WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

загрузка...
   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 | 2 || 4 | 5 |   ...   | 6 |

4. В литературе четко не определены профессиональные задачи ПТ-та (особенно в психологическом подходе); нет четкого описание методов работы ПТ-та в обоих подходах, а говорится лишь о задачах и методах самой психотерапии, причем понятие «метод» трактуется неоднозначно, его использование носит чаще всего случайный характер. В то время как именно по данным параметрам, на наш взгляд, наиболее эффективно эмпирическое сопоставление профессиональной деятельности представителей психологического и медицинского подходов.

В четвертом параграфе приводятся теоретические предпосылки изучения профессиональной деятельности психотерапевта в контексте интегративного подхода к психотерапии.

Большинство отечественных и зарубежных ученых и практиков выступают за дальнейшее развитие профессии психотерапевта в русле интегративного подхода к психотерапии (Р.Бухман, Э.Вагнер, В.Е.Каган, А.Б.Орлов, А.Фильц и др.). Однако в настоящее время нет научно обоснованного ответа о возможностях интеграции психологического и медицинского подхода к психотерапии и содержательного описания профессиональной деятельности психотерапевта в контексте интегративного подхода. В работе проведен подробный анализ мнений ученых и практиков (Б.Д.Карвасарский, Р.Кочюнас, В.В.Макаров, Э.Г.Эйдемиллер, В.Юстицкис, Н.Ф.Калина, И.Ялом, Р.Нельсон-Джоунс и мн. др.) о возможностях усиления преимуществ и минимизации ограничений профессиональной деятельности ПТ-та с позиций психологического и медицинского подходов в рамках интегративного подхода к психотерапии.

Так, например, в литературе отмечается, что предмет труда как медицинского, так и психологического подходов сужают область применения психотерапии до работы соответственно преимущественно с патологией психической деятельности и помощи в решении проблем психологического характера, поэтому необходима интеграция предметных областей двух подходов (Ю.С.Савенко, А.Фильц, Х. Штроцка и др.) В качестве предмета профессиональной деятельности психотерапевта в контексте интегративного подхода могут выступать как «нарушения поведения» без развития психической патологии (психологический подход), так и нарушения поведения и социального функционирования как следствие развития «болезненных состояний» (медицинский подход), при большей обращенности к проблеме, личности и ресурсам клиента (Р.Бухман, В.Е.Каган и др.).

В настоящее время в работах ряда авторов (Б.Д.Карвасарский, В.В.Макаров, М.М.Решетников, А.Д.Чанько и мн.др.) остро стоят вопросы о соответствии реальной ситуации теоретическому представлению о подходах к психотерапии; прослеживается ли процесс интеграции психологического и медицинского подходов в профессиональной деятельности специалистов с психологическим и медицинским образованием. Для ответа на данные вопросы необходимо комплексное эмпирическое изучение профессиональной деятельности психотерапевтов с базовым психологическим и медицинским образованием.

Глава 2 «Теоретико-методологические основы изучения психотерапевта как субъекта труда» представляет анализ отечественных и зарубежных литературных источников, касающихся личностных особенностей ПТ-та как субъекта труда.

В первом параграфе рассматривается роль личности специалиста в профессии психотерапевта.

Многочисленные исследования доказывают, что в профессии ПТ-та первоочередное значение имеет не техницизм профессиональной деятельности, а ее содержательная наполненность, сама личность психотерапевта и характер контакта психотерапевта с клиентами (А.Адлер, О.В.Варфоломеева, Б.Д.Карвасарский, С.И.Консторум, В.Н.Мясищев, А.А.Ташлыков, Ю.С.Савенко, К.Г.Юнг, R.P.Halgin, R.A.Murphy и мн.др.). Следовательно, для эффективной работы ПТ-та имеет значение не только, что специалист делает, но и что он представляет собой как личность (Дж.Коттлер и др.).

Проведен сравнительный анализ роли личности ПТ-та и требований к ней в основных направлениях психотерапии (Б.Д.Карвасарский, А.В.Махнач, К.Г.Юнг и др.). Вместе с тем Р.Бергином эмпирически доказано значительное сходство личностных качеств ПТ-тов различных направлений. В связи с этим во многих исследованиях выделяются общие характеристики личности ПТ-та как субъекта труда вне зависимости от направления и подхода к психотерапии (О.В.Варфоломеева, Л.Н.Собчик, Н.Н.Нарицын, R.L.Bednar, M.S.Corey, L.Jennings, T.J.Kaul, P.Lafferty, M.J.Lambert, I.Sakinofsky D.A.Shapiro и мн. др.).

Второй параграф посвящен анализу методологических подходов к изучению психотерапевта как субъекта труда, представлений выдающихся психотерапевтов, а также клиентов о личности «идеального» специалиста, результатов проведенных ранее исследований личностных особенностей психотерапевтов и роли ценностных ориентаций психотерапевта в его профессиональной деятельности.

Отечественными учеными (В.А.Бодров, К.М.Гуревич, М.А.Дмитриева, Е.М.Иванова, М.В.Клищевская, Г.Н.Солнцева, Г.В.Суходольский, М.Д.Утюжников и др.) и разработан ряд методологических подходов к выделения ПВК специалистов различных профессий, из которых для выделения ПВК психотерапевта, на наш взгляд, наиболее значимы следующие: 1) теоретический анализ связи личностных характеристик и деятельности; 2) теоретический анализ образа ПТ-та у непрофессионалов (в данном случае у клиентов); 3) обобщение литературных данных и эмпирическое исследование (4) субъективных представлений профессионалов о профессионально важных и нежелательных качествах психотерапевта; 5) исследование личностных особенностей специалистов (носителей ПВК).

Проведен подробный анализ работ (Т.А.Верняева, Дж.Коттлер, Р.Кочюнас, А.Менегетти, К.Роджерс, В.Сатир, Л.Н.Собчик, О.В.Шатровой, И.Ялом, N.M.Ackerman, A.Ivey, P.Lafferty, I.L.Shapiro и мн. др.) позволяющий утверждать, что ПТ-та характеризует широкий ряд эмоциональных проявлений (способность к сопереживанию, эмпатия, чуткость и др.), коммуникативных (способность быстро устанавливать контакт, убеждать, вдохновлять и др.), нравственных (тактичность, честность, терпимость, уважение человека как личности и др.), волевых (самоконтроль, дисциплинированность и др.), когнитивных качеств.

Отечественные и зарубежные ученые (Б.Д.Карвасарский, Дж.Кларк, Дж.Коттлер, Р.Мэй, Р.К.Назыров, A.Ivey и др.) указывают на необходимость выделения нежелательных профессиональных качеств (НПК) ПТ-та (например, равнодушие к людям, потребность в подчинении и одобрении со стороны клиента, нетерпимость к противодействию, нарциссические черты и др.). Однако эмпирические исследования, посвященные этому вопросу, практически не проводятся.

ПТ-т в той или иной мере привносит в психотерапевтический процесс своеобразие своей личности, собственной системы ценностей (Б.Д.Карвасарский, В.В.Макаров, О.В.Варфоломеева и др.). В связи с этим внимание уделяется анализу литературных данных о ценностях ПТ-та как фактору, влияющему на успешность его профессиональной деятельности (С.Л.Братченко, О.В.Варфоломеева, Д.А.Леонтьев, А.Лоргус, Т.А.Флоренская, K.Schneider и др.).

На основании анализа литературы были систематизированы и выделены характеристики психотерапевта, гипотетически оказывающие влияние на успешность выполнения им профессиональной деятельности, которые легли в основу эмпирического исследования личностных особенностей ПТ-тов с базовым психологическим и медицинским образованием.

Глава 3 «Организация эмпирического исследования профессиональной деятельности и личностных особенностей психотерапевта» посвящена описанию и обоснованию методической организации исследования.

В первом и втором параграфе приводятся план и организация эмпирического исследования, описываются методы и методики исследования, обосновывается их выбор.

Подготовительный этап эксперимента заключался в следующем:

  1. Анализ литературных данных и нормативных документов о профессиональной деятельности и личностных особенностях ПТ-тов.
  2. Непосредственное и опосредованное наблюдение за работой ПТ-тов с медицинским и психологическим образованием с целью изучения специфики профессии ПТ-та (9 чел.).
  3. Беседа с ПТ-ми с целью уточнения и выявления особенностей профессиональной деятельности (основных направлений, задач и методов работы и др.) (8 чел.).
  4. Подбор стандартизированных методик для решения задач исследования. На основе собранной информации разработка авторской методики «Характеристики психотерапевта» и анкеты «Профессия психотерапевта».
  5. Подбор качественных и количественных методов обработки эмпирических данных.

Основной этап исследования заключался в проведении экспертного опроса и исследовании личностных особенностей ПТ-тов с использованием подобранных стандартизированных и разработанных авторских методики и анкеты (см. таб. 1).

Таблица 1. Направления, методы и методики эмпирического исследования

Цель

Метод

Методика

Изучение: 1) объекта труда; 2) объективных и индивид-х харак-к субъекта труда

Экспертная оценка; опрос

Авторская анкета «Профессия психотерапевта»

Составление «идеального профиля» ПТ-та

Экспертная оценка

Авторская методика «Характеристики психотерапевта»; Методика диагностики межличностных отношений Т.Лири

Составление «реального профиля» ПТ-та

Диагностика личностных особенностей ПТ-тов

«Ценностные ориентации» М.Рокича; Личностный опросник Д.Кейрси; 16PF-опросник Р.Кеттелла

В третьем параграфе приводится обоснование критериев формирования выборки респондентов и ее описание.

В четвертом параграфе описываются методы математической обработки экспериментальных данных, обосновывается их выбор.

Глава 4 «Результаты сравнительного исследования профессиональной деятельности психотерапевтов с базовым психологическим и медицинским образованием» посвящена описанию и анализу результатов эмпирического исследования.

Первый параграф содержит результаты сравнительного исследования общих характеристик профессии ПТ-та.

Определены основные сферы и преобладающие виды деятельности ПТ-тов. Подавляющее большинство (84,2%) респондентов выборки «М» (условно «медики») работают в медицинских учреждениях (=5,56, р0,01), а большая часть выборки «П» (условно «психологи») (38,9%) - в учреждениях психологической направленности (=2,32, р0,01). Область деятельности «психологов» не так четко концентрируется на какой-то одной сфере психотерапевтической практики, как у «медиков». ПТ-ты занимают различные должности, чаще - врач-психотерапевт (32,2% респондентов), психотерапевт (22,8%) и психиатр (17,9%), психолог-консультант (18,8%) и др. Было отмечено, что должность «психотерапевт» занимает 31,3% респондентов «психологов». Чаще всего респонденты идентифицируют себя с психотерапевтом (70,8% по выборке «П» и 55% по выборке «М»).

Установлено, что «психологи» большее занимаются частной практикой, чем «медики» (=1,71, р0,05): выборка «П» - 76,5%, а выборка «М» - 52,6%.

Приоритетными направлениями работы ПТ-тов по выборке «П» и «М» являются оказание психотерапевтической помощи/лечения (в среднем по выборке «П» 42,8% времени работы, по выборке «М» - 50%), повышение профессионального уровня, развитие собственной личности (23,9% и 20% соответ.); кроме того, педагогическая и консультационная работа (13,2% и 7,7% соответ.).

В связи с тем, что главным направлением работы ПТ-та является оказание психотерапевтической помощи, в исследовании было уделено внимание изучению формальных характеристик психотерапии. Эмпирически доказан теоретический эклектизм ПТ-тов: с преобладанием у «медиков» поведенческого (U=91, р0,01), у «психологов» - гуманистического и системного подходов (U=134, р0,05).

Отмечены существенные расхождения во взглядах на образование респондентов выборки «П» и «М» (количество выборов в данном вопросе не ограничивалось): 100% «психологов», в отличие от «медиков» выступает за психологическое образование (*=5,49, р0,01), «медики» наиболее оптимальным назвали психотерапевтическое образование 100% ответов, с чем согласны 79,2% «психологов» (*=3,2, р0,01). За соответствие медицинского образования требованиям профессии ПТ-та 89,5% выборов «медиков» и 62,5% «психологов» (*=2,23, р0,05). Таким образом, «медики» выделяют психотерапевтическое и медицинское образование, а «психологи» - психологическое и психотерапевтическое.

Были исследованы и описаны временные рамки психотерапии и границы ее применения, возрастной диапазон клиентов и др. Значимых различий в выборках «П» и «М» нет.

Человека, который обратился за помощью «психологи» (91,3%) в отличие от «медиков» (42%) называют «клиентом» (*=3,83, р0,01), а «медики» чаще чем «психологи» (47,4% и 21,7% соответ.) называют «пациентом» (*=2,06, р0,05) и «больным» (26,3% и 0% соответ.) (количество выборов в данном вопросе не ограничивалось). Данная ситуация подтверждает, что большинство респондентов выборки «П» придерживаются психологического подхода к психотерапии, для которого свойственно понятие «клиент» с соответствующим отношением к человеку, обратившемуся за помощью. Большая часть респондентов выборки «М» являются приверженцами медицинского подхода, для которого характерно отношение к обратившемуся за помощью человеку как к больному. Однако необходимо подчеркнуть примерно равное использование терминов «клиент» и «пациент» (42 и 47,4% ответов соответ.) в выборке «М».

Престижность профессии ПТ-та в нашей стране по оценкам экспертов чуть выше среднего (по выборке «П» 3,5, по выборке «М» 3,3 при диапазоне от 0 до 5 баллов).

Таким образом, выявлено сходство «психологов» и «медиков» в основных направлениях работы, взглядах на престижность профессии ПТ-та, оценках формальных характеристик психотерапевтической помощи. Обнаружено различие «медиков» и «психологов» во взглядах на необходимое образование ПТ-та и в занимаемой позиции в диаде «психотерапевт-клиент» при тенденции их интеграции по данному параметру.

Второй параграф посвящен сравнительному анализу результатов исследования профессиональных задач и методов работы ПТ-тов с базовым психологическим и медицинским образованием.

Pages:     | 1 | 2 || 4 | 5 |   ...   | 6 |






© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»