Se, Si и Сo (на 20%, 4,5% и 20% соответственно). Одновременно отмечено превышение референтных значений токсичного микроэлемента Cd (на 20%).

Для рабочих предприятия характерны групповые особенности элементного статуса, связанные с характером деятельности на производстве (таб. 3).

В 1-й, 2-й и 3-й группах обследуемых выявлен выраженный дефицит калия (наибольший дефицит – на 47,5% отмечается в третьей группе).

Практически во всех исследуемых группах выявлена тенденция сниженного содержания селена. В наибольшей степени дефицит этого микроэлемента выражен в третьей и четвертой группах с расширенной комплексной специализацией производственных процессов и, соответственно, более широким спектром вредных факторов. Данная ситуация усугубляется избыточным содержанием в волосах обследованных 3-ей, 4-ой и 5-ой групп йода.

Таблица 3 – Элементный статус рабочих предприятия по группам вредных факторов производства

№ группы

Повышенное содержание

Пониженное содержание

1 (котельная, кузница)

As*(50%), Fe*(71%), Be*

K (35%),Co(150%), Si (42%)

2 (кабельный, сборочный участок)

Mg*(18%), Li*(4%), Cd*(140%)

K (36,5%), Se (20%),

Co (20%)

3 (литейный и гальванический цеха)

Mg*(34%), I (43%), Cd*

K (4,5%), Se (28%),

Co (20%)

4 (малярный и сварочный участки, производственная лаборатория)

Ca*(29%), Mg*(88%), Fe*(39%), Mn (13,5%),

I (150%), Li*(16%),

Be*, Cd (48%), Pb

Si*(24%), Se (23%),

Co (20%)

5 (ЭВМ)

Mg*(60%), Ca*(29%), I*(230%), Be*

Se (12%), Si (10,5%)

Примечание: ** - достоверные различия между группами (P<0,05)

На основании результатов исследований, проведенных на других предприятиях страны, можно предположить, что подобные отклонения в минеральном обмене потенцируют нарушения компенсаторно-приспособительных механизмов организма к неблагоприятным факторам, с которыми по роду деятельности контактируют обследуемые (Лимин Б.В. и др., 2003; Дубовой Р.М., 2004; Некрасов В.И., 2006).

С целью определения влияния производственного фактора проведено сравнение содержания макро- и микроэлементов в волосах обследуемых с лицами, занятыми в непроизводственной сфере (табл. 4).

При сравнении элементного статуса рабочих и жителей города по полу – наблюдается достоверно более низкое содержание кальция, магния и калия в волосах мужчин на предприятии в сравнении с непроизводственной сферой. У женщин-производственниц содержание Ca и Mg превышает референтные значения и выше, чем у жительниц города (p<0,05). Эти данные, отчасти, объясняют повышение заболеваемости патологией сердечно-сосудистой системы и опорно-двигательного аппарата у работников ПО «Стрела» (Скальная М.Г., 2005).

При сравнительной оценке содержания микро- и ультрамикроэлементов, в целом, отмечается тенденция к более высокому содержанию микро- и ультрамикроэлементов в волосах промышленных рабочих. У мужчин, работающих на предприятии, выявлено достоверно сниженное содержание Si (Скальный А.В., Рудаков И.А., 2004), корригирующие с ранним развитием атеросклероза сосудов и патологии соединительной ткани. Повышено содержание в волосах I у производственников (в основном, у женщин), что сочетается с распространенностью у них эндокринной патологии (заболевания щитовидной железы) (Велданова М.В., 2002).

Достоверно отмечено превышение содержания у мужчин-работников предприятия Ti и Pb (с превышением референтных значений).

Таблица 4 – Сравнительное содержание элементов в волосах рабочих предприятия и жителей города, мг/кг (М±m)

Элемент

Жители

г. Оренбурга

( n=278)

Рабочие

предприятия

( n=94)

Элемент

Жители

г. Оренбурга

( n=278)

Рабочие

предприятия

( n=94)

K

450±92,2

128±23,3**

Li

0,09±0,006

0,14±0,05

Ca

1428±121

1938±337

Si

40,2±2,65

19,1±3,1**

Mg

159±13,3

214±36,2

Co

0,02±0,003

0,04±0,005**

Fe

24,7±2,06

25,9±5,6

Al

8,9±0,79

5,4±0,8**

Zn

177±3,6

192±1,9**

Cd

0,12±0,03

0,3±0,1**

Se

0,32±0,02

0,4±0,04

Pb

1,62±0,36

2,7±0,6

I

1,1±0,15

6,6±2,5**

Be

0,008±0,0007

0,01±0,002

Примечание: ** - достоверные различия между группами (P<0,05)

Таким образом, данные результаты свидетельствуют о повышенной нагрузке рабочих машиностроительного завода Fe, Ni, Be, а также Pb, Sn у мужчин, что приводит к дезадаптации и снижению уровня функциональных резервов организма.

С целью более детальной оценки элементного статуса обследуемых проведен анализ распространенности отклонений в содержании химических элементов в волосах мужчин и женщин предприятия (рис.1).

Рисунок 1 Распространенность отклонений (в % от средних значений: сплошная линия – повышено, пунктирная - понижено) содержания химических элементов в волосах женщин (А) и мужчин (Б) – рабочих предприятия.

Так, несмотря на то, что средние значения содержания макроэлементов у обследованных мужчин не превышали референтных значений, у 28 % обследованных выявлено пониженное содержание кальция, а у 33% -повышенное. Подобная тенденция характерна и для ряда других элементов (наибольший дисбаланс – калий, цинк, марганец, медь).

У женщин при общей тенденции к дефициту калия и избытку йода в волосах в 13% случаях отмечался избыток калия и в 15% - дефицит йода. Ярко выражены отклонения по железу, цинку, марганцу и меди. Подобная картина свидетельствует о выраженном дисбалансе минерального обмена (Авцын А.П. и др., 1991). Таким образом, выявлены половые различия в обменных реакциях организма в ответ на воздействие вредных производственных факторов: у мужчин более выражены дефициты Mg, Ca, K, Si на фоне избыточного накопления Fe, Pb, Cd и Ве. Как известно, такого рода дисбалансы характерны для отклонений сердечно-сосудистой системы и органов дыхания (Klassen М., 2002, Anke M., 2002). У женщин преобладает дисбаланс Ca, Mg, I с эффектом усиленной элиминации Be и Cd. Подобного рода дисбалансы могут быть характерны при отклонениях в эндокринной системе и опорно-двигательном аппарате, сердечно-сосудистой патологии (Скальная М.Г., Нотова С.В., 2005; Medic-Saric A., 2000). Важно отметить, что в ответ на воздействие вредных факторов женский и мужской организмы противоположно отвечают, соответственно, повышением или снижением уровня Ca и Mg в волосах. Половые особенности изменений элементного статуса отражают различный патогенез функциональной патологии у мужчин и женщин при воздействии однотипных вредных факторов

Оценка пищевого статуса

Одним из важнейших внешних факторов, определяющих состояние здоровья и формирующих элементный гомеостаз человека, является характер питания (Тутельян В.А. и др., 2002; Покровский А.А., 2002), так как он выполняет не только энергетическую и пластическую функции, но и обеспечивает алиментарную защиту от воздействия неблагоприятных факторов внешней среды (Панченко Л.Ф., Маев И.В., Гуревич К.Г., 2004; Шибанова Н.Ю., 2005).

При оценке показателей физического развития – критерия энергетической адекватности питания (состояния пищевого статуса) выявлено, что с увеличением возраста в группах мужчин и женщин уменьшается доля лиц с нормальным индексом массы тела и увеличивается – с избыточной массой тела и ожирением.

Сравнение обеспеченности рационов питания рабочих и жителей города достоверно выделило женщин – производственниц, употребляющих углеводов больше по сравнению с контрольной группой. С возрастом женщины употребляют больше основных пищевых веществ (p<0,05). У мужчин-рабочих с возрастом достоверно увеличивается потребление углеводов.

При анализе индивидуальных рационов питания выявлено, что повышенное содержание жиров имело место по причине избыточного употребления в пищу животных жиров, на фоне дефицита полиненасыщенных жирных кислот, содержащихся в растительных жирах.

С целью углубленного изучения пищевого статуса рабочих полученные данные были сопоставлены с результатами медицинского осмотра, проводимого на предприятии. При обследовании выявлено, что у работников, имеющих хронические заболевания, наблюдались существенные отклонения в балансе основных макронутриентов. Наибольшие отклонения в балансе макронутриентов отмечались у мужчин, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы (превышение норм физиологической потребности в белках на 15% и жирах на 21%), и в группе женщин с патологией опорно-двигательного аппарата (Б : Ж : У= 1:1,4:3,7), т.е. в тех видах заболеваемости, которые характерны для работников данного предприятия.

У всех обследованных рабочих отмечен выраженный дефицит потребления большинства витаминов (рис.2).

Рисунок 2 Распространенность отклонений в потреблении витаминов рабочими предприятия.

Ярко выражены дефициты потребления фолиевой кислоты (39,6% от адекватного уровня потребления или АУП) и витамина Н (на 47,7% от АУП). Рационы питания женщин содержат меньше витаминов, чем рационы мужчин. Дефициты витаминов преобладают в группе женщин до 40 лет (репродуктивный возраст). Наибольший дефицит поступления витаминов с пищей выражен в цехах с комплексной специализацией: химическая лаборатория, малярно-сварочный участок (основной контингент – женщины), что, несомненно, усугубляет воздействия комплекса вредных факторов и указывает на наиболее высокий риск снижения уровня функциональных резервов в этой группе.

При анализе содержания химических элементов в рационах питания всех обследованных групп выявлено, что наиболее выражен недостаток поступления с пищей кальция, йода, селена, бора, фтора и цинка. Отмечено нарушение в соотношении Са:Р:Мg: 1:2,5:2,1 – у мужчин и 1:2,4:1,9 – у женщин. Обращает внимание тенденция (среди женщин – с достоверностью) к более низкому потреблению макроэлементов в группе молодых. У женщин старше 40 лет достоверно более сбалансированный рацион, чем у молодых коллег.

Таким образом, одной из причин неблагоприятной динамики по заболеваемости рабочих и снижения уровня функциональных резервов является неадекватное питание: неблагоприятный режим питания в сочетании с дисбалансом нутриентов на фоне воздействия вредных факторов.

Взаимосвязь cодержания токсических элементов

и метаболических сдвигов в организме рабочих

Pages:     | 1 | 2 || 4 | 5 |






© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»