WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

загрузка...
   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 | 2 || 4 | 5 |

После расчёта средних показателей заболеваемости детей атопическим дерматитом за 5-летний период было проведено ранжирование территорий Российской Федерации. Как видно из гистограммы, выше российского уровня имеют заболеваемость атопическим дерматитом у детей в возрасте 0-14 лет 30 субъектов. При этом самые высокие показатели отмечаются в Магаданской области, Санкт-Петербурге, Мурманской области. Самый низкий уровень заболеваемости атопическим дерматитом регистрируется в Карачаево-Черкесской Республике, Республике Северная Осетия-Алания и Адыгея). Совсем иная ситуация отмечается у детей в возрасте 15-17 лет. Самые высокие показатели отмечаются в Санкт-Петербурге, Республике Карелия, Ульяновской и Мурманской областях.

Среди больных атопическим дерматитом статус ребенка-инвалида получили 0,8% детей в возрасте 0-14 лет и 15-17 лет. Несмотря на рост заболеваемости атопическим дерматитом, уровень инвалидности, обусловленной этой причиной, снизился с 1,56 в 2001 году до 1,06 в 2005 году на 10 000 детей в возрасте 0-14 лет. У подростков в возрасте 15-17 лет так же имеет место тенденция к снижению уровня инвалидности от данной причины, но этот процесс носит неустойчивый характер.

Положительная динамика показателей была характерна для всех федеральных округов и подавляющего большинства субъектов Российской Федерации. Исключение составили Приволжский, Южный и Уральский ФО, в которых снижение инвалидности у больных атопическим дерматитом в возрасте 15-17 лет не имело достоверный характер. По расчетным данным показателя детской инвалидности в связи с атопическим дерматитом у детей будет снижаться, но менее интенсивно у подростков в возрасте 15-17 лет, чем у детей в возрасте 0-14 лет. Выше российского уровня инвалидность детей в связи с атопическим дерматитом в Приволжском и Уральском ФО. Однако распределение федеральных округов по удельному весу детей-инвалидов среди заболевших атопическим дерматитом представлено несколько иным образом. Проведенные расчеты показали, что самый высокий удельный вес детей инвалидов отмечается в Республике Калмыкия (у детей 0-15 лет 17,1%, 15-17 лет – 7,9%), Мордовия (у детей 0-15 лет 5,7%, 15-17 лет – 8,9%), Тыва (у детей 0-15 лет 5,6%, 15-17 лет – 21,7%) и Оренбургской области (у детей 0-15 лет 5,3%, 15-17 лет – 7,8%).

Результаты медицинского картографирования при выше указанных аллергических заболеваниях представлены на рисунке 1.

Таким образом, частота аллергических заболеваний и инвалидности, обусловленной ими, имеют выраженные региональные различия, что диктует необходимость сопоставления полученных данных с показателями, отражающими эколого-географические особенности различных субъектов Российской Федерации.

С целью выявления взаимосвязи заболеваемости аллергическими

А

Б

В

Рис. 1. Картограмма заболеваемости детей 0-14 лет бронхиальной астмой (А), аллергическим ринитом (Б) и атопическим дерматитом (В) в регионах РФ в 2005 году

болезнями у детей с показателями, характеризующими состояние экологической ситуации в территориях, выделенных в результате медико-

экологического районирования, были рассчитаны средние показатели заболеваемости для данных районов (табл. 3) и проведен корреляционный анализ с рейтингом климатических условий, загрязнением атмосферного воздуха и воды.

Таблица 3

Частота аллергических заболеваний (на 100 000 детского населения) в различных антропоэкологических районах

Название антропоэкологического
района, ранжированных по уровню общественного здоровья

Средние показатели заболеваемости

на 100 000 детского населения

Бронхиальная астма

Аллергический ринит

Атопический дерматит

1. Санкт-Петербургский

2177,6

297,4

3 274,1

2. Белгородско-Брянский

771,4

211,8

1 274,9

3. Волжско-Сурский

782,6

382,8

1 258,1

4. Северо-Кавказский

358,7

641,9

524,0

5. Московский-столичный

1716,52

396,5

1 305,2

6. Волжско-Свияжский

968,5

471,6

1 575,0

7. Калужско-Рязанский

1269,6

297,5

1 746,2

8. Кубано-Донской

773,2

632,4

881,1

9. Южноуральский

981,6

404,5

1 391,9

10. Московско-Нижегородский

1603,4

476,9

1 832,6

11. Алтайско-Новосибирский

1145,2

350,9

1 349,7

12. Вологодско-Вятский

1357,7

217,3

1 279,5

13. Псковско-Тверской

1262,2

451,7

1 460,1

14. Европейский Север

1331,5

83,3

2 601,5

15. Среднеуральский

1270,9

320,2

2 119,1

16. Нижне-Волжский

1054,4

630,1

717,9

17. Хабаровско-Сахалинский

1001,9

385,7

1 014,6

18. Забайкало-Амурский

560,3

210,0

1 142,1

19. Кузнецко-Ангаро-Енисейский

1616,58

725,5

2 019,3

20. Северообский

1226,94

242,5

1 700,9

21. Североенисейский

864,44

320,0

1 508,6

22. Лено-Колымский

974,42

311,825

2 673,1

23. Алтае-Саяно-Хакасский

458,9467

247,56

1 198,1

Была выявлена взаимосвязь указанных показателей различной степени выраженности. Частота аллергических заболеваний слабо зависела от климатических условий: при бронхиальной астме коэффициент корреляции (r) 0,4044, при аллергическом рините - r = 0,3675, при атопическом дерматите – r = 0,3839. Наибольшее влияние на частоту аллергической патологии оказывал уровень загрязнения воздуха: у больных бронхиальной астмой - r = 0,9865, у больных аллергическим ринитом - r = 0,4701, у больных атопическим дерматитом – r = 0,5842.Загрязненность воды больше коррелировала заболеваемостью атопическим дерматитом (r = 0,6566) и в несколько меньшей степени с частотой бронхиальной астмы (r = 0,5534) и аллергического ринита (r = 0,501).Нами проводился анализ заболеваемости аллергическими болезнями у детей в субъектах Российской Федерации, характеризующихся особо неблагополучной экологической ситуацией(табл4)

Таблица 4

Частота аллергических заболеваний (средний показатель) в территориях РФ с загрязнением атмосферного воздуха, превышающим российский уровень (2,8-80 раз)

Территории

Доля проб, превышающих российский уровень, %

Заболеваемость на 100 000 детского населения

Бронхиальная астма

Аллергический ринит

Атопический дерматит

Архангельская область

16,79

1329,6*

28,2

2351,0

Еврейская автономная область

3,31

505,9

213,74

418,6

Сахалинская область

2,19

1079,7

393,7

1341,2

Магаданская область

1,49

1660,8

323,8

3457,0

Тюменская область

1,19

1212,7

242,5

1889,3

Амурская область

0,76

491,0

114,1

691,3

Челябинс­кая область

0,67

1737,9

449,6

1505,0

Калининградская область

0,51

1019,4

294,5

712,0

Российская Федерация

-

1096,4

409,8

1469,8

*выделены показатели, превышающие российский уровень

В территориях с загрязнением атмосферного воздуха в 2,8-80 раз отмечаются высокие уровни заболеваемости аллергическими болезнями, в основном бронхиальной астмой и атопическим дерматитом, как правило, одновременно. Следует обратить внимание, что в указанных территориях при невысокой заболеваемости отмечается более тяжелое течение заболевания. Так доля детей инвалидов при данной патологии обычно выше российского уровня (табл. 5). Аналогичные тенденции были выявлены при сопоставлении показателей заболеваемости и инвалидности с высоким уровнем в атмосферном воздухе отдельных компонентов (формальдегид, свинец, диоксид серы, оксид азота).

Таблица 5

Доля детей-инвалидов среди заболевших бронхиальной астмой и атопическим дерматитом в территориях РФ с загрязнением атмосферного воздуха, превышающим российский уровень (2,8-80 раз)

Территории

Доля проб, превышающих российский уровень, %

Доля детей-инвалидов среди заболевших (%)

Бронхиальная астма

Атопический дерматит

Архангельская область

16,79

4,8

Pages:     | 1 | 2 || 4 | 5 |






© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»