WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

загрузка...
   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 | 2 || 4 |

Индекс КПУп

8,15±0,90

7,69±0,88

*

16,27±1,1

15,90±1,06

15,05±1,1

14,67±1,13

Показатели состояния тканей пародонта

Папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс (ПМА), %

38,50±1,2

30,96±1,1

*

63,67±1,8

40,5±2,03

*

80,43±1,6

58,19±2,73

*

Проба Шиллера-Писарева, баллы

1,62±0,09

1,04±0,04

*

3,20±0,06

1,67±0,12

*

3,47±0,11

2,14±0,13

*

Кровоточивость десен по Мюлеману, баллы

2.23±0,10

1,27±0,09

*

3,20±0,12

1,37±0,1

*

3,67±0,11

1,9±0,16

*

Глубина пародонтальных карманов, мм

верхних боковых секстантов

3,31±0,05

3,02±0,02

**

4,17±0,08

3,53±0,09

**

6,31±0,23

5,40±0,22

*

передних секстантов

3,18±0,06

3,0±0,00

*

3,63±0,11

3,23±0,07

*

5,76±0,17

4,69±0,18

*

нижних боковых секстантов

3,42±0,04

3,06±0,03

**

4,65±0,08

3,87±0,08

**

6,83±0,24

5,62±0,20

*

Индекс ПИ, баллы

2,49±0,05

2,32±0,05

**

4,69±0,08

4,68±0,08

6,34±0,08

6,28±0,08

Примечание: Р1-достоверность различий легкой степени тяжести пародонтита до лечения и после лечения, Р2-достоверность различий средней степени пародонтита до лечения и после лечения, Р3-достоверность различий тяжелой степени пародонтита до лечения и после лечения (по T-критерию Вилкоксона );
— статистически значимые различия с Р<0,02; ** - с Р<0,001.

Анализ полученных результатов через 2–3 недели после окончания применения указанного препарата показал, что проведение витаминотерапии у женщин с хроническим генерализованным пародонтитом в период постменопаузы на фоне предшествующих мероприятий по санации и профессиональной гигиене полости рта, способствовало положительному влиянию на состояние тканей пародонта (табл. 3), что проявлялось значительным уменьшением распространенности (ПМА – на 20% при легкой степени пародонтита; на 36% при средней степени и на 28% при тяжелой) и интенсивности воспаления десен (проба Шиллера-Писарева — на 0,6; 1,5 и 1,3 балла соответственно). Применение фолатного витаминного комплекса привело к статистически значимому уменьшению показателя кровоточивости десен по Мюлеману на 0,96 балла при легкой степени тяжести, на 1,83 балла при средней и на 1,77 балла при тяжелой. Используемая терапия также способствовала у обследуемого контингента женщин существенному улучшению уровня краевого прилегания десны, характеризующегося уменьшением глубины пародонтальных карманов во всех сегментах зубных рядов. Вышеуказанные результаты повлияли на значимое снижение значений расчетного пародонтального индекса при легкой степени тяжести пародонтита и его стабилизацию при среднем и тяжелом течении заболевания.

Анализ ортопантомограмм после проведенного лечения у женщин с хроническим генерализованным пародонтитом не выявил значимых изменений костной ткани челюстей, но указывал на четкую стабилизацию патологического процесса.

Для наиболее полного представления о влиянии исследуемого препарата на состояние полости рта у обследуемых женщин, нами было проведено исследование некоторых свойств и состава ротовой жидкости до- и после лечения. Оно показало (рис. 1), что после лечения регистрировалась положительная динамика минерального состава смешанной слюны, характеризующаяся существенным снижением концентрации ионов калия, общих кальция и фосфатов. При анализе значений рН ротовой жидкости у женщин с хроническим генерализованным пародонтитом постменопаузального периода, как наиболее информативного показателя кислотно-щелочного равновесия, не было выявлено значительных изменений изучаемого параметра, который находился в пределах 6,72±0,05. Скорость секреции слюны у обследованного контингента женщин также не претерпевала значимых изменений и составила – 2,10±0,25 мл/мин.

Определенный интерес представляют полученные данные о влиянии поливитаминного комплекса на показатели тканевого кровотока альвеолярной десны верхней и нижней челюстей (табл. 4). Использование препарата у женщин с хроническим генерализованным пародонтитом в постменопаузальном периоде приводило к статистически значимому увеличению пиковой систолической скорости кровотока (S) в переднем и боковых отделах верхней и нижней челюстей. Одновременно регистрировалось улучшение упруго-эластических свойств сосудов по динамике изменений индекса Гослинга и уменьшение значений индекса Пурсело, характеризующего периферическое сопротивление сосудов, во всех отделах верхней и нижней челюстей.

Таблица 4

Динамика показателей тканевого кровотока альвеолярной десны у женщин с хроническим генерализованным пародонтитом в постменопаузальном периоде при лечении препаратом «Ангиовит», ()

До лечения, n=25

После лечения, n=25

Р

Показатели на верхней челюсти

А1

S

1,56±0,45

17,54±0,69

<0,001

PI

1,48±0,01

2,07±0,02

<0,001

IR

0,78±0,01

0,60±0,02

<0,001

А2

S

11,12±0,43

18,29±0,63

<0,001

PI

1,50±0,01

1,83±0,01

<0,001

IR

0,93±0,01

0,66±0,01

<0,001

А3

S

12,56±0,44

16,25±0,54

<0,001

PI

1,57±0,01

1,90±0,01

<0,001

IR

0,82±0,01

0,63±0,01

<0,001

Показатели на нижней челюсти

В1

S

8,92±0,32

12,17±0,45

<0,001

PI

1,50±0,01

1,91±0,01

<0,001

IR

0,90±0,01

0,64±0,01

<0,001

В2

S

9,12±0,31

14,13±0,59

<0,001

PI

1,46±0,02

1,94±0,01

<0,001

IR

0,83±0,01

0,61±0,01

<0,001

В3

S

9,48±0,35

15,83±0,72

<0,001

PI

1,30±0,01

1,69±0,01

<0,001

IR

0,83±0,01

0,65±0,01

<0,001

Примечание: A1 и В1 — между центральным и боковым резцами (левый секстант) верхней и нижней челюсти соответственно; A2 и В2 — между вторым премоляром и первым моляром (левый секстант) верхней нижней челюсти соответственно;
A3 и В3 — между вторым премоляром и первым моляром (правый секстант) верхней нижней челюсти соответственно; S — скорость кровотока в систолу, PI — индекс Гослинга, IR — индекс Пурсело.

Применение препарата «Ангиовит» при лечении женщин с хроническим генерализованным пародонтитом приводило у большинства из них к существенному снижению уровня интерлейкина-6 в зубодесневом содержимом (рис. 2). При этом наиболее значимые изменения наблюдались при средней степени тяжести пародонтита (снижение на 1,4 пг/мл), наименее выраженные – при тяжелой степени заболевания (снижение на 0,3 пг/мл).

Рис. 2. Динамика изменения концентрации интерлейкина-6 в зубодесневом содержимом у женщин с хроническим генерализованным пародонтитом в постменопаузальном периоде при лечении препаратом «Ангиовит» (* — статистически значимые различия до и после лечения с Р<0,001)

Pages:     | 1 | 2 || 4 |






© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»