WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

загрузка...
   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 | 2 || 4 |

Таблица 2. Результаты терапии и выполненных тестов на 28й день лечения

Исследуемые

параметры

Средние суммарные показатели (в баллах)

1-ая группа

2-ая группа

3-ая группа

До

лечения

На 28-й день лечения

До

лечения

На 28-й день лечения

До

лечения

На 28-й

день лечения

МИЭФ

9,6 ± 4,7

19,2 ± 7,7**

9,4 + 4,3

13,4 + 5,2**

9,8 + 4,7

14,9 + 5,8**

СФМ

15,7 ± 1,9

18,8 ± 3,2*

15,6 + 2,2

18,4 + 3,2*

15,9 + 2,1

20,1 + 3,2**

Опросник Спилбергера-Ханина

52,2 + 10,7

46,9 + 11,4

49,4 + 11,6

44,2 + 11,6*

48,4 + 11,5

43,2 + 11,9*

Шкала Гамильтона

6,1 + 1,1

5,6 + 1,4

6,3 + 1,3

3,9 + 2,2**

6,2 + 1,8

3,8 + 2,5**

Удовлетворенность браком

23,9 + 2,3

26,5 + 3,2

23,6 + 2,3

26,4 + 3,2

23,4 + 2,1

27,9 + 2,8**

Клинический

эффект

Абс.

28

24

32

%

70,0

60,0

80,0

Примечание: * p<0,05, ** p<0,001

На 1-2 неделе от начала терапии половые акты смогла проводить преобладающая часть пациентов 1-ой группы (70,0%), что подтверждалось статистически значимой положительной динамикой по шкалам МИЭФ (p<0,001) и СФМ (p<0,05). Пациенты на фоне приема препарата, помимо успешно проводимых половых актов, отмечали учащение спонтанных эрекций, уменьшение выраженности тревожной и депрессивной симптоматики, что было связано с положительной установкой на эффективность принимаемого препарата. Результаты повторного тестирования по опроснику Спилбергера-Ханина и шкале Гамильтона показали некоторое статистически незначимое (p>0,05) снижение тревожных и депрессивных проявлений. Остальные 30,0% пациентов, в связи с выраженной тревожной и вегетативной симптоматикой, возникающей в ситуации интимной близости, не смогли достичь удовлетворительной эрекции для проведения коитуса.

У пациентов 2-ой группы на фоне психотерапии, которая являлась единственным методом лечения в данной группе, отмечалось улучшение настроения, нормализация сна, учащение спонтанных эрекций, повышение самооценки и уверенности в своих сексуальных возможностях, снижение напряженности и уменьшение конфликтов в супружеских отношениях с выработкой оптимальной модели поведения с учетом особенностей партнерши. Сексуальную активность пациенты данной группы возобновляли на фоне психотерапевтических мероприятий, и к концу первого месяца лечения уже 60% из них проводили успешные половые акты. Результаты повторного тестирования показали статистически значимую положительную динамику как по шкале МИЭФ (p<0,001), так и по шкале СФМ (p<0,05). 20% больных данной группы, несмотря на значительную редукцию тревожной и депрессивной симптоматики, не чувствовали себя достаточно уверенными, чтобы начать половые акты и поэтому сексуальные отношения у них ограничивались лишь петтингом. Остальные 20,0% пациентов из-за выраженных тревожных проявлений, возникающих при попытке совершить коитус, потерпели неудачу. Наблюдавшееся улучшение психического состояния в виде редукции тревожной и депрессивной симптоматики у пациентов 2-ой группы, в отличие от первой, было более выраженным и подтверждалось результатами повторного тестирования по опроснику Спилбергера-Ханина (p<0,05) и шкале Гамильтона (p<0,001). Небольшое улучшение (статистически незначимое) наблюдалось и в супружеских отношениях.

В 3-ей группе пациенты начинали сексуальную активность после нескольких психотерапевтических сеансов на 1-2 неделе терапии. К концу первого месяца лечения успешные половые акты проводили уже 80,0% мужчин, что отражалось и в положительной динамике по результатам повторного тестирования по шкалам МИЭФ (p<0,001) и СФМ (p<0,001). На фоне психотерапевтических мероприятий пациенты отмечали улучшение психического состояния в виде нормализации настроения и сна, редукции тревожной симптоматики, повышение самооценки и уверенности с оптимистической установкой на успешную половую жизнь, а также учащение спонтанных эрекций и улучшение межличностных взаимоотношений в паре. Ситуационно назначенный препарат – варденафил гидрохлорид – позволил провести успешные половые акты. Во время сексуальных контактов пациенты 3-ей группы отмечали практически полное отсутствие тревожных проявлений. Наблюдалась статистически значимая редукция как тревожной симптоматики по опроснику Спилбергера-Ханина (p<0,05), так и депрессивной - по шкале Гамильтона (p<0,001). Показатели, отражающие степень удовлетворенности браком среди женатых пациентов 3-ей группы на фоне лечения, были достоверно выше (р<0,001), чем у первых двух групп (p>0,05).

Таблица 3. Результаты терапии и выполненных тестов на 56й день лечения

Исследуемые

параметры

Средние суммарные показатели (в баллах)

1-ая группа

2-ая группа

3-я группа

На 28-й день лечения

На 56-й день лечения

На 28-й день лечения

На 56-й день лечения

На 28-й

день

лечения

На 56-й

день

лечения

МИЭФ

19,2 ± 7,7**

16,5 + 7,8

13,4 + 5,2**

20,1 + 7,6**

14,9 + 5,8**

22,9 + 8,1**

СФМ

18,8 ± 3,2*

17,8 + 3,6

18,4 + 3,2*

20,9 + 4,6*

20,1 + 3,2**

22,5 + 4,8*

Опросник Спилбергера-Ханина

46,9 + 11,4

51,7 + 13,1

44,2 + 11,6*

41,2 + 12,4

43,2 + 11,9*

40,1 + 12,3

Шкала Гамильтона

5,6 + 1,4

6,7 + 1,4*

3,9 + 2,2**

2,9 + 2,6

3,8 + 2,5**

2,7 + 2,6

Удовлетворенность браком

26,5 + 3,2

25,8 + 6,5

26,4 + 3,2

32,4 + 3,2**

27,9 + 2,8**

35,4 + 3,4**

Клинический

эффект

Абс.

20

31

34

%

50,0

77,5

85,0

Примечание: * p<0,05, ** p<0,001

У 20,0% пациентов 1-ой группы с ранее положительным клиническим эффектом в первые 28 дней лечения дальнейший прием варденафила гидрохлорида, не подкрепленный психотерапевтическими мероприятиями, не способствовал возникновению удовлетворительной эрекции для проведения полового акта, в том числе у 10,0% мужчин отмечалось полное отсутствие напряжения полового члена при попытках совершить коитус. Даже на фоне приема препарата они испытывали опасения и неуверенность. Если в начале лечения удовлетворительная эрекция наступала при использовании препарата в дозе 10 мг, то последующие приемы не вызывали такого эффекта, и поэтому приходилось повышать дозу до максимальной - 20 мг. После нескольких приемов и такая доза оказывалась неэффективной. Наблюдалось усиление тревожной и депрессивной симптоматики, которая в первый месяц терапии незначительно редуцировалась. Следует отметить, что на фоне ухудшения эректильной функции депрессивная симптоматика стала более выраженной, чем до начала терапии, и проявлялась снижением настроения, активности, внимания и аппетита, утратой интересов, повышенной утомляемостью, нарушением сна, идеями самоуничижения и пессимистической оценкой будущего. По шкале Гамильтона отмечено статистически значимое (p<0,05) усиление депрессии. Ухудшились по сравнению с первым месяцем лечения и отношения в браке. Положительный терапевтический эффект сохранился лишь у 50,0% больных 1-ой группы с гармоничным типом личности и длительностью сексуального расстройства до 1,5 лет. Отношения в браке у этих пациентов, до лечения характеризующиеся как частично неудовлетворительные преимущественно за счет сексуальных проблем, в процессе терапии улучшились и стали более доброжелательными и гармоничными.

У пациентов 2-ой группы, в отличие от первой, наблюдалась общая положительная динамика. Из 40% больных, которым не удалось начать половую жизнь в первые 28 дней терапии, 17,5% это удалось сделать на втором месяце лечения. У 60% пациентов с ранее наблюдавшимся улучшением состояния к 28-му дню терапии достигнутый положительный эффект сохранился и закрепился к окончанию лечения. На фоне продолжающихся психотерапевтических мероприятий наблюдалось дальнейшее улучшение психического состояния и межличностных отношений, повышение уверенности в достижении и удержании удовлетворительной эрекции и проведении полноценного полового акта. Если к концу первого месяца терапии успешные половые акты проводили 60% мужчин, то к завершению второго - уже 77,5%. По результатам повторного тестирования было отмечено статистически значимое улучшение по шкалам МИЭФ (p<0,001), СФМ (p<0,05) и опроснику «удовлетворенность браком» (p<0,001). Положительная динамика также установлена по шкале Гамильтона и опроснику Спилбергера-Ханина.

У 80% мужчин 3-ей группы достигнутый положительный эффект в первые 28 дней терапии сохранился и к концу лечения. Помимо этого, еще 5,0% больных на втором месяце терапии смогли начать успешные сексуальные отношения. Пациенты отмечали полную нормализацию настроения, отсутствие опасений и тревоги во время сексуального контакта и возникновение удовлетворительной эрекции для проведения полноценного полового акта. Статистически значимое улучшение было зарегистрировано по шкале МИЭФ (p<0,001), СФМ (p<0,05) и опроснику «удовлетворенность браком» (p<0,001). Положительная динамика также отмечена по шкале Гамильтона и опроснику Спилбергера-Ханина. Устойчивый позитивный терапевтический эффект в 3-ей группе был выявлен у 85,0% пациентов, прошедших полный курс лечения.

Pages:     | 1 | 2 || 4 |






© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»