WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

загрузка...
   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 |   ...   | 2 | 3 || 5 |

-

-

-

С нашей точки зрения, представленные закономерности можно объяснить недостаточностью субкортикальных образований, незрелостью определенных корковых зон с одной стороны и несформированностью межполушарного взаимодействия с другой стороны. У здоровых детей признаки несформированности взаимодействия полушарий встречаются достоверно реже.

Обращают на себя внимание результаты исследования реципрокной координации рук (РК). Распад РК или первичные ее нарушения связаны с несформированностью взаимодействия полушарий. Как следует из данных по бимануальным пробам на межполушарное взаимодействие в моторной сфере, такого рода расстройства встречаются у детей с БА во всех возрастных группах, в то время как у здоровых детей их частота относительно невелика.

Монолатеральные ошибки в пробе на РК чаще всего обусловлены односторонним нарушением динамического праксиса, хотя могут быть связаны и с игнорированием одной (чаще левой) половины пространства. В этом случае могут наблюдаться как неподвижность одной из рук, так и сбои в ней.

Оценка влияния ФА ГМ на развитие невротических проявлений на фоне заболевания согласно дисперсионному анализу представлена в таблице 5 и показала следующие результаты:

Таблица 5

Результаты дисперсионного анализа влияния ФАГМ на УН

Результаты

Сумма квадратов

Ст.св.

Ср. квадраты

F-отношение

Степень

значимости, Р

Между группами

23210,2

8

2901,28

2,45

0,03

Внутри групп

35519,2

30

1183,97

Всего

58729,4

38

Графическое представление полученных результатов отображено на рисунке 9 и рисунке 10.

Рис. 9. График «наблюдения-предсказания» для дисперсионной модели УН

Рис. 10. График средних и доверительных интервалов для дисперсионной модели УН

Таким образом, исходя из представленных данных, можно сделать вывод о наличии существенной зависимости величины УН от уровня ФАГМ.

Возможно, именно этим объясняется высокий уровень невротизации пациентов, выраженность у них таких личностных черт, как агрессивность, тревожность, эмоциональная лабильность. При этом следует учитывать, что психотравмирующей может стать даже самая простая с обывательской точки зрения ситуация, поскольку в силу специфики мозговой организации такой ребенок всегда готов ответить тревогой.

Используя канонический корреляционный анализ, нами была проведена оценка статистических связей между группами признаков: клинические показатели (возраст, пол, степень тяжести заболевания, наличие аллергизации и т.д.) и показателей ФАГМ, представленных в таблицах 6,7,8.

Таблица 6

Результаты исследования канонических корреляций

Номер

Собственное

значение

Каноническая

Корреляция

-Уилкса

2

ст.св

p

1

0,527653

0,726398

0,09

69,5603

72

0,05

2

0,465002

0,681911

0,19

47,8091

56

0,27

3

0,369326

0,35948

0,35

29,6698

42

0,92

4

0,245135

0,495111

0,57

16,3018

30

0,98

5

0,18926

0,435041

0,75

8,1465

20

0,99

6

0,038363

0,195865

0,93

2,06205

12

0,99

7

0,023214

0,152361

0,96

0,927

6

0,98

8

0,00846339

0,0919967

0,99

0,2464

2

0,88

Таблица 7

Коэффициенты канонических переменных для первого набора переменных (по достоверным признакам)

Переменные

Коэффициенты

Переплетение пальцев рук

-0,186668

Поза Наполеона

-0,429171

Аплодирование

0,309678

Теппинг-тест

-0,202402

Асимметрия ног

0,753209

асимметрия тела

-1,54962

Проба «шепот»

-0,834096

Тактильная асимметрия

0,405975

Межполушарное взаимодействие

0,591278

Таблица 8

Коэффициенты канонических переменных для второго набора переменных (по достоверным признакам)

Переменные

Коэффициенты

Переменные

Коэффициенты

Пол - 1

-0,320002

IgE - 5

-0,125569

Возраст - 2

-0,216798

Показатели ФВД - 6

-0,212599

Продолжительность заболевания - 3

-0,672317

Наличие аллергии - 8

-0,0998338

Тип БА - 4

0,637947

Вес - 7

0,712032

Судя по рисунку 11, между двумя исследуемыми группами существует отчетливая статистическая взаимосвязь.

Рис. 11. Пространство признаков для канонических корреляций

Исходя из чисел в таблице 6, коэффициент корреляции первых канонических линейных комбинаций составляет 0,726 при уровне значимости 0,05. Таблицы 7 и 8 дают весовые коэффициенты для линейной комбинации изучаемых факторов. Y1 = -0,186668*Переплетение пальцев рук - 0,429171*Поза «Наполеона»+0,309678*Аплодирование-0,202402*Теппинг-тест+0,753209* Асимметрия ног-1,54962*Асимметрия тела-0,834096*Проба «шепот» + 0,405975*Тактильная асимметрия+ 0,591278*Межполушарное взаимодействие и Y2 = -0,320002*Пол -0,216798*Возраст - 0,672317*Продолжительность заболевания+0,637947*ТипБА-0,125569*IgE-5-0,212599*Показатели ФВД+

0,712032*вес 0,0998338* наличие аллергии.

Таким образом, вывод о статистической значимости связи заслуживает более чем 95% доверия.

В связи с выше изложенным, высокая представленность лиц с полным ЛП доминированием среди больных БА может свидетельствовать о неэффективности их психофизиологической адаптации в стрессе. У таких людей плохо формируется адаптационная доминанта в условиях неопределенности внешней среды, поскольку это правополушарная функция.

Типы психологической защиты (ПЗ) определялись на основе методики «Индекс жизненного стиля». Полученные данные представлены на рисунке 12.

Рис. 12. Сравнительный межгрупповой анализ типов психологической защиты

Установлено, что у здоровых подростков наиболее выражен механизм компенсации (81,4±19), чуть слабее вытеснение (72,4±24,1), замещение (71±23,9) и регрессия (66,5 ± 22,4). Менее выражены отрицание (59,9±22,7), гиперкомпенсация (48,7±27), интеллектуализация (42,6±30,3), проекция (37 ± 23,2).

Ведущим типом ПЗ больных БА является отрицание (в среднем 81,5 ± 21,9 балла) и гиперкомпенсация (67,1± 23,3 балла), в немного меньшей степени выражены механизмы вытеснения (67,5 ± 24,8 балла), замещения (78,6 ± 20,1 балла) и компенсации (74,6 ± 23,9 балла). У больных слабее выражена интеллектуализация (49,6 ± 24,8) и в особенности проекция (40,5±21,2).

Следовательно, ведущий тип ПЗ подростков, больных БА, состоит в отрицании той информации о внешней действительности, которая тревожит и может привести к внутреннему конфликту. Наличие повышенной внушаемости связано именно действием механизма отрицания.

Механизм гиперкомпенсации характеризуется тем, что личность стремиться развить компенсаторное поведение в сфере низкой самооценки. Именно поэтому за безразличным или агрессивным поведением таких подростков часто скрывается сильная потребность в любви и поддержке.

Ни один из обследованных подростков не признавал своё заболевание в качестве психотравмирующей ситуации, при этом вызванный болезнью интрапсихический конфликт сохранялся, а обусловленное им напряжение субъективно проявлялось как немотивированная тревожность.

ВЫВОДЫ

  1. У детей, больных БА, структура эмоционально-личностных особенностей

представлена устойчивым внутренним конфликтом, за счет акцентуированности противоположных личностных черт у одного и того же ребенка. Для подростка структура личности заключается в акцентуированности истеройдных и (или) эпилептоидных черт, в проявление аутодеструктивных тенденций, подтверждающихся склонностью к алкоголизации.

2. Общим признаком для больных детей и подростков в структуре эмоционально-личностного фона является доминирование показателей по шкалам: агрессивности и тревожности.

3. У подростков, страдающих БА, доминирующими механизмами психологической защиты являются: отрицание неприемлемых событий или собственных качеств, а также гиперкомпенсация своих недостатков в сфере низкой самооценки.

4. У детей с БА определяются значительные отклонения в мнестической

сфере в виде снижения объема кратковременной образной (35%) и вербальной памяти (62%) по сравнению со здоровыми детьми.

  1. Для большинства больных (75%) характерно полное левополушарное

доминирование, что свидетельствует о неэффективности их психофизиологической адаптации в стрессовых ситуациях.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Pages:     | 1 |   ...   | 2 | 3 || 5 |






© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»