WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

загрузка...
   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 |   ...   | 3 | 4 ||

Параметры антиоксидантной системы и перекисного окисления липидов ротовой жидкости у рабочих производства антибиотиков через один год применения различных способов профилактики кариеса зубов показали следующее. В первой и во второй группах через один год профилактики показатели активности каталазы и малонового диальдегида не менялись (р > 0,05). Это свидетельствует о сохранении недостаточности антиоксидантной защиты и высокого уровня показателей перекисного окисления липидов в этих группах. В третьей группе через год профилактики активность каталазы существенно выросла с 14,17±0,82 до 16,66±0,72 мкЕД/мл (р < 0,05), а малоновый диальдегид значимо не изменился: соответственно – 2,06±0,15 и 1,64±0,30 мкмоль/л (р > 0,05). При этом виде профилактики активность антиоксидантной системы выросла, однако перекисное окисление липидов осталось на прежнем высоком уровне. При комплексной профилактике (четвёртая группа) через год воздействия существенно увеличилась активность каталазы с 18,20±0,98 до 22,77±1,00 мкЕД/мл (р < 0,01) и снизилось содержание малонового диальдегида с 2,13±0,09 до 1,63±0,13 мкмоль/л (р < 0,05), что свидетельствует о значительном улучшении у рабочих производства антибиотиков функции антиоксидантной системы и снижении уровня перекисного окисления липидов.

Анализ содержания минеральных показателей ротовой жидкости у рабочих производства антибиотиков через год комплексной профилактики выявил, что содержание кальция существенно выросло с 0,35±0,05 до 0,49±0,02 ммоль/л (р < 0,05) и калия - с 15,82±0,59 до 17,72±0,55 ммоль/л (р<0,05), а количество осадка снизилось с 5,84±0,37 до 4,78±0,32 г/100мл (р < 0,05). При остальных способах профилактики существенных изменений минеральных компонентов в ротовой жидкости не отмечалось (р > 0,05). При профилактике путём полоскания полости рта 0,2% раствором фтористого натрия (вторая группа) снизилось только количество осадка ротовой жидкости (р < 0,05). Скорость секреции значительно выросла только в группе профилактируемых рабочих, которым применялись местно фтористые и бесфтористые композиции (третья группа) с 0,58±0,05 до 0,73±0,04 мл/мин (р < 0,05). В остальных группах скорость секреции через год профилактики не менялась, оставаясь на высоком уровне. Таким образом, наибольшее число показателей изменялось в лучшую сторону при проведении комплексной профилактики рабочим производства антибиотиков.

Оценка состояния гигиены полости рта при различных способах первичной профилактики кариеса зубов у рабочих производства антибиотиков показала, что во всех группах профилактики индекс гигиены существенно снижался с 3,87±0,13 до 2,01±0,14 балла (р < 0,05 – 0,001), за исключением группы, в которой проводилось полоскание полости рта фторидом натрия (4,12±0,21 и 3,92±0,23 балла, р > 0,05). Наибольшее снижение индекса гигиены отмечалось в четвёртой группе рабочих производства антибиотиков, где проводилась комплексная профилактика (с 3,51±0,20 до 2,01±0,14 балла, р<0,001). Корреляционный анализ между показателями индекса гигиены и приростом кариозных полостей у рабочих производства антибиотиков при применении различных способов первичной профилактики показал сильную прямую корреляционную связь (коэффициент корреляции по Пирсону - r = + 0,88). Таким образом, состояние гигиены полости рта среди различных способов первичной профилактики кариеса зубов, применяемых нами, было наилучшим при комплексном применении фтористых и бесфтористых композиций, иммунокорректоров и антиоксидантов. Следовательно, показатели гигиенического состояния полости рта являются одним из важных критериев оценки и контроля первичной профилактики кариеса зубов у рабочих производства антибиотиков. Подобное мнение в своих исследованиях высказывает ряд учёных (Скляр В.Е. и др., 1990; Сунцов В.Г.1997; Зырянов Б.Н., 1998; Гарифуллина А.Ж., 2006).

Таким образом, комплексная первичная патогенетическая профилактика кариеса зубов способствовала более высокой редукции прироста кариеса зубов у рабочих производства антибиотиков - 68,75%. Это свидетельствует о высокой эффективности комплексной первичной патогенетической профилактики у рабочих производства антибиотиков. Разработанные способы первичной патогенетической профилактики кариеса зубов у рабочих производства антибиотиков комбината ОАО «Синтез» г. Кургана могут быть моделью профилактики для рабочих производства антибиотиков других предприятий.

ВЫВОДЫ

1. Распространённость кариеса зубов у рабочих производства антибиотиков комбината ОАО «Синтез» г. Кургана равна 95,22±1,22%, а индекс КПпУ = 15,26±0,39, что существенно выше (р<0,05-0,001), чем у рабочих вне производства антибиотиков. Прирост индекса КПпУ у рабочих производства антибиотиков равен 3,50±0,21 и в 1,6 раза выше (р<0,001), чем у рабочих вне производства антибиотиков. У рабочих производства антибиотиков чаще поражаются кариесом резцы, зубы верхних челюстей и контактные поверхности зубов.

2. У рабочих производства антибиотиков хейлит, глоссит и некариозные поражения зубов чаще встречаются в старших возрастных группах (40-59 лет), а герпес чаще - в возрасте 20-29 лет по сравнению с рабочими вне производства антибиотиков. У них выше распространённость некариозных поражений и заболеваний пародонта по сравнению с рабочими вне производства антибиотиков (р<0,05).

3. Местный иммунитет полости рта у рабочих производства антибиотиков нарушен, проявляясь в снижении уровня секреторного IgA на 27,1% (р<0,05) и IgA на 14,9% (р<0,05) и в увеличении IgG (р<0,05) по сравнению с рабочими вне производства антибиотиков.

4. Высокая интенсивность кариеса зубов у рабочих производства антибиотиков обусловлена усилением процессов перекисного окисления липидов в органах и тканях полости рта и снижением антиоксидантной защиты, о чём свидетельствует повышение в ротовой жидкости малонового диальдегида (р<0,05) при снижении активности каталазы у них на 25,5% (р<0,05), по сравнению с рабочими вне производства антибиотиков.

5. Минеральный состав и свойства ротовой жидкости у рабочих производства антибиотиков показали снижение концентрации кальция (р<0,05), рост концентрации натрия (р<0,05), количества осадка и скорости секреции ротовой жидкости (р<0,001).

6. В патогенезе кариеса зубов у рабочих, занятых в производстве антибиотиков, выявлены нарушение иммунитета полости рта, снижение функции антиоксидантной системы, усиление перекисного окисления липидов, изменение минерального состава и свойств ротовой жидкости.

7. Наиболее эффективным способом патогенетически обоснованной первичной профилактики кариеса зубов у рабочих производства антибиотиков является комплексный подход, направленный на применение иммунокорректоров, антиоксидантов, фтористых и бесфтористых композиций, что привело к оптимизации местного иммунитета, антиоксидантной системы, перекисного окисления липидов и к улучшению минерального состава и свойств ротовой жидкости, гигиены полости рта и дало редукцию прироста кариеса зубов у них на 68,57%.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При планировании лечебно-профилактических мероприятий у рабочих производства антибиотиков на комбинате ОАО «Синтез» г. Кургана необходимо учитывать особенности распространённости и интенсивности кариеса зубов и других стоматологических заболеваний.

2. Для профилактики кариеса зубов у рабочих производства антибиотиков рекомендуется включать курсы глубокого фторирования с чисткой зубов кальций-фосфатсодержащим гелем модели «Слюна», имеющим нейтральную реакцию среды, и приёмом внутрь триовита и иммунала по разработанной нами методике, что существенно повысит эффективность первичной патогенетической профилактики, направленной на снижение прироста кариеса зубов.

3. Рекомендовать администрации комбината ОАО «Синтез» при организации медицинской помощи рабочим производства антибиотиков усилить технику безопасности на производстве и принять меры по снижению действия неблагоприятных факторов производственной среды, влияющих на развитие кариеса зубов (применять современные респираторы и ограничить воздействие паров кислоты и распыления антибиотиков).

4. Для снижения влияния вредных факторов производства антибиотиков на органы и ткани полости рта рабочих комбината ОАО «Синтез» г. Кургана рекомендуется полоскание полости рта нейтральной или щелочной водой с чисткой зубов после рабочей смены, а также обучение гигиене полости рта. Для очищения контактных поверхностей, зон высокого риска возникновения кариеса зубов у рабочих производства антибиотиков рекомендуется применять флоссы и тейпы.

СПИСОК НАУЧНЫХ РАБОТ,

ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

1. Лебедев А.В. Стоматологическая патология у рабочих ОАО «Синтез» (г. Курган) / А.В. Лебедев, Б.Н. Зырянов // Проблемы стоматологии. – 2005. - № 2. – С. 13-15.

2. Зырянов Б.Н. Эпидемиология кариеса зубов у рабочих завода ОАО «Синтез» г. Кургана / Б.Н. Зырянов, А.В. Лебедев // Образование и наука на стоматологических факультетах ВУЗов России. Новые технологии в стоматологии: Материалы Всерос. конгр. – Екатеринбург, 2006. – С. 118-120.

3. Зырянов Б.Н. Местный иммунитет и антиоксидантная система в патогенезе кариеса зубов у рабочих производства антибиотиков в условиях крупного промышленного центра / Б.Н. Зырянов,Т.Ф. Соколова, А.В. Лебедев // Маэстро стоматологии. – 2006. - № 2. – С. 93-96.

4. Зырянов Б.Н. Клиническая эффективность новых подходов к первичной профилактике кариеса зубов у рабочих производства антибиотиков комбината ОАО «Синтез» г. Кургана / Б.Н. Зырянов, А.В. Лебедев // Маэстро стоматологии. – 2006. - № 3. – С. 54-56.

5. Лебедев А.В. Состояние гигиены полости рта у рабочих производства антибиотиков комбината ОАО «Синтез» г. Кургана при различных способах первичной профилактики кариеса зубов / А.В. Лебедев, Б.Н. Зырянов // Маэстро стоматологии. – 2007. – № 1. – С. 31-33.

6. Зырянов Б.Н. Роль состава и свойств ротовой жидкости в механизмах развития кариеса зубов у рабочих производства антибиотиков / Б.Н. Зырянов, А.В. Лебедев, Т.В. Притыкина // Институт стоматологии. – 2007. - № 2 (35). – С. 60-61.

7. Зырянов Б.Н. Влияние различных способов первичной профилактики кариеса зубов на иммунитет полости рта у рабочих производства антибиотиков / Б.Н. Зырянов, Т.Ф. Соколова, А.В. Лебедев // Маэстро стоматологии. – 2007. - № 2. – С. 77-80.

Pages:     | 1 |   ...   | 3 | 4 ||






© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»