WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

загрузка...
   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 | 2 ||
  1. Наибольшей значимостью для диагностики ПСТ у юных первородящих обладают следующие признаки: юный возраст (16-17 лет), недостаточный исходный вес, сужение горизонтального размера ромба Михаэлиса (менее 10 см), узкая лонная дуга, вдающиеся седалищные ости (от 3 мм и более), наличие инфантилизма, сужение наружных размеров таза (D. spinarum, D. cristarum, C. externa). Малоинформативны показатели роста, индекса Соловьева, D. trochanterica, степень отягощенности соматического акушерско-гинекологического анамнеза.
  2. Специфическими чертами течения беременности у юных первородящих с ПСТ является большое число осложнений (ранних гестозов, симфизиопатии, угрозы прерывания беременности) и возникновение их с первых месяцев гестации. Специфическими чертами родов является значительная частота быстрых и стремительных родов, осложненных несвоевременным излитием околоплодных вод, аномалиями родовой деятельности. Возникновение таких осложнений, как симфизиопатия, клинически узкий таз, имеет зависимость от следующих параметров таза беременной: при симфизиопатии - рост менее 160 см, узкая лонная дуга, вдающиеся седалищные ости, инфантилизм; при КУТ - сужения D. spinarum и битуберозного размера малого таза.
  3. В структуре патологии новорожденных у юных первородящих с ПСТ преобладают поражения ЦНС смешанного генеза, церебральная ишемия, натальная травма шейного отдела позвоночника. Наименее травматичным способом родоразрешения стало плановое кесарево сечение. Возникновение поражений ЦНС смешанного генеза и церебральной ишемии у новорожденных имеет зависимость от сужений размеров таза матери: D. spinarum, C. externa, МО и битуберозного. Возникновение натальной травмы шейного отдела новорожденных связано с наличием у матери вдающихся седалищных остей, суженными размерами D. trochanterica и межостным.
  4. Алгоритмы рациональной диагностики и ведения беременности у юных первородящих с ПСТ, а также выбора способа родоразрешения и тактики ведения родов предлагают специфические для юных первородящих тактические шаги в ведении беременности, родов и служат интеллектуальной поддержкой для врача при выборе акушерской тактики.
  5. Алгоритм прогнозирования вероятностной оценки исхода родов, созданный на основе комплексного применения методов клинического исследования в совокупности с методами описательной статистики, регрессионного, корреляционного анализа, является основой для выявления критериев возникновения осложнений для матери и новорожденного.

ОСНОВНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ РАБОТЫ

  1. Выявлены информативные диагностические признаки поперечносуженного таза, отличающиеся специфичностью для юных первородящих.
  2. Проведен анализ течения беременности и родов и предложены процедуры построения регрессионных моделей, выявляющих зависимость осложнений в течение беременности и родов от ряда диагностических показателей ПСТ.
  3. Проанализирована структура патологий новорожденных у юных первородящих с ПСТ и построены модели влияния антропометрических и рентгенологических характеристик таза матери на исход родов для новорожденного.
  4. Разработана алгоритмическая модель прогнозирования вероятностной оценки исхода родов для матери и новорожденного на основании полученных данных математического и статистического моделирования, позволяющая предупредить возникновение осложнений.
  5. Построен алгоритм рациональной диагностики и ведения беременности у юных первородящих с ПСТ, обеспечивающий преемственность действий между женской консультацией и родильным домом и алгоритм выбора метода родоразрешения и тактики ведения родов для того же контингента беременных, позволяющий оптимизировать работу врача-акушера и снизить вероятность неблагоприятных исходов родов для матери и новорожденного.

Основные результаты диссертации опубликованы в следующих изданиях:

Публикации в изданиях, рекомендованных ВАК РФ

  1. Белов Е.В. К вопросу о причинах формирования поперечносуженного таза у девочек пубертатного периода в современных условиях / Е.В. Белов, В.И. Бычков // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. – М., 2008. – Т. 7, № 3. – С. 812 - 815.
  2. Белов Е.В. Специфичность диагностики, течения беременности, родов и исхода родов у юных женщин с поперечносуженным тазом / Е.В. Белов, В.И. Бычков // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. – М., 2008. – Т.7, № 4. – С. 952 - 958.
  3. Белов Е.В. Исходы родов для новорожденных у юных первородящих с поперечносуженным тазом / Е.В. Белов // Вопросы практической педиатрии. – М., 2008. – Т. 3, № 5. – С. 11 - 12.
  4. Прогностическая значимость диагностического алгоритма выявления раннего инфекционного процесса у новорожденных с использованием современных маркеров воспаления / А.В. Хатунцев, В.И. Бычков, Е.В. Белов, Л.М. Сысоева // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. – М., 2007. – Т. 6, № 2. – С. 130 - 138

Статьи и материалы конференций

  1. Белов Е.В. Влияние специфических физических нагрузок в балете на формирование поперечносуженного таза у женщин / Е.В. Белов // Журнал практической и теоретической медицины. – М., 2008. – Т.6, № 2. – С.223 - 228.
  2. Белов Е.В. Некоторые особенности диагностики узкого таза на современном этапе / Е.В. Белов, В.И. Бычков // Журнал теоретической и практической медицины. – М., 2008. – Т.6, №.2. – С.229 – 232.
  3. Белов Е.В. Специфичность метода рентгенопельвиметрии в диагностике клинических форм поперечносуженного таза / Е.В. Белов, В.И. Бычков // Актуальные вопросы организации, оказания первичной, специализированной медицинской помощи в условиях многопрофильного стационара и на догоспитальном этапе: материалы II научно-практической конференции, посвященной 130-летию родильного дома ГКБСМП № 10.– Воронеж, 2008. – С. 4 – 11.
  4. Белов Е.В. Особенности беременности и родов у женщин с поперечносуженным тазом / Е.В. Белов, Л.М. Сысоева, С.В. Шамарин // Актуальные вопросы организации, оказания первичной, специализированной медицинской помощи в условиях многопрофильного стационара и на догоспитальном этапе: материалы 2 научно-практической конференции, посвященной 130-летию родильного дома ГКБСМП № 10.– Воронеж, 2008. – С. 12 – 17.
Pages:     | 1 | 2 ||






© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»