WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

загрузка...
   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 | 2 ||

При расчете степени относительного риска развития интра- и послеоперационных осложнений при экстракции различных видов осложненной катаракты, мы получили следующие результаты: наибольший риск развития осложнений при экстракции осложненной диабетической катаракты, составляют гифема, в меньшей степени – макулярный отек и ЭВР, наименьшую угрозу представляет иридоциклит.

При миопической катаракте наиболее вероятна степень развития в послеоперационном периоде макулярного отека и гифемы, в меньшей степени – ЭВР, еще менее возможным представляется возникновение иридоциклита. При увеальной катаракте наибольшую угрозу представляет развитие послеоперационного иридоциклита, ЭВР и макулярного отека, в гораздо меньшей степени возможно возникновение гифемы.

Все проведенные исследования позволили выработать алгоритм прогнозирования риска развития осложнений при ФЭК катаракты и их профилактики (рис. 3)

0

Рис. 3. Алгоритм прогнозирования риска развития осложнений при ФЭК катаракты и их профилактики.

Выводы:

1. Большинство осложнений возникающих, в интра- и послеоперационном периоде у исследуемых больных, протекают на фоне различной степени выраженности вторичной иммунологической недостаточности. Выявлена Т-лимфопения с дефицитом Т-хелперов и небольшим снижением Т-супрессорного звена, что, как следствие, приводит к дисбалансу хелперно-супрессорного соотношения и снижению индекса CD4/CD8. Со стороны гуморального иммунитета - снижение содержания В-лимфоцитов в периферической крови и дисиммуноглобулинемия.

В послеоперационном периоде в группе с применением предложенной нами предоперационной подготовкой наблюдалась нормализация исследуемых показателей, а в группе с традиционной подготовкой, достоверных изменений в исследуемых показателях не наблюдалось.

2. Изучены показатели ПОЛ слезы и крови больных с различными видами осложненной катаракты. В предоперационном периоде в исследуемых группах наблюдались достоверно более высокие цифры содержания МДА крови и слезы и сульфгидрильных групп крови по сравнению с контрольной группой, в послеоперационном периоде на фоне предложенной нами предоперационной подготовки удалось достичь их достоверного снижения.

3. Установлена корреляционная зависимость отклонений в иммунологическом и биохимическом статусе пациентов с развившимися осложнениями в ходе операции и в послеоперационном периоде (R=0,28-0,5).

4. При сравнении традиционной предоперационной подготовки и предложенной оригинальной методики установлено, что предложенная нами методика предоперационной подготовки позволяет снизить количество послеоперационных осложнений и улучшить визуальные исходы.

5. Разработан алгоритм комбинированной терапии в предоперационном периоде при различных видах осложненной катаракт.

Основные результаты диссертации, опубликованы

в следующих работах

Публикации в изданиях, рекомендуемых ВАК РФ

  1. Щепетнева М.А. Современный алгоритм клинико-инструментального обследования и лечения при осложненной катаракте / М. А. Щепетнева, Л. А. Филина // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. Москва, 2007. Т.6, № 1, с. 152-153.

Статьи

  1. Щепетнева М.А. Клинико-иммунологические исследования при осложненной увеальной катаракте / М. А. Щепетнева, Л. А. Филина // Журнал теоретической и практической медицины: спец. вып. Офтальмология. - 2005. - Т. 3, № 3. - С. 38-39.
  2. Щепетнева М.А. К вопросу лечения экологически обусловленной осложненной диабетической катаракты / М. А. Щепетнева, Л. А. Филина, И. В. Попова // Современный взгляд на проблемы восстановительного лечения : сб. тр. юбил. науч.-практ. конф. - Воронеж, 2006. - С. 133-134.
  3. Щепетнева М.А. Клиническая эффективность применения даприла [лизиноприла) при диабетической ретинопатии в сочетании с артериальной гипертензией [АГ) / М. А. Щепетнева, Л. А. Филина // Микролекци, тезисы докладов, стенограммы дискуссий II Всероссийский семинар – «Круглый стол» «МАКУЛА- 2006». Ростов-на-Дону, 2006, с. 397-398.
  4. Щепетнева М.А. Реабилитация больных после факоэмульсификации при осложненной диабетической катаракте / М. А. Щепетнева, Л. А. Филина // Сборник научных статей по материалам научно-практической конференции «Сахарный диабет и глаз» и сателитного симпозиума «Новые диагностические технологии и тенденции лечения эндокринной офтальмопатии».- Москва, 2006, с. 284-287.
  5. Ковалевская М.А. Клинико-биохимические исследования при различных формах осложненной катаракты /М.А. Ковалевская, М. А. Щепетнева, Л. А. Филина // Научно-медицинский вестник Центрального Черноземья, Воронеж, ( II квартал) 2007, № 28, с. 15-20.
  6. Ковалевская М.А. Эффективность предоперационной подготовки при факоэмульсификации осложненной увеальной катаракты / М.А. Ковалевская, М. А. Щепетнева, Л. А. Филина // Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии 2007: Сб. науч. Статей …
Pages:     | 1 | 2 ||






© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»