WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

загрузка...
   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 | 2 || 4 |

Прооксидантная система. Состояние интенсивности перекисного окисления липидов при сальмонеллезе оценивали путем определения конечного продукта ПОЛ малонового диальдегида. В результате проведенного исследования было установлено, что в периоде разгара заболевания происходило максимальное увеличение содержания МДА в плазме крови на фоне основных клинических проявлений заболевания-слабости, тошноты, рвоты, диареи, болей в животе, лихорадки. В периоде угасания клинических симптомов изучаемый показатель достоверно снижался, параллельно положительной динамике заболевания, однако в периоде ранней реконвалесценции содержание МДА в плазме крови оставалось выше показателей у здоровой группы (табл. 4). Обнаружена зависимость содержания МДА плазмы крови от степени тяжести процесса. Наиболее выраженные сдвиги обнаружены у больных с тяжелым течением, затем при среднетяжелой форме во всех периодах заболевания. У больных с легким течением сальмонеллеза изучаемый показатель повышался, но в периоде ранней реконвалесценции достигал нормы. При среднетяжелом и тяжелом течении заболевания содержание МДА было выше нормальных показателей в периоде ранней реконвалесценции (рис. 4).

Таблица 4

Содержание прооксидантных и антиоксидантных компонентов в плазме крови и эритроцитах у больных сальмонеллезом

Группа исследования

Период иссл.

n

Xmin-Xmax

X±m

±S

P

P1

Малоновый диальдегид

З

60

0,5 – 1,9

1,2±0,04

0,3

-

-

I

42

2,1 – 5,1

3,7±0,09

0,55

<0,001

-

II

39

1,3 – 4,0

2,9±0,09

0,58

<0,001

<0,001

III

31

1,0 – 3,1

2,0±0,08

0,44

<0,001

<0,001

Церулоплазмин

З

60

382 – 480

405±2,7

21,1

-

-

I

41

221 – 375

308±5,1

32,4

<0,001

II

36

275 – 380

347±4,0

24,1

<0,001

<0,001

III

32

321 – 428

398±2,7

15,1

>0,05

<0,001

Каталаза

З

60

46 – 86

66±1,1

8,6

-

-

I

42

154 – 198

182±1,2

7,8

<0,001

-

II

37

120 – 168

144±1,4

8,5

<0,001

<0,001

III

25

62 – 99

72±1,9

9,1

<0,01

<0,001

Рис. 4. Зависимость уровня малонового диальдегида от степени тяжести у больных сальмонеллезом

При изучении содержания МДА в плазме крови в зависимости от клинического варианта течения сальмонеллеза обнаружено, что исследуемый показатель был выше у больных с гастроэнтероколитическим вариантом течения болезни в периоде разгара, чем у больных с гастроэнтеритическим. У больных с наличием обострения сопутствующих заболеваний показатель был выше во всех периодах по сравнению с больными без сопутствующих заболеваний. В периоде ранней реконвалесценции исследуемый показатель к норме не возвращался в обеих исследуемых группах.

Антиосидантная система. Исследование содержания церулоплазмина в плазме крови у больных сальмонеллезом показало, что в периоде разгара активность церулоплазмина значительно угнеталась и возвращалась к норме в периоде ранней реконвалесценции. При легком течении заболевания уровень ЦП снижался незначительно в сравнении со здоровой группой в периоде разгара заболевания. При среднетяжелой и тяжелой формах сальмонеллеза наблюдалось более выраженное угнетение церулоплазмина в остром периоде. В периоде ранней реконвалесценции изучаемый показатель возвращался к норме при легкой и средней тяжести заболевания, а при тяжелой оставался ниже нормы. Выявлена зависимость содержания церулоплазмина в плазме крови от варианта течения сальмонеллеза и наличия сопутствующей патологии. При гастроэнтероколитическом течении заболевания наблюдались более выраженные изменения уровня ЦП, чем у больных с гастроэнтеритическим вариантом. У больных с наличием сопутствующих заболеваний имелись более глубокие изменения уровня ЦП по сравнению с группой больных без сопутствующих заболеваний (рис. 5).

Рис. 5.Зависимость уровня церулоплазмина от наличия сопутствующей патологии у больных сальмонеллезом

Изучая активность каталазы эритроцитов у больных сальмонеллезом отмечено достоверное повышение активности изучаемого показателя с максимальным значением в периоде разгара заболевания. В периоде угасания клинических симптомов, параллельно улучшению клинико-лабораторных показателей происходило достоверное снижение уровня каталазы эритроцитов с возвращением к норме в периоде ранней реконвалесценции. При тяжелой и среднетяжелой формах сальмонеллеза наблюдалось более значительное возрастание активности каталазы в эритроцитах, чем у больных с легким течением заболевания. В периоде ранней реконвалесценции исследуемый показатель возвращался к норме при легком и среднетяжелом течении, оставаясь выше у больных с тяжелым течением болезни. В группе больных с гастроэнтероколитическим вариантом течения и у больных с сопутствующей патологией наблюдались более выраженные сдвиги в содержании каталазы эритроцитов относительно остальных больных.

Таким образом, в результате проведенных исследований обнаружено, что при острых кишечных инфекциях (ПТИ, сальмонеллез) происходила активация липидной пероксидации, степень которой зависела от этиологического фактора и стадии заболевания, клинического варианта течения, тяжести процесса, наличия сопутствующих болезней. У больных сальмонеллезом были получены более высокие значения малонового диальдегида, чем у больных пищевыми токсикоинфекциями.

При острых кишечных инфекциях происходит снижение содержания церулоплазмина в плазме крови в периоде разгара заболевания, с нормализацией к периоду ранней реконвалесценции. Уровень ЦП в сыворотке крови больных ПТИ при легком течении заболевания в периоде разгара не отличался от показателя у здоровых, а у больных сальмонеллезом снижался, возвращаясь к норме в периоде ранней реконвалесценции, что объясняется хорошо скомпенсированной реакцией организма на активацию процессов ПОЛ. При среднетяжелом и тяжелом течении заболеваний в периоде разгара наблюдалось достоверное снижение ЦП, более выраженное при тяжелом течении, у больных с неблагоприятным преморбидным фоном, что, вероятно, связано с истощением и недостаточностью антиоксидантной защиты. В периоде угасания клинических симптомов наблюдалось повышение изучаемого показателя, который оставался существенно ниже нормы. В периоде ранней реконвалесценции, параллельно нормализации состояния больных, ЦП в плазме крови нарастал и достигал нормальных значений при пищевых токсикоинфекциях, а при тяжелом течении сальмонеллеза оставался ниже.

При пищевых токсикоинфекциях отмечено достоверное повышение каталазы в эритроцитах с максимальным значением в периоде разгара заболевания, с возвращением к норме в периоде ранней реконвалесценции. При сальмонеллезе наблюдаемое повышение уровня исследуемого показателя, также по мере положительной динамики заболевания снижалось, однако, к периоду ранней реконвалесценции нормализации фермента не произошло.

Обнаруженное у больных пищевыми токсикоинфекциями и сальмонеллезом закономерное повышение активности процессов перекисного окисления липидов на фоне снижения антиоксидантной защиты, имеет существенное теоретическое и практическое значение при этих заболеваниях.

Выводы:

1.У больных пищевыми токсикоинфекциями условно-патогенной этиологии и сальмонеллезом наблюдается закономерное повышение уровня малонового диальдегида в плазме крови с максимальным значением в периоде разгара заболевания и возвращением в пределах нормы в периоде реконвалесценции.

2. Обнаружено существенное снижение содержания антиоксиданта церулоплазмина в плазме крови у больных сальмонеллезом и пищевыми токсикоинфекциями, что, возможно, обусловлено истощением звена антиоксидантной защиты организма при этих инфекциях.

3.Выявлено повышение уровня активности внутриклеточного антиоксиданта каталазы эритроцитов, достигающего максимального значения на высоте клинических проявлений и нормализующихся в периоде реконвалесценции.

4. У больных сальмонеллезом и пищевыми токсикоинфекциями закономерные сдвиги показателей прооксидантной и антиоксидантной защиты организма зависели от этиологического фактора, стадии, степени тяжести заболевания клинического варианта течения, наличия сопутствующих заболеваний и осложнений.

5.Закономерные изменения уровня содержания малонового диальдегида, церулоплазмина в плазме крови и активности каталазы эритроцитов у больных сальмонеллезом и пищевыми токсикоинфекциями можно использовать в качестве критерия для оценки степени тяжести заболевания, прогноза, возможности затяжного течения, присоединения осложнений и полноты выздоровления.

Практические рекомендации

1.При пищевых токсикоинфекциях условно-патогенной этиологии и сальмонеллезе исследование уровня малонового диальдегида и церулоплазмина в плазме крови, а также активности каталазы в эритроцитах, является весьма информативным показателем состояния прооксидантной и антиоксидантной защиты организма, и может быть использовано для оценки степени тяжести заболевания, прогнозирования осложнений и затяжного течения.

2.Резко выраженные и длительные нарушения содержания малонового диальдегида, церулоплазмина в плазме крови и активности каталазы в эритроцитах у больных сальмонеллезом и пищевыми токсикоинфекциями свидетельствуют о более тяжелом течении болезни, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний.

3.Полученные при обследовании здоровых людей нормальные показатели уровня содержания мальнового диальдегида и церулоплазмина в плазме крови и активности каталазы эритроцитов могут быть использованы в качестве исходных критериев для оценки прооксидантной и антиоксидантной системы в клинической практике.

Список опубликованных работ по теме диссертационной работы

1. Камбачокова З.А. Значение прооксидантной и антиоксидантной системы у больных пищевыми токсикоинфекциями. Российская научно-практическая конференция «Медико-биологические науки». //Ж. Успехи современного естествознания. - 2004. - № 10. - с.58-59.

2. Камбачокова З.А. Содержание церулоплазмина в крови больных сальмонеллезом. Российская конференция «Проблемы морфологии: теоретические и клинические аспекты». //Ж. Успехи современного естествознания. - 2005. - № 12. - с.78-79.

3. Камбачокова З.А. Значение малонового диальдегида в плазме крови у больных пищевыми токсикоинфекциями. II международная конференция «Фундаментальные и прикладные проблемы медицины и биологии». //Ж. Фундаментальные исследования. - 2005. - № 5. - с.55-56.

4. Камбачокова З.А. Содержание каталазы в эритроцитах у больных пищевыми токсикоинфекциями. Международная конференция «Современные медицинские технологии (диагностика, терапия, реабилитация и профилактика)». //Ж. Фундаментальные исследования. - 2005. - № 6. - с.87.

5. Камбачокова З.А. Содержание церулоплазмина в крови у больных пищевыми токсикоинфекциями. III международная научно-практическая конференция «Медицинские, социальные и экономические проблемы сохранения здоровья населения». //Ж. Современные наукоемкие технологии. - 2005. - № 4. - с.92.

Pages:     | 1 | 2 || 4 |






© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»