WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!

Pages:     ||
|

преобладание продольныхи поперечных, фасных и профильных размеровпередней брюшной стенки, площадей ееобластей и сегментов, распластанностьбоковых поверхностей и овоидная формаживота. У трупов мужчин г. Абаканаотмечается большая вариабельностьлапарометрических показателей,противоположность асимметрии,преобладание значений углов эпи- игипогастральной областей, западениебоковых поверхностей и расширяющаяся внизумеренно форма живота.

Неодинаковаявариабельность размеров передней брюшнойстенки у трупов мужчин г. Красноярска и г.Абакана отражается на региональныхособенностях частоты встречаемости ихформ живота. У трупов мужчин г. Красноярскав 1,9 раза чаще, чем у мужчин г. Абакана,встречается форма живота, расширяющаясявверх, в 3,1 раза – овоидная, но в 1,9 раза реже - формаживота, расширяющаяся вниз. У всех мужчинреже всего встречается овоидная формаживота, у мужчин г. Красноярска чаще -расширяющаяся вверх, а у мужчин г. Абакана–расширяющаяся вниз.

При судебно-медицинскойэкспертизе останков важным являетсяидентификация пола, возраста, роста, веса,конституциональной принадлежности,региона проживания, давности и причинысмерти. Идентификация пола неизвестного поего останкам в значительной степенизависит от объема материала,представленного для экспертизы.Диагностика пола неизвестного по туловищуне вызывает серьезных проблем и проводитсяпри визуальном осмотре первичных половыхпризнаков. Серьезные затруднения половойидентификации могут возникнуть приналичии фрагментов тела при значительныхразрушениях тела (взрыв, авиакатастрофа идр.). В этой ситуации важен поиск новыхкритериев полового диморфизма всех частейтела.

В этой связи намипроведено лапарометрическое исследование585 трупов мужчин и 582 женщин в возрасте от 21до 60 лет. У всех лапарометрическихпоказателей выявлены средние значения (М) исреднее квадратическое отклонение (). На основаниисигмального (±1) отклонения определены крайние(минимальные –меньше М-1 имаксимальные - больше М+1)и средние значения каждогопоказателя. Установлено, что минимальныезначения толщины жировой складки в эпи-(меньше 0,72 см), мезо- ( меньше 0,95 см) игипогастральной (меньше 0,64 см) областях в2,7-11,1 раза чаще (91,7%, 72,9% и 81,6%) выявляются утрупов мужчин, а у трупов женщин в 1,5-4,4 разачаще (61,1%, 60,0% и 81,6%) – максимальные (больше 2,58 см, 2,39 см и0,04 см).

Минимальные значениявысоты передней брюшной стенки (меньше 31,48см), выпячивания (меньше 1,82 см) и площадиэпигастральной области по плоскости(меньше 127,71 см2) и по кривизне поверхности(меньше 129,53 см2) также чаще (67,5%, 66,3%, 63,8% и 66,8%)встречаются у трупов мужчин и в 1,8-2,1 разареже – у труповженщин. У трупов мужчин в 1,8 раза чаще (64,8%)встречаются средние значения поперечногоразмера передней брюшной стенки на уровнеподвздошных остей (22,35-28,33 см), а у труповженщин в 4,6 раза чаще (82,0%) – максимальные(больше 28,33 см).

Информативнымидиагностическими показателями оказалисьоснование передний размер живота, егоиндекс фаса, профиля и подчревьяминимальные значения (меньше 19,72 см, 83,15, 101,72и 26,8) которых в 1,5-3,8 раза чаще (79,1%, 67,6%, 62,2% и60,3%) встречаются у женщин, а максимальныевеличины (больше 23,92 см, 107,71, 115,52 и 43,5) в 1,5-5,9раза чаще (61,4%, 66,9%, 85,6% и 60%) – у мужчин.

Ценным показателемявляется и площадь поперечного сегментапередней брюшной стенки на уровнеподвздошных остей, минимальные (меньше 25,89см2) и средние (25,89-125,91 см2) значения которойв 1,2-1,4 раза чаще (54,9% и 58,9%) встречаются умужчин, а максимальные (больше 125,91 см2) в 4,0раза чаще (80,1%) – у женщин. Наоборот, минимальныезначения индекса асимметрии (меньше 83,72) ипоперечных размеров передней брюшнойстенки на уровне пупка (меньше 26,8) в 1,3-1,5раза чаще (56,4% и 59,7%) выявляются у женщин, амаксимальные (больше 120,96 и 43,5) в 2,6-2,7 разачаще (73,3% и 72,3%) – у мужчин.

Значимым всудебно-медицинской практике являетсяпоиск критериев оценки возрастанеизвестных. В связи, с чем проведенкорреляционный и регрессионный анализрезультатов исследования 1669 трупов мужчини женщин в возрасте от 16 до 60 лет. Врезультате корреляционного анализавыявлены средней силы (0,7>r0,5 при p<0,05)достоверные взаимосвязи междулапарометрическими показателями иоднолетними возрастными интервалами. Так,однолетние возрастные интервалы обратнокоррелируют с высотой поясничного изгиба,эпигастрально - подгрудинной разницей и синдексом Пинье, а прямая взаимосвязь– с величинойподгрудинного угла (рис. 6). Следовательно,для определения возраста неизвестноготрупа с точностью до 1 года необходимоопределить высоту поясничного изгиба(r2 = 0,3; r = -0,57, p =0,00003; Возрастной интервал = 65,4 - 12,9 х Высотапоясничногоизгиба, всм), индексПинье (r2 = 0,3; r = -0,6, p = 0,000002;

Рис. 6. Характервзаимосвязи величины подгрудинного угла свозрастными 1-летними интервалами.

Возрастной интервал = 64,37- 1,46 x Индекс Пинье), величину подгрудинногоугла (r2 = 0,3; r =0,6, p = 0,0000006; Возрастной интервал = -57,3 + 1,4 xПодгрудинный угол, в град.).

При расследованииуголовных дел важным являетсяустановление роста и веса потерпевшего поего останкам. Кроме этого, рост и веснеизвестного важен и для дальнейшейконституциональной идентификации.

Проведенноеисследование выявило средней силы(0,7>r0,5 приp<0,05) достоверные корреляционные связи уроста с поперечным размером переднейбрюшной стенки на уровне Х-х ребер, пупка иподвздошных гребней, основание - переднимиразмерами живота, площадями поперечногосегмента передней брюшной стенки на уровнепупка, высотой передней брюшной стенки,площадью эпи-, мезо- и гипогастральнойобластей, объемом живота. Сильные(0,9>r0,7 приp<0,05) достоверные корреляционные связи уроста с длиной туловища, основание -передним размером живота на уровнеоснования мечевидного отростка (рис. 7) и свесом живота. Следовательно, дляопределения роста с точностью до 1 смнеобходимо измерить длину туловища(r2 = 0,7; r = 0,8, p =0,0000; Рост, в см = -45,0 + 4,1 x Длина туловища, в см)и основание-передний размер живота науровне основания мечевидного отростка(r2 = 0,4; r = 0,7, p =0,0000005; Рост, в см = 34,1 + 6,5 хОснование-передний размер живота, всм).

При диагностике весанеизвестного выявлено достаточноеколичество средних и сильныхкорреляционных связей слапарометрическими показателями. Так,сильные (0,9>r0,7 при p<0,05) корреляционные связи увеса с жировой складкой мезо- игипогастральной областей (рис. 8), наподвздошном гребне и ости,основание-передним размером живота науровне лонного сочленения и объемомживота. Следовательно, для диагностикивеса

Рис. 7. Характервзаимосвязи основание-переднего размераживота на уровне основания мечевидногоотростка с ростом.

Рис. 8. Характервзаимосвязи толщины жировой складкигипогастральной области с весом.

неизвестного необходимоопределить толщину кожно-жировой складкимезогастральной (r2 = 0,5; r = 0,7, p = 0,0000; Вес, в кг = 58,2 + 8,5 xТолщина кожно-жировой складки, в см),гипогастральной (r2 = 0,6; r = 0,8, p = 0,0000; Вес, в кг = 60,1 + 10,5 xТолщина кожно-жировой складки, в кг)областей, подвздошном гребне (r2 = 0,6; r = 0,8, p = 0,0000; V = 60,1+ 10,5 x Толщина кожно-жировой складки, в см) иости (r2 = 0,6; r =0,8, p = 0,0000; Вес, в кг = 62,3 + 16,7 x Толщинакожно-жировой складки, в кг),основание-передний размер живота на уровнелонного сочленения (r2 = 0,5; r = 0,7, p = 0,0000; Вес, в кг = -16,3 + 5,1 xОснование-передний размер, в см) и объемживота (r2 = 0,6; r= 0,7, p = 0,0000; Вес, в кг = 35,4 + 2,5 х Объем живота, вл).

При судебно-медицинскойэкспертизе останков неизвестных мужчин иженщин важным является идентификация типателосложения. При идентификации типателосложения по В.Н. Шевкуненко необходимознать индекс относительной (к росту) длинытуловища (х 100). Проведенный корреляционныйи регрессионный анализы выявили у индексаШевкуненко сильные связи (0,9>r0,7 при p<0,05) споперечными размерами передней брюшнойстенки на уровне подвздошных гребней иостей, основание-задним размером живота науровне подвздошных остей, площадьюпоперечного сегмента на уровне Х-х ребер,площадью мезогастральной области,величиной эпигастрального угла,вертикальным индексом живота и индексомнадчревья. Функциональные связи(1,0>r0,9 приp<0,05) у индекса Шевкуненко с длинойтуловища, весом (рис. 9) и плотностью живота.

Рис. 9. Характервзаимосвязи веса живота с индексомШевкуненко.

Следовательно, дляопределения типа телосложения по В.Н.Шевкуненко, необходимо вычислить индексотносительной длины туловища попоперечному размеру передней брюшнойстенки на уровне подвздошных гребней(r2 = 0,5; r = 0,7, p =0,0002; Индекс Шевкуненко = 8,9+0,1 x Поперечныйразмер, в см), основание-задний размерживота на уровне подвздошных остей (r2 = 0,5; r = -0,7, p = 0,007;Индекс Шевкуненко = 1,9 - 0,1 x Основание-заднийразмер, в см), величине эпигастральногоугла (r2 = 0,5; r =0,7, p = 0,0002; Индекс Шевкуненко = -30,4 + 0,7 xЭпигастральный угол, в град), индексунадчревья (r2 =0,5; r = -0,7, p = 0,0003; Индекс Шевкуненко = 67,0 - 0,7 xИндекс надчревья), длине туловища (r2 = 0,9; r = 0,9, p = 0,0000;Индекс Шевкуненко = -2,6 + 0,6 x Длина туловища,в см) и весу живота (r2 = 0,8; r = 0,9, p = 0,0003; Индекс Шевкуненко =10,7 + 1,0 x Вес живота, в кг).

Для идентификации типателосложения по В.М. Черноруцкомунеобходимо определить индекс Пинье. Уиндекса Пинье отмечается средней силы(0,7>r0,5 приp<0,05) взаимоотношения с толщинойкожно-жировой складки в мезо- игипогастральной областях, на подвздошномгребне и ости, шириной передней брюшнойстенки на уровне пупка и подвздошногогребня, основание-передними размерамиживота на всех уровнях и объемом живота.Сильные (0,9>r0,7 при p<0,05) корреляционныевзаимосвязи отмечаются у индексаПинье свесом живота(рис. 10),обхватом грудной клетки и с

Рис. 10. Характервзаимосвязи веса живота с индексомПинье.

индексом Rees-Eisenck.Следовательно, для идентификации типателосложения по В.М. Черноруцкомунеобходимо определить индекс Пинье потолщине кожно-жировой складки вмезогастральной области (r2 = 0,3; r = -0,6, p = 0,0000;Индекс Пинье = 31,2 - 11,5 x Толщинакожно-жировой складки),основание-переднему размеру живота науровне Х-х ребер (r2 = 0,4; r = -0,6, p = 0,0000; Индекс Пинье = 113,7 - 4,8x Основание-передний размер живота, в см),весу живота (r2= 0,5; r = -0,7, p = 0,0000; Индекс Пинье = 101,1 - 4,5 x Весживота, в кг) и обхвату грудной клетки(r2 = 0,6; r = -0,7, p =0,0000; Индекс Пинье = 159,3 - 1,6 x Обхват груднойклетки, в см).

Для идентификации типателосложения по Д. Таннеру необходимоопределить индекс разницы ширины плеч итаза (х 3). Корреляционный и регрессионныйанализ выявил, что средней силы (0,7>r0,5 при p<0,05) связи уиндекса Таннера с шириной передней брюшнойстенкой на уровне Х-х ребер,основание-передним размером живота науровне пупка и подвздошных гребней, сверхней половиной и всей высотой переднейбрюшной стенки (рис. 11) и объемом живота.Сильные связи (0,9>r0,7 при p<0,05) у индекса Таннераотмечаются с высотой брюшной стенки,основание-задним размером живота на уровнеоснования мечевидного отростка и Х-х ребери индексом фаса живота. Следовательно, приабдоминальной диагностике типателосложения по Д. Таннеру необходимоопределить индекс разницы ширины плеч итаза (х 3) по высоте передней брюшной стенки(r2 = 0,5; r = 0,7, p =0,0000; Индекс Таннера = -974,6 + 93,3 x Высотапередней брюшной стенки, в см),основание-заднему размеру живота на уровнеоснования мечевидного отростка (r2 = 0,6; r = 0,8, p = 0,0000;Индекс Таннера = -1182,1 + 90,6 xОснование-передний размер, в см) и Х-хребер (r2 = 0,7; r = 0,8, p = 0,0000;Индекс Таннера = -1164,5 + 89,9 x

Рис. 11. Характервзаимосвязи высоты передней брюшнойстенки с индексом Таннера.

Основание-переднийразмер, в см), индексу фаса живота (r2 = 0,5; r = 0,7, p = 0,0000;Индекс Таннера = -911,3 + 18,1 x Индекс фасаживота).

Для идентификации типателосложения по L. Ree, H.J. Eisenck необходимоопределить индекс отношения роста (х 100) кпоперечному диаметру грудной клетки (х 6).При корреляционном и регрессионноманализах установлено, что у индекса Rees-Eisenckсильная (0,9>r0,7 при p<0,05) взаимосвязь споперечным диаметром грудной клетки ииндексом Пинье (рис. 12).Следовательно,возможнаидентификация типа телосложения

Рис. 12. Характервзаимосвязи индекса Пинье с индексомRees-Eisenck.

по L. Ree, H.J. Eisenck послеопределения поперечного диаметра груднойклетки (r2 = 0,6; r= -0,8, p = 0,0000; Индекс Rees-Eisenck = 189,4 - 3,1 xПоперечный диаметр грудной клетки, в см), апри наличии только передней брюшной стенки– послеопределения индекса Пинье (r2 = 0,5; r = 0,7, p = 0,0000;Индекс Rees-Eisenck = 97,7 + 0,3 x Индекс Пинье).

Идентификация регионапроживания неизвестного по его останкамсоставляет одну из сложнейших задачсудебно-медицинской науки. В этой связипроведено лапарометрическое исследование488 трупов мужчин-европеоидов, проживавших вг. Красноярске и 302 труповмужчин-европеоидов, проживавших в г.Абакане Республики Хакасия (400 км южнее г.Красноярска). Все исследуемые трупы -мужчины второго периода зрелого возраста(43,05±0,5 и 45,09±0,62 лет).

У всех лапарометрическихпоказателей выявлены средние значения (М) исредне квадратические отклонения (). На основаниисигмального (±1) отклонения определены крайние(минимальные –меньше М-1 имаксимальные - больше М+1)и средние (М-1- М+1) значения каждого показателя. Впоследующем выявлена частотавстречаемости минимальных, средних имаксимальных значений каждого (из 126)лапарометрического показателя и ихотличия у трупов мужчин и женщин поz-критерию.

При анализе обобщенныхрезультатов каждого показателя телаустановлено, что минимальные значениятолщины кожно-жировой складки в эпи- (до 0,72см), мезо- (до 0,95 см) и гипогастральной (до 0,64см) областях в 1,5-8,3 раза чаще (89,2%, 77,4% и 59,9%)выявляется у трупов мужчин г. Абакана.Средние значения толщины кожно-жировойскладки в эпи- (0,72-2,58 см), мезо- (0,95-2,39 см) игипогастральной (0,64-2,04 см) областях в 1,9-2,2раза чаще (68,5%, 66,5% и 65,2%) выявляется у труповмужчин г. Красноярска. Максимальныезначения толщины кожно-жировой складки вэпи- (больше 2,58 см) и мезогастральной(больше 2,39 см) областях в 1,7-2,8 раза чаще (62,9%и 73,5%) встречаются у мужчин г. Абакана, а вгипогастральной области (больше 2,04 см) - в 1,7раза чаще (63,0%). у трупов мужчин г.Красноярска.

Pages:     ||
|



© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.