WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

загрузка...
   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 |   ...   | 2 | 3 ||

Асимпатико-

то

11

тоническая

%

9,1

45,5

9,1

9,1

Вегетатив-ный тонус

ваготонический

Кислото-образование

Норма-цидное

Гипер-ацидное

Гипо-ацидное

Ана-цидное


Нормальная

*>7


%

3,7

14,8

-

-


Гиперсимпатико-

27


тоническая

%

-

7,4

/,4 /о

-

-


Асимпатико-

то

11


тоническая

%

-

-

9,1

-


При исследовании ВОД мы выявили, что у подавляющего большинства больных обеих групп (более 2/3) ВОД было нарушено. Преобладал недостаточный вариант обеспечения, тогда как избыточное ВОД наблюдалось у единичных пациентов. При анализе ВОД в зависимости от состояния кислотообразующей функции желудка мы не определили статистически значимых различий. У детей с нормальной и повышенной кислотообразующей функцией желудка мы выявили, что у половины больных недостаточное ВОД, в 30,0% случаев нормальное ВОД, в 20,0% случаев избыточное ВОД. У детей с пониженным состоянием кислотообразования в 60,0% случаев мы определили, что ВОД недостаточное, в 30,0% нормальное и в 10,0% избыточное. При анацидном типе кислотообразования у половины обследованных мы выявили недостаточное и нормальное ВОД.

Таким образом, комплексный анализ функционального состояния вегетативной нервной системы продемонстрировал высокую частоту разнообразных нарушений различных параметров вегетативного гомеокинеза у детей с атопическим дерматитом на фоне хронической гастродуоденальной патологии. При этом каждый тип кислотообразования и моторики сопровождался свойственным именно ему вегетативным паттерном ( табл. 6).

Таблица 6

Характеристика вегетативного паттерна у детей с атопическим дерматитом на фоне хронической патологии гастродуоденальной зоны

Клинические признаки

Исходный вегетативный тонус

Вегетативная реактивность

Вегетативное обеспечение деятельности

Состояние

кислотообразования

Нормацидное

Гиперацидное

Гипоацидное

Анацидное

Эутонический

Симпатотони-

ческий

Симпатотони-

ческий

Симпатотони-

ческий/

Эутонический

Нормальная

Нормальная/

Гиперсимпатико-

тоническая

Нормальная/

Асимпатическая/

Гиперсимпатико-

тоническая

Гиперсимпатико-

тоническая/

Асимпатическая

Недостаточное

Недостаточное

Недостаточное

Недостаточное

Наличие рефлюксов

ГЭР

ДГР

Ваготонический

Симпатотони-

чекий/

Ваготони-

ческий

Асимпатическая

Гиперсимпатико-

тоническая/

Асимпатическая

Недостаточное

Недостаточное

Выводы

  1. Атопический дерматит у детей школьного возраста всегда сопровождается хронической патологией верхних отделов пищеварительного тракта. Факторами риска развития хронической гастродуоденальной патологии при атопическом дерматите являются отягощенная наследственность по аллергическим заболеваниям, неблагоприятные факторы перинатального анамнеза, дисбактериоз кишечника, глистная инвазия.
  2. У детей с атопическим дерматитом на фоне хронической патологии гастродуоденальной зоны преобладают гиперацидный тип кислотообразования (73,8%) со сниженным ощелачиванием в антральном отделе желудка, ассоциация с инфицированием Нр ( 46,0% ), нарушения моторной функции желудка(27,6% ), эрозивно-язвенные процессы верхних отделов пищеварительной системы (16,7% ).
  3. Атопический дерматит на фоне хронической гастродуоденальной патологии в двух третях случаев сопровождается синдромом вегетативной дистонии:
  4. Каждый тип кислотообразования сопровождается свойственным ему вегетативным паттерном. Вегетативный паттерн при гиперацидном типе секреции представлен исходной симпатотонией с гиперсимпатической вегетативной реактивностью и недостаточным обеспечением деятельности.

Практические рекомендации

  1. В комплекс обследования детей с атопическим дерматитом на фоне хронической гастродуоденальной патологии необходимо включить методы клинической оценки вегетативного статуса. При наличии признаков вегетативной дистонии целесообразно провести своевременную коррекцию.
  2. Больных, имеющих сочетание исходной симпатотонии с избыточной реактивностью и недостаточным вегетативным обеспечением, предраспологающих к высокому кислотообразованию и возникновению патологических рефлюксов рекомендовано рассматривать как группу риска по неблагоприятному течению хронической гастродуоденальной патологии.
  3. Детям с атопическим дерматитом в план диспансерного наблюдения необходимо включить консультацию гастроэнтеролога, невролога и психолога.

Список опубликованных работ

  1. Супрун И.М. Состояние вегетативной нервной системы у детей с атопическим дерматитом, имеющих хронические заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки / И.М.Супрун, В.И. Макарова // Экология человека.-2006.-№12.-С. 22-27.
  2. Супрун И.М. Состояние кислотообразующей функции желудка у детей с атопическим дерматитом на фоне гастродуоденальной патологии / И.М.Супрун // Материалы Российской конференции с международным участием, посвященной 85-летию Пермской педиатрической школы. - Пермь, 2007.-Т2.-С.275-279.
  3. Супрун И.М. Особенности вегетативной регуляции у детей с атопическим дерматитом на фоне хронической гастродуоденальной патологии /И.М.Супрун //.- Материалы VI Всероссийской университетской научно-практической конференции молодых ученых и студентов по медицине.-Тула,2007.- С.230-231.
  4. Супрун И.М. Особенности показателей ритмокардиоинтервалорафии у детей с хронической гастродуоденальной патологией / И.М.Супрун //Бюллетень СГМУ.-2006.-№2.-С. 117-119.
  5. Супрун И.М. Характеристика функционального состояния желудка, двенадцатиперстной кишки и особенности вегетативного гомеостаза у детей с атопическим дерматитом / И.М.Супрун, В.И.Макарова// Экология человека.- Приложение 4/2.-2006.- С. 418-419
  6. Супрун И.М. Особенности вегетативного гомеостаза у детей школьного возраста с атопическим дерматитом, проживающих в зоне химического промышленного узла/ И.М.Супрун, В.И. Макарова// Экология человека.-2008.-№ 9.-С.27-32
  7. Супрун И.М. Вегетативный гомеостаз и функциональное состояние пищеварительного тракта у детей школьного возраста с атопическим дерматитом /И.М.Супрун, В.И.Макарова, Н.Ю. Плаксина// Издательский дом «Череповец»: Череповец,2007.- 32с.
Pages:     | 1 |   ...   | 2 | 3 ||






© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»