WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

загрузка...
   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 | 2 || 4 |

3.2

3.2

3.2

3,2

3,2

ЦФ О

3.7

3.7

3.6

3.6

3.6

3,6

3,6

г. Москва

6.1

6.3

5.3

5.3

5.3

5.3

5,4

Число занятых должностей зубных врачей в целом по учреждениям (абсолютные числа)

Российская Федерация

19070.50

18836.25

19336.25

19123.25

18674.75

18327,50

18274,25

ЦФ О

4241.00

4168.00

4372.25

4371.50

4278.00

4229,25

4229,5

г. Москва

712.00

745.00

752.00

770.00

746.00

736,0

736,0

Число занятых должностей зубных врачей в поликлиниках (абсолютные числа)

Российская Федерация

18425.25

18264.75

18739.75

18550.75

18099.50

17814,25

17796,0

ЦФ О

4114.00

4038.00

4232.25

4243.50

4154.25

4110,0

4090,0

г. Москва

694.00

728.00

736.00

755.00

734.00

727,0

720,0

В системе Минздравсоцразвития Российской Федерации в 2006г. трудилось 45628 стоматологов (таблица 1). В общей численности стоматологов составили: стоматологи-ортопеды – 17,3; стоматологи-терапевты - 41,4 и стоматологи – 16,8; стоматологи-хирурги – 9,8; стоматологи детские – 9,1; ортодонты – 3,5 и челюстно-лицевые хирурги – 2,0 процентов.

В общей численности врачебных кадров доля врачей стоматологов составляла в 2006г. 7,6 процента, в том числе стоматологов терапевтического профиля – 5,2; ортопедов – 1,3; стоматологов хирургического профиля – 0,9 и ортодонтов – 0,2 процента.

Обеспеченность населения врачами стоматологами всех профилей в Российской Федерации составила 3,2 на 10 тысяч населения, при этом обеспеченность стоматологами терапевтического профиля составила 2,2, стоматологами-ортопедами - 0,6, стоматологами хирургического профиля – 0,3 и ортодонтами – 0,1 на 10 тысяч населения.

За период 1995-2006г.г. обеспеченность врачами стоматологами возросла с 3,0 до 3,2 на 10 тысяч населения (6,7%), в т.ч. стоматологами терапевтического профиля - с 2,1 до 2,2, ортопедами - с 0,5 до 0,6, стоматологами хирургического профиля - с 0,3 до 0,4, а ортодонтами – осталась практически неизменной.

В целом по России обеспеченность специалистами, оказывающими стоматологическую помощь населению, составляла 5,8, в ЦФО – 5,9 и в Москве 6,7 на 10.000 соответствующего населения.

Коэффициент совместительства врачей стоматологов в стране был стабильным и составлял 1,7. В ЦФО он был несколько ниже среднего по России (1,6). В Москве размеры этого показателя с 2003 года стабильны и были еще ниже – 1,4.

В главе 4 "Клинико-эпидемиологическая характеристика основных стоматологических заболеваний в г. Москве" приведены результаты изучения стоматологического статуса населения, обслуживаемого стоматологической поликлиникой.

Кариес зубов и его осложнения, а также заболевания пародонта являются основной стоматологической патологией, приводящей к возникновению дефектов зубных рядов. Поэтому анализ показателей распространенности данных нозологических форм важен для оценки стоматологического статуса пациентов.

Проведенное нами в процессе исследования изучение частоты распространения стоматологической патологии установило, что частота поражения зубов кариесом составила 90,7±0,6%. У женщин и мужчин они мало отличались и составили соответственно 90,7 и 90,8% (рис.1-6).

Наибольшая распространенность кариеса отмечалась в возрастных группах 30-39 лет и 40-49 лет, где хотя бы один кариес имели соответственно 100,0±1,1 и 99,4±0,4 процентов населения. Самые низкие уровни этого показателя отмечались в возрасте 60 лет и старше (73,0±2,0%), что связано с распространенной в этом возрасте адентией.

Среднее число кариозных зубов на 1 человека составила 7,2±0,3. По полу его размеры практически не отличались, но у женщин он был незначительно выше (7,2±0,3 против 7,4±0,2 соответственно). В возрастной группе до 20 лет интенсивность кариеса составила 4,6±0,1 кариозных зубов на одного человека, а возрастной группе 40-49 лет она выше уже в 2 раза и достигает максимума в 50-59 лет (11,0±0,2).

В возрасте 60 лет и старше кариесом поражено в среднем 10,2±0,4 зубов. Повозрастные тенденции роста числа кариозных зубов идентичны, с некоторым превышением кратности поражения зубов у женщин (рис.1-6).

Удельный вес лиц, имеющих хотя бы один удаленный зуб, составил 78,4±0,9%, у женщин эта доля ниже (77,1±1,3%), чем у мужчин (79,6±1,2%).

Рис.1-6. Показатели частоты поражения зубов кариесом по полу в разных возрастных группах (в %)

в возрастной группе до 20 лет

в возрастной группе 20-29 лет

в возрастной группе 30-39 лет

в возрастной группе 40-49 лет

в возрастной группе 50-59 лет

в возрастной группе 60 лет и старше

Изучение показало, что в возрасте до 20 лет доля лиц имеющих хотя бы один удаленный зуб составила 32,6±1,6%.

С возрастом доля лиц с потерей зубов сначала удваивается к 20-29 годам (61,1±3.7), а затем утраивается к 50-59 годам (97,6±0,8%). Максимальная доля лиц, имеющих хотя бы один удаленный зуб, нами зафиксирована в возрастной группе 60 лет и более (97.9±0.7%), что не только логично, но и оправдано адентией.

Анализ количества удаленных зубов у одного человека показал, сто среднее число удаленных зубов составило 7,5±0.2, в том числе у мужчин 7,6±0,3 и у женщин 7,3±0,5, т.е. от пола практически не зависит. С возрастом число удаленных зубов прогрессивно возрастает от 0,6±0,1 в возрасте до 20 лет до 12,2 в возрасте 50-59 лет и 18-19 в возрастной группе 60 лет и старше, т.е. соответственно в 20 и 30 раз.

Для планирования и определения перспектив развития стоматологической службы весьма важным является анализ индекса КПУ и его составляющих, которые являются достаточно и объективным критериями оценки состояния зубов.

Как видно из таблицы 3, индекс КПУ составил 17,4±0,2%. У женщин его размеры достоверно (t>2) выше (18,0±0,3%), чем у мужчин (16,6±0,3%). С возрастом отмечается рост показателя с 6,9±0,3 в возрасте до 20 лет до 30,2±0,2 в возрастной группе 60 лет и старше. Дифференцированно по полу эти тенденции идентичны с некоторым превышением темпов повозрастного роста у женщин.

Представляет интерес анализ составляющих элементов индекса КПУ. У населения г. Москвы доля запломбированных зубов составила 9,1%, кариозных 47,2% и удаленных 43,7% (рис. 7)

У женщин отмечены достоверно более высокие показатели удельного веса запломбированных зубов, чем у мужчин (11,8 против 6,4%). Анализ составляющих КПУ в разрезе возрастных групп показал, что доля запломбированных зубов наибольшая (39,6%) в возрасте до 20 лет.

Рис. 7. Половозрастные величины индекса КПУ

К 40-49 годам она снижается в 6,3 раза, а в последующие годы еще в 6 раз и достигает в возрасте 60 лет и старше размера в 1,0%. У мужчин и женщин эти тенденции аналогичны, но у женщин во всех возрастах доля запломбированных зубов существенно выше. Удельный вес кариозных зубов в структуре индекса КПУ в самых молодых и самых старших возрастах близки. С возрастом доля кариозных зубов постепенно снижается, причем темпы эти наиболее низки в период от 30 до 49 лет (с 51,5 до 51,8%). В последующих возрастных группах они по прежнему снижаются и достигают минимума в возрасте 60 лет и старше (35,1%).

Обращает на себя внимание устойчивый рост с увеличением возраста доли удаленных зубов с 8,8% в возрасте 20-29 лет до 63,9% в старших возрастных группах. У мужчин доля числа удаленных зубов в структуре индекса КПУ статистически достоверно превышает таковую у женщин (47,2 против 40,1%, t>2).

В процессе исследования нами были изучены причины потери зубов. Как видно из таблицы 4 наибольшие потери зубов были связаны с осложненным кариесом (68,4±1,4%). На втором месте среди причин потери зубов стоят осложненный кариес и заболевания пародонта (22,6%). Почти в четыре раза реже причиной потери зубов служат болезни пародонта (5,8±0,8%) и на последнем месте стоят травмы (1,0±0,1%).

Повозрастной анализ причин потери зубов показывает, что значимость среди них осложненного кариеса постепенно снижается, а значимость заболеваний пародонта растет вплоть до 60 летнего возраста, а затем довольно резко снижается.

Увеличивается с возрастом и значимость такой причины как осложненный кариес, сопровождающийся патологией пародонта. Максимальные его значения достигаются в самых старших возрастах. Удельный вес травм среди причин потери зубов не значителен, но довольно устойчив, начиная с 30 летнего возраста (рис.8).

Рис.8. Причины потери зубов у населения разных возрастных групп населения (в % к итогу)

Представляют интерес данные, характеризующие частоту случаев полной потери зубов. Полное отсутствие зубов отмечено у 7,7±0,5% населения. Полная адентия начинает встречаться с 50 лет (11,41,7%) и значительно возрастает в возрасте 60 лет и старше (33,8±2,2%).

Полная потеря зубов на верхней челюсти встречается в 2,4 раза чаще, чем на нижней челюсти (2,7±0,6 против 1,2±0,2%). Следует отметить, что у мужчин полное отсутствие зубов встречается в 1,4 раза чаще, чем у женщин (9,1±0,8 против 6,4±0,7%). На верхней челюсти адентия у мужчин отмечается в 2 раза чаще (3,8±0,5 против 1,7±0,4%), а на нижней челюсти доля адентий у мужчин выше незначительно (1,7±0,4 и 1,2±0,3%). У мужчин и женщин полное отсутствие зубов было, отмечено начиная с возрастной группы 50-59 лет (3,7±1,6%).

Pages:     | 1 | 2 || 4 |






© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»