WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

загрузка...
   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 |   ...   | 4 | 5 ||

4

5

6

7

PF

21,53±

7,34

38,52±

7,50**

48,63±

7,58**

23,47±

7,68

27,36±

6,28

24,3±

7,51

RP

5,53±3,86

12,47±

3,25**

14,35±

4,0**

4,83±2,38

4,47±

2,84

3,92±

2,65

BP

7,55±4,36

12,35±

4,00*

19,27±

4,58**

8,37±4,22

9,54±

4,32

7,26±

4,22

Продолжение таблицы 12

1

2

3

4

5

6

7

GH

45,33±5,76

48,56±5,31

51,84±

5,58*

42,21±

5,24

43,08±

5,28

49,43±

6,07*

VT

43,59±6,81

45,60±6,23

49,13±

6,44*

44,77±

6,86

48,69±

6,35

45,60±

6,97

SF

47,28±3,61

46,69±3,55

51,21±

4,04

48,36±

3,58

42,17±

3,70*

41,34±

4,07*

RE

54,82±3,48

59,46±

4,05*

61,24±

4,27**

52,34±

3,51

51,59±

3,51

51,85±

3,87

MH

35,41±3,53

42,46±

3,64*

48,09±

3,29**

37,82±

3,69

35,78±

4,04

39,34±

3,92

Примечание: * - достоверные различия от базального уровня (p<0,05); ** - достоверные различия от базального уровня (p<0,01)

Таким образом, в ходе исследования эффективности применения флувоксамина для коррекции тревожно-депрессивных расстройств у пациентов с ХОБЛ нами были выявлены следующие закономерности. У больных при применении данного препарата происходит достоверно более быстрое и значительное снижение проявлений как тревоги, так и депрессии по сравнению с пациентами, получавшими только традиционную терапию. Назначение флувоксамина улучшает не только психическое состояние больных, но и повышает качество жизни.

ВЫВОДЫ

  1. Выраженность симптомов депрессии у большинства больных ХОБЛ соответствует среднему депрессивному эпизоду, а выраженность симптомов тревоги высокому уровню тревожности.
  2. Для больных ХОБЛ характерен высокий уровень личностной невротизации, наличие признаков, характерных для депрессивного реагирования, в эмоциональном состоянии и поведении, также снижение потребности в общении и значительные перепады эмоционального состояния. У пациентов с ХОБЛ были диагностированы 9 типов отношения к болезни с преобладанием тревожного и ипохондрического типов, также часто наблюдались неврастенический и депрессивный, а наиболее редко выявлялись эгоцентрический и паранойяльный.
  3. Больные ХОБЛ характеризуются низким уровнем качества жизни. Характеристики психического здоровья, жизненной активности, уровня боли и социального функционирования не достигают половины от абсолютной нормы, показатели общего здоровья и физического функционирования составляют менее трети от абсолютной нормы, а уровень ролевого функционирования, как эмоционального, так и физического, имеет минимальные значения.
  4. При проведении корреляционного анализа было обнаружено наличие взаимосвязей между показателями тревожно- депрессивных расстройств, типов отношения к болезни, личностных характеристик и качеством жизни.
  5. Выявлены основные факторы, влияющие на клиническое течение ХОБЛ (выраженность клинической симптоматики (кашля, одышки, интенсивности образования мокроты), степень тяжести заболевания, частоту обострений, развитие дыхательной недостаточности, к которым наряду с поведенческими особенностями пациентов (курение), инструментальными данными (степень эндобронхита и ОФВ1), социально-демографическими (семейное положение), микробиологическими (вид возбудителя), клиническими (частотой обострений и заболеваемостью ОРВИ) отнесены психосоматические факторы тревожно-депрессивные нарушения.
  6. Исследование клинической эффективности применения флувоксамина для коррекции тревожно-депрессивных расстройств у больных ХОБЛ продемонстрировало не только быстрое, статистически достоверное и значительное снижение выраженности симптомов тревоги и депрессии, но и повышение качества жизни пациентов на фоне проведенной терапии.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

  1. Стандартное обследование пациентов с ХОБЛ должно включать экспериментально-психологическое обследование с целью оценки особенностей личности и выявления уровня качества жизни, а также оценку выраженности тревожно-депрессивных проявлений.
  2. Назначение флувоксамина в дозе 100 мг в стуки однократно пациентам с ХОБЛ I-III стадии способствует эффективной коррекции тревожно-депрессивных проявлений через 30 дней терапии.
  3. Новые данные, полученные в отношении коррекции флувоксамином непсихотических психических расстройств у больных ХОБЛ, могут использоваться в образовательном процессе кафедр психиатрии, общей врачебной практики (семейной медицины), пульмонологии факультетов усовершенствования врачей.

СПИСОК ПУБЛИКАЦИЙ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

  1. Ширяев О.Ю. Фармакологическая коррекция эмоциональных и когнитивных расстройств как перспективное направление реабилитации больных ХОБЛ / О.Ю. Ширяев, И.В. Теслинов, А.В. Будневский, О.С. Аксенова, Д.Л. Шаповалов // Научно-практический журнал «Прикладные информационные аспекты медицины». – 2007. – Т. 10, №1. – С. 49–56.
  2. Теслинов И.В. Анализ особенностей личности и качества жизни у пациентов с ХОБЛ / И.В. Теслинов, О.Ю. Ширяев, А.В. Будневский, И.С.Махортова // Системный анализ и управление в биологических и медицинских системах. –2008. – Т. 4, № 5. – С. 910–912.
  3. Ширяев О.Ю. Анализ взаимосвязей психического состояния, личностно- обусловленных форм реагирования, внутренней картины болезни и качества жизни больных с ХОБЛ / О.Ю. Ширяев, И.В. Теслинов, Д.Л. Шаповалов, О.Е. Князькова // Научно- практический журнал «Прикладные информационные аспекты медицины». – 2008. – Т. 11, № 9. – С. 82–89.
  4. Будневский А.В. Проблема коморбидности ХОБЛ и тревожно-депрессивных расстройств / А.В. Будневский, О.Ю. Ширяев, И.В. Теслинов, Р.Н.Стешенко, М.В. Гамазина, Т.И.Зайцева, Г.Н.Панкова, Л.С.Сулейманова // Медицина и качество жизни. – 2008. – № 4. – С. 12–13.
  5. Теслинов И.В. Оценка личностных характеристик у больных с хронической обструктивной болезнью легких / И.В. Теслинов, О.Ю. Ширяев, Д.Н. Харькина // Актуальные проблемы оказания психиатрической помощи в Северо-Западном регионе Российской Федерации: матер. конф.СПб., 2008.С. 49.
  6. Теслинов И.В Оценка показателей личности у пациентов с ХОБЛ/ И.В. Теслинов, О.Ю. Ширяев, И.С. Махортова // Реализация подпрограммы «Психические расстройства» Федеральной целевой программы «Предупреждение и борьба с социально- значимыми заболеваниями (2007–2010 гг)»: матер. Всероссийск. конф. М., 2008. – С. 375.
Pages:     | 1 |   ...   | 4 | 5 ||






© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»