WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

загрузка...
   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 | 2 ||

Результаты оценки состояния роговицы по пятибалльной шкале на 30-е сутки исследования представлены на рис.№4. Таким образом, на глазах животных в опытных группах роговица была практически прозрачна, и лишь в одном случае (25,0%) у кролика I-ой опытной группы отмечалось наличие новообразованных сосудов по периферии роговицы. В контрольной группе практически во всех случаях наблюдались помутнения роговицы различной степени выраженности, в 3 случаях (75,0%) наличие новообразованных сосудов.

Следует так же отметить, что в опытных группах за весь период наблюдения не было отмечено аллергической реакции на препарат «Апполо», в то время, как на 5 глазах контрольной группы были отмечены признаки аллергической реакции на инстилляции антибактериального препарата. Общее состояние животных с экспериментальной язвой роговицы не страдало по сравнению с другими кроликами вивария. У оперированных животных не было обнаружено отклонений в поведении, в приеме пищи и нарастании массы тела.

Анализируя данные исследования течения патологического процесса, следует отметить, что сокращение сроков эпителизации дефекта роговицы в опытных группах, приводит к более быстрой реконструкция структуры стромы, налаживанию нормального эпителиально-стромального взаимодействия, «закрытию ворот» для внедрения инфекции, что способствует повышению процента прозрачного заживления роговичной ткани.

По данным гистологических исследований в опытных группах на в 1-е сутки отмечались выраженные явления регенерации, очаговая метахромазия волокон основного вещества, выраженная диффузная инфильтрация лейкоцитами. В контрольной группе - умеренно выраженные явления регенерации, метахромазия волокон собственного вещества, слабо выраженная лейкоцитарная инфильтрация с небольшим количеством эозинофильных лейкоцитов субэпителиальных отделов.

Полная эпителизация дефекта начиналась с девятых суток в I-ой oпытной группе, и с седьмых суток во II-ой опытной группе. В основном, отмечалась сходная гистологическая картина в опытных группах на всех этапах исследования: слабо выраженная пролиферация и параллельное расположение фибробластов. В контрольной группе полная эпителизация дефекта начиналась с одиннадцатых суток, выявлялась выраженная пролиферация фибробластов, которые имели разнонаправленный ход.

На 30-е сутки в опытных группах – отмечена полная эпителизация дефекта, многослойность эпителиального пласта, лейкоцитарная инфильтрация практически отсутствовала. В контрольной группе на 30-е сутки отмечался очаговый паракератоз, отек и базофилия субэпителиальных отделов, слабо выраженная инфильтрация эозинофильными лейкоцитами, слабо выраженный ангиоматоз собственного вещества в зоне альтерации, что свидетельствует о наличии аллергического компонента, нарушении прозрачности роговицы и прорастании роговицы сосудами.

Анализируя данные гистологических исследований следует отметить, что комбинированное применение антимикробного геля «Апполо» и диадинамотерапии в лечении экспериментальной модели язвы роговицы у кроликов, способствует благоприятному и ускоренному заживлению язвы роговицы, о чем свидетельствует ранняя эпителизация, восстановление роговичных пластин, их структуры и рядности, полное отсутствие аллергического компонента.

В то же время, необходимо отметить высокую клиническую эффективность антимикробного геля «Апполо», как самостоятельного метода лечения в отношении процессов репаративной регенерации при гнойных язвах роговицы, что, по нашему мнению, можно объяснить непосредственным действием препаратов, содержащихся в гидрогеле и самой гелевой средой гидрофильного полимерного носителя. По-видимому, пролонгированный выход биологически активных препаратов из объема гидрогеля и сорбция гелем токсинов, происходящих по градиенту концентрации, с периодической сменой гелевой среды в течение суток позволяют проходить репаративным процессам без развития гипоксии, грубых помутнений и интенсивной васкуляризации роговицы.

Оценивая в целом, эффективность проведенного лечения следует отметить, что использование комбинированного применения биологически активного антимикробного геля «Апполо» и диадинамотерапии в качестве одного их способов лечения экспериментальной модели язвы роговицы значительно превосходит по эффективности традиционную терапию язвенного дефекта роговицы.

Таким образом, предлагаемый метод лечения бактериальных язв роговицы безопасен, исключает развитие болевого синдрома и аллергического компонента, способствует более раннему наступлению репаративных процессов роговицы, позволяя добиться более прозрачного заживления роговицы и значительного сокращения сроков восстановительного лечения.

ВЫВОДЫ.

1.Разработанная экспериментальная модель язвы роговицы (диаметр 7,5мм, толщины роговицы), инфицированная наиболее часто встречающимся возбудителем в клинической практике Staphylococcus aureus позволяет изучать в динамике процессы эпителизации язвенного дефекта и структуризации всех слоев роговицы в течение длительного времени.

2. Применение биологически акивного гидрофильного гидрогеля в качестве носителя лекарственных препаратов обеспечивает пролонгированный дозируемый эфффект (быстрое выделение красителя с 30-ой мин. с последующим плавным нарастанием эффекта к 6-12 часам) предварительно введенных в объем гидрогелевой основы водорастворимых физиологически активных веществ.

3. Биологически активная полиморфная основа гидрогеля обладает выраженной антимикробной активностью в отношении таких возбудителей, как Staphylococcus aur., Escherichia coli, Proteus spp, Enterobakter aer., Psenolomonas aer., и Klebsiella spp. Иммобилизация в гидрогель антисептика позволяет сохранить, а в ряде случаев существенно увеличить антимикробную активность антисептических препаратов по сравнению с антибактериальными препаратами.

4. Экспериментально, на основании гистологических исследований доказано, что применение антимикробного гидрогеля «Апполо» в лечении экспериментальной модели язвы роговицы, способствует благоприятному и ускоренному заживлению язвенного дефекта, стимулируя процессы репаративной регенерации с восстановлением структуры и рядности роговичных пластин на фоне полного отсутствия аллергического компонента.

5. Разработанный способ лечения язв роговицы с комбинированным применением антимикробного гидрогеля «Апполо» и диадинамотерапии в эксперименте позволяет сократить сроки эпителизации на 8,6 дня и снизить образование интенсивных васкуляризированных помутнений с формированием более нежного роговичного рубца в 75,0% случаев, что значительно превосходит по эффективности традиционную терапию язвенного дефекта роговицы.

Практические рекомендации

Учитывая высокую эффективность разработанного способа восстановительного лечения бактериальных язв роговицы различной этиологии с применением антимикробного геля «Апполо» как самостоятельного метода лечения, так и в комбинации с проведением диадинамотерапии в эксперименте, а именно быстрые сроки эпителизации роговицы, отсутствие аллергического компонента, полное восстановление структуры роговицы, хорошую переносимость и безопасность препарата рекомендовано проведение клинических испытаний антимикробного геля «Апполо» для лечения пациентов с патологией переднего отрезка глаза в условиях практического здравоохранения.

Применение препарата рекомендовано по следующей схеме: 0,1 мл. препарата 2 раза в день, длительность лечения - до полной эпителизации язвенного дефекта и отсутствия воспалительных проявлений.

Проведение сеансов диадинамотерапии области глаза в комбинации с применением антимикробного гидрогеля «Апполо» проводится по стандартной методике.

Список опубликованных работ по теме диссертации:

  1. Давыдов Д.В., Федуненко В.В., Сытов Г.А., Валуев Л.И. Использование биологически активной гелевой основы повязки «Аполло-ПАК» как самостоятельного способа лечения язвы роговицы. Рефракционная хирургия и офтальмология.-2004.-Т. 4.-№4.-С. 57-60.
  2. Федуненко В.В., Дегтерева И.С.. Корреляционный анализ частоты встречаемости основных возбудителей язв роговицы в условиях стационара. Рефракционная хирургия и офтальмология.- 2005.- Т.5.-№1.-С. 71.
  3. Адамян А.А., Федуненко В.В., Сытов Г.А.,Валуев Л.И.. Применение биологически активной основы повязки «Аполло-ПАК» при лечении язв роговицы. VIII Съезд офтальмологов России тезисы докладов.- М.-2005.- С. 94.
  4. Федуненко В.В., Яковлев А.В., Давыдов Д.В., Сытов Г.А.. Лечение язв роговицы гидрогелем «Аполло-ПАК» в эксперименте на кроликах. 1-я научно-практическая конференция офтальмологов Южного Федерального Округа «Актуальные вопросы офтальмологии».- 2005.- С. 249.
  5. Федуненко В.В., Пащенко Т.Г., Шангичева И.В., Давыдов Д.В., Сытов Г.А.. Язвы роговицы: этиология, диагностика, лечение в условиях стационара. 1-я научно-практическая конференция офтальмологов Южного Федерального Округа «Актуальные вопросы офтальмологии»,.-2005.- С. 250.
  6. Федуненко В.В.. Современные терапевтические подходы к лечению язв роговицы. Рефракционная хирургия и офтальмология.- 2005.-Т.5.- №4.- С.38-42.
  7. Федуненко В.В., Давыдов Д.В., Яковлев А.В., Сытов Г.А., Валуев Л.И.. Экспериментально-морфологическое исследование влияния гидрогелевой основы повязки «Аполло-ПАК» на регенераторные процессы в роговице кролика. Рефракционная хирургия и офтальмология.- 2005.-Т. 5.-№ 4.-С. 57-60.
  8. Федуненко В.В., Язвы роговицы. Этиология, диагностика, лечение в условиях стационара. Рефракционная хирургия и офтальмология 2006.-Т.6.-№1.-С.51-54.
  9. Федуненко В.В., Разработка экспериментальной модели гнойной язвы роговицы, соответствующей условиям чрезвычайных ситуаций. Научно-практическая конференция 11-13 апреля 2007г. «Новые технологии в пластической хирургии придаточного аппарата при травмах глаза и орбиты в условиях чрезвычайных ситуаций и катастроф».- Москва.- 2007г.- С.187-188.
  10. Экспериментальное обоснование применения биологически активного полиморфного гидрогеля в комплексном восстановительном лечении язв роговицы// Тез. докладов. Международного конгресса «Здравница – 2007» Актуальные проблемы восстановительной медицины, курортологии и физиотерапии. -Уфа.- 2007. - С.221

Аппарат ДТ-50-3 Тонус-1 для лечения диадинамическими токами

Аппарат ДТ-50-3 Тонус-1 предназначен для лечения болевых состояний, возникших в результате растяжений, травм, а также различных нервно-мышечных заболеваний и болевых состояний со спазмами мышц, подострого и острого периатрита плеча, люмбаго, ишиалгии, гастроптоза, невралгии, парезов, невралгических радикулитов, невритов и др.

Аппарат ДТ-50-3 Тонус-1 представляет собой источник непрерывного импульсного тока синусоидальной формы (частотой 50 и 100 Гц) и различных посылок этого тока, отличающихся по длительности, числу и частоте импульсов, форме нарастания и спада амплитуды.

Генерируемые аппаратом токи обладают хорошим болеутоляющим действием, а также вазомоторной активностью (способной рассасывать отечности).

Схема аппарата обеспечивает независимость тока пациента от его сопротивления. В аппарате предусмотрено автоматическое отключение пациента при резком возрастании тока во время процедуры, а также постепенный спад тока по окончании процедуры.

Придаваемые к аппарату плоские электроды из упрочнено-углеродной ткани, электрододержатели с углеграфитовыми электродами удобны и надежны в эксплуатации.

В отличии от аналогичных зарубежных моделей аппарат имеет большое количество форм токов. Аппарат соответствует второму классу защиты и эксплуатируется без заземляющего провода, что обеспечивает полную безопасность пациента и обслуживающего персонала.

Аппарат снабжен набором рабочих электродов, двумя электрододержателями и другими принадлежностями.

Техническая характеристика.

  • питание от сети переменного тока 220 В, 50 Гц
  • число форм тока - 9
  • максимальная величина среднего значения тока, мА:
    • при нагрузке 500 Ом - 50
    • при нагрузке 4 кОм - 25
    • при нагрузке 6 кОм - 10
  • мощность, потребляемая аппаратом, ВА - 60
  • габаритные размеры, мм - 430*160*380
  • масса аппарата (без комплекта), кг, не более - 9.

  Аппарат ДТ-50-3 "ТОНУС-1" предназначен для лечения болевых состояний, возникших
в результате растяжений, травм, а также различных нервно-мышечных заболеваний  и болевых состояний со спазмами мышц, подострого и острого периатрита плеча, люмбаго, ишиалгии, гастроптоза, невралгии, парезов, невралгических радикулитов, невритов  и др.

     Аппарат "Тонус-1" представляет собой источник непрерывного импульсного тока синусоидальной формы (частотой  50 и 100 Гц)  и различных посылок этого тока,  отличающихся по длительности, числу и частоте  импульсов, форме нарастания и спада амплитуды.

     Генерируемые аппаратом токи обладают хорошим болеутоляющим действием, а также вазомоторной активностью (способной рассасывать отечности).

     В соответствии с современным развитием техники аппарат выполнен полностью на транзисторах и микросхемах.

     В отличии от аналогичных зарубежных моделей аппарат имеет большое количество форм токов. Аппарат соответствует второму классу защиты и эксплуатируется  без заземляющего провода,   что обеспечивает полную  безопасность пациента и обслуживающего персонала.

     Аппарат снабжен набором рабочих электродов, двумя электрододержателями и другими принадлежностями.

Pages:     | 1 | 2 ||






© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»