WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

загрузка...
   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 | 2 ||
  1. Результаты комплексного клинико-функционального обследования пациентов с близорукостью выявили (по сравнению с контрольной группой лиц с эмметропической рефракцией) наличие функциональных нарушений зрительной системы, которые в условиях оптической коррекции отмечались в 18%,46% и 88% случаев (применительно к слабой, средней и высокой степени миопии соответственно) и выражались достоверным (от p<0,05 до p<0,01) увеличением времени темновой адаптации (в среднем на 3,6-11,9 сек), и снижением показателей глэр-чувствительности (в среднем, на 0,19-0,32 отн.ед.), остроты мезопического зрения (в среднем, на 0,23-0,44 отн.ед.), яркостно-частотных характеристик (в среднем, на 0,2-3,6 отн.ед.). При этом проведение фоторефракционных операций по восстановлению зрения при близорукости обеспечивает лишь в 13,4% случаев коррекцию функциональных нарушений зрения.
  2. Результаты исследования эффективности применения скипидарных ванн выявили достоверное (p<0,05) повышению остроты зрения (в среднем, на 0,07 отн.ед.), снижение порогов остроты цветоразличения (в среднем, на 3,1%) и порогов яркостной чувствительности (в среднем, на 11,1%), а также снижению выраженности синдрома зрительной астенопии (в среднем, на 10,2%). Выявленная положительная динамика клинико-функциональных показателей зрительной системы была связана с улучшением региональной гемодинамики в проекции задних длинных цилиарных артерий, на что указывает достоверное (p<0,05) повышение максимальной систолической скорости кровотока (в среднем, на 14,5%), снижение конечной диастолической скорости кровотока (в среднем, на 15,5%), а также снижение индекса периферического сопротивления (в среднем, на 16,8%).
  3. Результаты оценки эффективности сочетанного применения низкоэнергетического лазерного излучения и скипидарных ванн в коррекции функциональных нарушений органа зрения у пациентов с различными степенями близорукости свидетельствуют о выраженных, достоверных (от р<0,05 до р<0,01) изменениях клинических, функциональных и субъективных показателей зрительной системы, проявляющихся повышением остроты зрения вдаль (в среднем, на 0,1 отн.ед.), остроты мезопического зрения (в среднем, на 0,09 отн.ед.), яркостно-частотных характеристик (в среднем, на 0,09 отн.ед.), а также снижением выраженности субъективных проявлений синдрома зрительной астенопии (в среднем, на 41,4%).
  4. Комплексное применение низкоэнергетического лазерного излучения и скипидарных ванн обеспечивает достаточно эффективную коррекцию функциональных нарушений зрительной системы при различных степенях близорукости, что подтверждается снижением (в среднем, на 68,9%, p<0,001) частоты возникновения данных расстройств и связно со следующими патогенетическими механизмами положительного воздействия- «физиологическим массажем» цилиарной мышцы, улучшением гемодинамики и активацией рецепторных полей сетчатой оболочки глаза.
  5. Разработана новая медицинская технологию сочетанного применения низкоэнергетического лазерного излучения и скипидарных ванн применительно к санаторно-курортным и лечебно-профилактическим учреждениям восстановительной медицины, обеспечивающая по данным настоящего исследования существенное (в среднем, на 14,2%, p<0,05) повышение субъективного показателя «качества зрительной жизни» у пациентов с близорукостью различных степеней.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Проведение медицинской технологии сочетанного применения низкоэнергетического лазерного излучения и скипидарных ванн в восстановительной коррекции функциональных нарушений органа зрения у пациентов с различными степенями близорукости осуществляется с использованием комплекса физиотерапевтических методов функциональной стимуляции органа зрения, основанных на низкоэнергетическом лазерном излучении (прямое бесконтактное трансклеральное облучение цилиарной мышцы глаза на основе аппарат «Маккдэл», стимуляция лазерными спеклами на основе аппарата «Сокол»), а также применении скипидарных ванн.

2. Конкретные параметры лазерного воздействия представлены в таблице.

АППАРАТ

№ сеанса

«МАКДЭЛ»

«СОКОЛ»

1

Р-1 – 5 мин.-Б

Р-1 –3 мин.-М Р-2 – 3 мин.-М

2

Р-1 – 7 мин.-Б

Р-1 –4 мин.-М Р-2 – 4 мин.-М

3

Р-1 – 7 мин.-Б

Р-1 –5 мин.-М Р-2 – 5 мин.-М

4

Р-2 – 3 мин.-Б

Р-1 –5 мин.-М Р-2 – 6 мин.-М

5

Р-2 – 4 мин.-Б

Р-1 –5 мин.-М Р-2 – 7 мин.-М

6

Р-2 – 5 мин.-Б

Р-1 –5 мин.-М Р-2 – 7 мин.-М

7

Р-2 – 5 мин.-Б

Р-1 –5 мин.-М Р-2 – 10 мин.-Б

8

Р-2 – 5 мин.-Б

Р-1 –5 мин.-М Р-2 – 10 мин.-Б

9

Р-2 – 5 мин.-Б

Р-1 –5 мин.-М Р-2 – 10 мин.-Б

10

Р-2 – 5 мин.-Б

Р-1 –5 мин.-М Р-2 – 10 мин.-Б

Примечания: параметры стимуляции отображены в виде: РЕЖИМ ВОЗДЕЙСТВИЯ (Р) – ВРЕМЯ ВОЗДЕЙСТВИЯ (мин) - МОНОКУЛЯРНО (М) или БИНОКУЛЯРНО (Б).

Для аппарата «МАКДЭЛ» «РЕЖИМ – 1» И «РЕЖИМ – 2» определяется соответственно 2-м и 3-им уровнем мощностью излучения. Для аппарата «Сокол» «РЕЖИМ –1» – предъявление спекла с расстояния 33 см, «РЕЖИМ-2» - предъявление спекла с расстояния 1 м.

3. Методика назначения скипидарных ванн – курс лечения начинают с применением 20 мл белой эмульсии или желтого раствора (при повышенном артериальном давлении у пациента) скипидара на 200 мл воды. С каждой последующей процедурой концентрацию эмульсии или раствора увеличивают на 5 мл, доведя к последним процедурам содержание эмульсии до 50 мл на одну ванну. Температура в ванне составляет 37-38 градусов. Продолжительность процедуры 15 мин. На курс назначают 10 ванн, процедуры проводят 2 дня подряд с перерывом на каждый 3-й день. Перед приемом ванны больному рекомендуется отдых в течение 20-30 мин. Для приготовления ванны отмеряют заданное количество «белой эмульсии» или «желтого раствора», выливают в небольшой полиэтиленовый сосуд с горячей водой (50-60 С) и размешивают. После этого из сосуда переливают в ванну с пресной водой температуры 36-38 С и тщательно перемешивают до полного растворения эмульсии или раствора. После процедуры пациент предписывается отдых (в течении 20-30 мин.) при обычном укутывании одеялом, после чего выполняется лазерная стимуляция.

4. Комплексное воздействие низкоэнергетического лазерного излучения и скипидарных ванн выполняется в следующей последовательности: скипидарная ванна (15 мин.) – перерыв (30 мин.) - лазерная стимуляция. (15-20 мин.).

СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

  1. Емельянов Г.А. Оценка функциональных нарушений зрения у пациентов с близорукостью различных степеней // Материалы Всероссийского научного форума по восстановительной медицине, лечебной физкультуре, спортивной медицине и физиотерапии «РеаСпоМед-2008».-М.-2008.-С.88.
  2. Шакула А.В., Кожухов А.А., Емельянов Г.А. и др. Восстановительная коррекция функциональных нарушений зрительной системы на основе низкоэнергетического лазерного излучения Материалы Всероссийского научного форума по восстановительной медицине, лечебной физкультуре, спортивной медицине и физиотерапии «РеаСпоМед-2008».-М.-2008.-С.295.
  3. Шакула А.В., Кожухов А.А., Емельянов Г.А. и др. Методы диагностики функциональных нарушений зрительной системы у человека-оператора зрительно-напряженного труда // Материалы Всероссийского научного форума по восстановительной медицине, лечебной физкультуре, спортивной медицине и физиотерапии «РеаСпоМед-2008».-М.-2008.-С.296.
  4. Кожухов А.А., Емельянов Г.А. Диагностика функциональных нарушений зрительной системы в офтальмологической практике // Материалы Международной научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии».-Казань.-2008.-С.130-133.
  5. Кожухов А.А., Емельянов Г.А. Лазерная коррекция функциональных нарушений зрения у операторов зрительно-напряженного труда с близорукостью // Материалы Международной научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии».-Казань.-2008.-С.133-135.
  6. Шакула А.В., Кожухов А.А., Емельянов Г.А. и др. Применение низкоэнергетического лазерного излучения в восстановительной офтальмологии: показания, методы, эффективность // Вестник восстановительной медицины.-2008.-№2.-С.14-17.
  7. Емельянов Г.А. К вопросу о воздействии скипидарных ванн на функциональное состояние зрительного анализатора у пациентов с близорукостью слабых степеней // Современные технологии восстановительной медицины (тезисы 10-ой Международной конференции).-Сочи.-2008.-С.117.
  8. Шакула А.В., Кожухов А.А., Емельянов Г.А. и др. Современное оборудование для лазерной стимуляции органа зрения // Современные технологии восстановительной медицины (тезисы 10-ой Международной конференции).-Сочи.-2008.-С.281-281.
  9. Шакула А.В., Кожухов А.А., Емельянов Г.А. и др. Основные направления практической работы в специализированном кабинете зрительной разгрузки // Современные технологии восстановительной медицины (тезисы 10-ой Международной конференции).-Сочи.-2008.-С.282-283.
  10. Шакула А.В., Кожухов А.А., Емельянов Г.А. и др. Сравнительная оценка эффективности современных методов «восстановительной офтальмологии» // Актуальные проблемы восстановительной медицины, курортологии и физиотерапии (Тезисы Межд. конгресса «Здравница-2008»).-М.-2008.-С.106.
  11. Шакула А.В., Кожухов А.А., Емельянов Г.А. и др. Неспецифические методы коррекции функциональных нарушений зрительной системы в восстановительной медицине// Актуальные проблемы восстановительной медицины, курортологии и физиотерапии (Тезисы Межд. конгресса «Здравница-2008»).-М.-2008.-С.217
  12. Кожухов А.А., Емельянов Г.А., Елькина Я.Э. Физиотерапевтическая коррекция функциональных нарушений зрительной системы у пациентов с аномалиями рефракции // Вестник национального медико-хирургического центра им.Н.И.Пирогова.-2008.-Т.3,№1.-С.128-129.
Pages:     | 1 | 2 ||






© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»