WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

загрузка...
   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 |   ...   | 2 | 3 ||
  1. Ведущим симптомом ВБВТ является хроническая тазовая боль, усиливающаяся при статических нагрузках, во вторую фазу менструального цикла. Атипично расположенные варикозные вены следует считать патогномоничным симптомом заболевания.
  2. Ультразвуковое ангиосканирование вен таза должно служить скрининг-методом диагностики ВБВТ. Ультразвуковыми признаками ВБВТ следует считать расширение гонадных вен и вен таза с рефлюксом крови по ним. Эмиссионная компьютерная томография тазовых вен позволяет подтвердить диагноз и определить степень тазового венозного полнокровия. К сцинтиграфическим признакам тазового венозного полнокровия относят контрастирование яичниковых вен, атипично расположенных варикозных вен, избыточное накопление меченных аутоэритроцитов в проекции висцеральных венозных сплетений таза.
  3. Селективная оварикография представляется «золотым стандартом» диагностики варикозной болезни вен таза, позволяет определить тактику хирургического лечения заболевания. Признаками ВБВТ являются расширение яичниковых вен > 8 мм и рефлюкс контрастного вещества по ним; застой контрастного вещества в венах матки; депонирование контрастного вещества в овариальных сплетениях; контрастирование контрлатеральных вен, визуализация подкожных вен на промежности и в других атипичных зонах.
  4. Для дифференциальной диагностики ВБВТ от других причин хронической тазовой боли недостаточно только клинических данных. Диагностика ВБВТ базируется на инструментальных методах исследования.
  5. Алгоритм диагностики ВБВТ основывается на клиническом обследовании, последовательном применении ультразвуковых, радионуклидных, рентгеноконтрастных методах, которые взаимодополняют друг друга. Рациональное их использование дает возможность индивидуального подхода к каждому больному, повышает качество диагностики.

Практические рекомендации.

  1. У больных с нециклическими хроническими тазовыми болями следует заподозрить варикозную болезнь вен таза. Они должны быть подвергнуты совместному осмотру флеболога и гинеколога, им необходимо выполнить ультразвуковое исследование органов, вен малого таза.
  2. Ультразвуковое ангиосанирование вен таза следует проводить всем больным с хроническими тазовыми болями для подтверждения либо исключения патологии вен таза.
  3. Эмиссионная компьютерная томография тазовых вен с меченными in vivo аутоэритроцитами показана больным с подтвержденным диагнозом ВБВТ для оценки степени тазового венозного полнокровия.
  4. Селективную оварикографию необходимо выполнять больным, которым планируется хирургическое лечение, а также в качестве референтного метода при значительном несоответствии клинических, ультразвуковых и радионуклидных данных.

Список работ, опубликованных по теме диссертации

  1. Каралкин А.В., Кириенко А.И., Гаврилов С.Г., Балашов А.В. Радионуклидные методы исследования в диагностике тазового венозного полнокровия. // В сборнике II Евразийский конгресс по медицинской физике и инженерии «Медицинская физика 2005». Москва. – 2005. – с. 94-95
  2. Каралкин А.В., Гаврилов С.Г., Кириенко А.И., Саитова Г.Д., Балашов А.В., Москаленко Е.П. Состояние венозного оттока из нижних конечностей у пациентов с варикозной болезнью вен малого таза. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. – 2005. – №6. – с.30-33
  3. Каралкин А.В., Гаврилов С.Г., Кириенко А.И., Балашов А.В., Москаленко Е.П. Состояние мышечно-венозной помпы нижних конечностей у больных с тазовым венозным полнокровием. // Флеболимфология. Специальный выпуск. Материалы VI научно-практической конференции Ассоциации флебологов России. Москва. – 2006. – с. 16
  4. Гаврилов С.Г., Кириенко А.И., Доброхотова Ю.Э, Каралкин А.В., Москаленко Е.П., Гришин И.И., Балашов А.В., Авалишвили О.О. Дифференциальная диагностика хронических тазовых болей у женщин в свете синдрома тазового венозного полнокровия. // Российский вестник акушер-гинеколога. – 2006. – №4. – с. 22-26
  5. Балашов А.В., Каралкин А.В., Гаврилов С.Г. Клиническая и инструментальная диагностика варикозной болезни вен малого таза. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. – 2007. – №2. – с. 50-55
  6. Гаврилов С.Г., Доброхотова Ю.Э., Гришин И.И., Авалишвили О.О., Балашов А.В. Хирургические вмешательства на гонадных венах при хронических тазовых болях // Материалы V съезда Российской ассоциации акушер-гинекологов «Современные технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний». Москва. – 2007. – с. 584-585
  7. Кириенко А.И., Гаврилов С.Г., Ревякин В.И., Капранов С.А., Балашов А.В.. Результаты хирургического лечения варикозной болезни вен малого таза. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. – 2007. – №1. – с. 36-40
  8. Доброхотова Ю.Э, Гаврилов С.Г., Гришин И.И., Авалишвили О.О., Балашов А.В. Случай успешного лечения упорных хронических тазовых болей. // Российский вестник акушера-гинеколога. – 2008. –№2. - с. 56-58
  9. Гаврилов С.Г., Ревякин В.И., Капранов С.А., Балашов А.В., Беляева Е.С. Отдаленные результаты хирургического лечения синдрома тазового венозного полнокровия. // Материалы III хирургического конгресса. Москва. – 2008. – с. 259
  10. Гаврилов С.Г., Сергеева Н.А., Балашов А.В., Беляева Е.С. Нарушения гормонального фона у пациенток с варикозной болезнью вен таза. // Материалы VII научно-практической конференции ассоциации флебологов России. Москва. – 2008. – с. 13
  11. Гаврилов С.Г., Каралкин А.В., Балашов А.В., Беляева Е.С. Эффективность препарата «ДЕТРАЛЕКС» в лечении синдрома тазового венозного полнокровия. // В сборнике 3-го хирургического конгресса. Москва. – 2008. – с. 260
  12. Кириенко А.И., Каралкин А.В., Гаврилов С.Г., Саитова Г.Д., Балашов А.В. Способ оценки степени тазового венозного полнокровия Патент № 2314752 от 20.01.2008 г.
Pages:     | 1 |   ...   | 2 | 3 ||






© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»