WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

загрузка...
   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 | 2 ||

Таким образом, результаты проведенных исследований показали, что одним из факторов, способствующих переходу стеатоза печени в стеатогепатит является усиление процессов ПОЛ и оксидативного стресса, что, в свою очередь, может быть обусловлено падением антиоксидантной защиты у больных НАСГ. Усугублению повреждения печени и развитию фиброзных изменений, по-видимому, способствует и сдвиг в продукции цитокинов в сторону провоспалительных. Эти патологические реакции приводят к некрозам гепатоцитов и развитию воспалительной клеточной инфильтрации, как в портальных трактах, так и в дольках. Продукты ПОЛ, некрозы гепатоцитов, провоспалительные цитокины являются активаторами звездчатых клеток. Их стимуляция сопровождается избыточной продукцией компонентов соединительной ткани с развитием перисинусоидального фиброза, а при длительном сохранении процесса – формированию цирроза печени.

ВЫВОДЫ

  1. Определение продуктов перекисного окисления липидов, антиоксидантной активности и цитокинового профиля сыворотки крови у больных неалкогольным стеатогепатитом представляет ценную новую информацию для уточнения некоторых механизмов перехода стеатоза печени в стеатогепатит.
  2. Сывороточная концентрация малонового диальдегида, туморнекротизирующего фактора–альфа, интерферона-гамма у больных неалкогольным стеатогепатитом достоверно повышена, а уровень общей антиоксидантной активности достоверно снижен по сравнению с таковыми значениями контрольной группы.
  3. У больных неалкогольным стеатогепатитом сывороточная концентрация малонового диальдегида, общей антиоксидантной активности, туморнекротизирущего фактора–альфа, интерферона-гамма имеет достоверную связь с основными клиническими (длительностью заболевания, увеличения печени), лабораторными (активность сывороточных трансаминаз, триглицерида, общего холестерина, сахара) и морфологическими (степень стеатоза, воспаления, фиброза печени) характеристиками заболевания.
  4. Сывороточная концентрация малонового диальдегида, общей антиоксидантной активности у больных неалкогольным стеатогепатитом имеет достоверную связь с содержанием туморнекротизирующего фактора-альфа и интерферона-гамма, что свидетельствует о взаимопотенцирующем действии продуктов перекисного окисления липидов и системы провоспалительных цитокинов при развитии стеатогепатита.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

  1. Определение продуктов перекисного окисления липидов, антиоксидантной активности и цитокинового профиля сыворотки крови может использоваться для косвенной оценки активности неалкогольного стеатогепатита.
  2. Сывороточная концентрация продуктов перекисного окисления липидов, общей антиоксидантной активности и системы цитокинов имеет достоверную связь с основными клиническими, лабораторными и морфологическими показателями неалкогольного стеатогепатита. В клиническую практику может быть рекомендованы следующие лабораторные тесты:
  1. определение малонового диальдегида, общей антиоксидантной

активности сыворотки крови;

  1. исследование концентрации туморнекротизирующего фактора-альфа и интерферона-гамма в сыворотке крови.

Из исследований исключаются лица с островоспалительными и деструктивными процессами (операции, травмы, гнойно-некротические процессы), так как изменения функциональных показателей в данных случаях будут отражать активность установленных островоспалительных или репаративных процессов.

СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

  1. Цитокины при неалкогольном стеатогепатите // Новые технологии в медицине. - Махачкала, 2004. - С. 60-62. (соавт.: Маммаев С.Н., Багомедова Н.В., Агаева З.А.).
  2. Цитокиновая система при неалкогольном стеатогепатите // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2005. – Т. ХV. - Приложение. – С. 51.(соавт.: Маммаев С.Н., Багомедова Н.В., Богомолов П.О. и др.).
  3. Перекисное окисление липидов и цитокины при неалкогольном стеатогепатите. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии.- 2005. – Т. ХV. - С. 52. (соавт.: Маммаев С.Н., Багомедова Н.В., Богомолов П.О. и др.).
  4. Система цитокинов и состояние перекисного окисления липидов при неалкогольном стеатогепатите // Актуальные проблемы фундаментальной и клинической иммунологии и аллергологии. - Екатеринбург, 2005. - С. 71-72. (соавт.: Маммаев С.Н., Багомедова Н.В., Абакарова Г.Г., и др.).
  5. Цитокины и состояние перекисного окисления липидов при неалкогольном стеатогепатите // Сибирский журнал гастроэнтерологии и гепатологии. - 2005.-№ 19. - С. 156. (соавт.: Маммаев С.Н., Багомедова Н.В., Абакарова Г.Г. и др.).
  6. Участие цитокинов в патогенетических процессах, ведущих к развитию неалкогольного стеатогепатита // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2005. – Т. ХV, № 5. Приложение. - С. 77. (соавт.: Маммаев С.Н., Багомедова Н.В., Богомолов П.О. и др.).
  7. Система цитокинов у больных неалкогольным стеатогепатитом // Актуальные вопросы гепатологии: новое в диагностике и терапии. - Махачкала, 2005. - С. 207-211. (соавт.: Хасаев А.Ш., Маммаев С.Н., Багомедова Н.В. и др.).
  8. Перекисное окисление липидов и антиоксидантная активность сыворотки крови у больных неалкогольным стеатогепатитом // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2006. – Т. ХVІ, № 1. Приложение. - С. 71. (соавт.: Маммаев С.Н., Халимова З.А., Богомолов П.О. и др.).
  9. Влияние метформина на перекисное окисление липидов и систему цитокинов у больных неалкогольным стеатогепатитом // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2006. – Т. ХVІ, № 1. - Приложение. - С. 70. (соавт.: Маммаев С.Н., Богомолов П.О., Халимова З.А., и др.).
  10. Нарушение баланса в цитокиновой системе у больных неалкогольным стеатогепатитом // Материалы Республиканской научно-практической конференции, посвященный 90-летию проф. М.М.Максудова. - Махачкала, 2006. - С. 390-396. (соавт.: Хасаев А.Ш., Маммаев С.Н., Багомедова Н.В. и др.).
  11. Цитокиновая система при неалкогольном стеатогепатите // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2007. - Т. XVII. - С. 35-39..(соавт.: Маммаев С.Н., Багомедова Н.В., Богомолов П.О. и др.).
  12. Показатели цитокиновой системы у больных неалкогольным стеатогепатитом // Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н.И.Пирогова. - 2007. - Т. 2, № 2. - С. 77-80. (соавт. Маммаев С.Н., Халимова З.А., Каримова А.М.).

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АОА – антиоксидантная активность

АОС – антиоксидантная система

ЛПОНП - липопротеиды очень низкой плотности

МДА – малоновый диальдегид

НАЖБП – неалкогольная жировая болезнь печени

НАСГ - неалкогольный стеатогепатит

ПОЛ - перекисное окисление липидов

РФК - реактивные формы кислорода

СЖК – свободные жирные кислоты

СМФ – система мононуклеарных фагоцитов

СР - свободные радикалы

CTL – цитотоксические лимфоциты

Il-4 – интерлейкин -4

INF-y – интерферон-гамма

NK – летки киллеры

Th – лимфоциты хелперы

Pages:     | 1 | 2 ||






© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»