WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

загрузка...
   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 || 3 | 4 |

Для выявления значимости факторов риска вычислялся диагностический коэффициент по Вальду. Также для каждого признака вычислялась информативность по Кульбаку (Гублер Е. В., Генкин А. А., 1973). Для каждого случая вычислялся показатель накопленной информативности как арифметическая сумма показателей информативности факторов риска, имеющихся у исследуемого. Риск развития сердечно-сосудистой патологии оценивался по коэффициенту отношения шансов (ОШ), который вычислялся по значениям показателей накопленной информативности (Бююль А., Цефель П., 2002).

РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

1. Особенности внешних проявлений дисплазии соединительной ткани в группах молодых лиц, постоянно проживающих в ХМАО  Югре и Омском регионе

Из 798 обследованных сформировали выборки молодых лиц с ДСТ, постоянно проживающих в ХМАО – Югре, количеством 348 человек, и проживающих в Омском регионе – количеством 100 человек. Выборку жителей ХМАО – Югры разделили на группы. Частота встречаемости проявлений ДСТ у молодых жителей ХМАО – Югры и Омского региона отражена в таблице 1.

Таблица 1

Частота встречаемости проявлений дисплазии соединительной ткани у молодых жителей ХМАО – Югры и Омского региона

Группа

Количество обследованных

Выявлено с ДСТ

Абс.

%

Группа 1 (коренные малочисленные народы Севера)

97

72

74,2

Группа 2 (потомки переселенцев ХМАО – Югры в третьем и последующих поколениях)

203

130

64,0

Группа 3 (переехавшие в ХМАО – Югру – переселенцы)

301

146

48,5*

Группа 4 (проживающие в Омском регионе)

197

100

50,8*

Примечание: * - значимость различий р > 0,05, в остальных группах р < 0,05

ДСТ чаще всего сопровождает аномалии и пороки развития человека (McKusick V. A., 1972), поэтому для лучшей наглядности и понимания процессов признаки ДСТ и аномалии развития разделены.

Частота встречаемости аномалий развития в группах жителей ХМАО – Югры и Омского региона отражены в таблице 2.

Таблица 2

Частота встречаемости аномалий развития у молодых жителей ХМАО – Югры и Омского региона

Группа

Количество обследованных

Выявлено с аномалиями развития

Абс.

%

Группа 1 (коренные малочисленные народы Севера)

97

72

97,2

Группа 2 (потомки переселенцев ХМАО – Югры в третьем и последующих поколениях)

203

130

78,5

Группа 3 (переехавшие в ХМАО – Югру – переселенцы)

301

146

55,5*

Группа 4 (проживающие в Омском регионе)

197

100

54,0*

Примечание: * - значимость различий р > 0,05, в остальных группах р < 0,05

Таким образом, у коренных малочисленных народов Севера признаки ДСТ встретились чаще (74,2 %), чем у других жителей ХМАО – Югры и лиц, проживающими в Омском регионе (50,8 %). Часто (64,0 %) в сравнении с группами переселенцев в ХМАО – Югру (48,5 %) и проживающих в Омском регионе (50,8 %), ДСТ имела место у потомков переселенцев ХМАО – Югры в третьем и последующих поколениях. В группе переселенцев в ХМАО – Югру частота (48,5 %) фенотипических признаков ДСТ не отличалась от группы Омского региона (50,8 %). Частота встречаемости (97,2 %) аномалий развития максимальна в группе коренных малочисленных народов Севера с ДСТ (в сравнении с другими группами). Достаточно большое количество (78,5 %) аномалий развития встретилось в группе потомков переселенцев ХМАО – Югры в третьем и последующих поколениях по сравнению с группами лиц с ДСТ, переехавших в ХМАО – Югру (частота 55,5 %) и проживающих в Омском регионе (частота 54,0 %). В группе переселенцев в ХМАО – Югру с ДСТ частота (55,5 %) аномалий развития значимо не отличалась от лиц с ДСТ из Омского региона (54,0 %).

2. Некоторые особенности топографии и строения сердца у молодых лиц с дисплазией соединительной ткани, проживающих в ХМАО  Югре, по данным эхокардиографии и рентгенографии органов грудной полости

Выявленные с помощью ЭхоКГ и рентгенографии органов грудной полости структурно-топографические и функциональные особенности сердца у молодых лиц с дисплазией соединительной ткани, проживающих в ХМАО – Югре, представлены в таблице 3.

Таблица 3

Рентгенологические и эхокардиографические особенности

строения и топографии сердца и сосудистого пучка у молодых

лиц с ДСТ, постоянно проживающих в ХМАО – Югре (в %)

Признаки

Группа 1

(n = 72)

Группа 2

(n = 130)

Группа 3

(n = 146)

Значимость различий между группами, р

Группы 1 и 2

Группы 1 и 3

Группы 2 и 3

Рентгенологические проявления

Выявлены рентгенологические проявления

75,0

88,4

61,6

< 0,05

< 0,05

< 0,05

Смещение сердца по сравнению

с нормальным положением при деформациях грудной клетки

26,4

33,1

18,5

> 0,05

> 0,05

< 0,05

Смещение сосудистого пучка

по сравнению с нормальным

положением при деформации грудной клетки

15,3

23,8

15,8

> 0,05

> 0,05

> 0,05

Эхокардиографические проявления

Пролапс митрального клапана

43,1

38,5

63,7

> 0,05

< 0,05

< 0,05

Пролапс трикуспидального

клапана

4,2

5,4

11,0

> 0,05

> 0,05

> 0,05

Пролапс аортального клапана

1,4

0,0

1,4

> 0,05

> 0,05

> 0,05

Расширение корня аорты

18,1

12,3

14,4

> 0,05

> 0,05

> 0,05

Расширение легочного ствола

9,7

4,6

6,2

> 0,05

> 0,05

> 0,05

Аневризмы синусов

Вальсальвы

11,1

2,3

3,4

< 0,05

< 0,05

> 0,05

Аневризма межпредсердной

перегородки

2,8

0,0

0,0

> 0,05

< 0,05

> 0,05

«Миксоматозная дегенерация» митрального клапана

4,2

2,3

0,0

> 0,05

< 0,05

> 0,05

Расширение клапанного кольца

8,3

19,2

9,6

< 0,05

> 0,05

< 0,05

Аномалии развития створок митрального клапана

16,7

3,8

0,7

< 0,05

< 0,05

> 0,05

Аномально расположенные

хорды левого желудочка

66,7

46,9

37,0

< 0,05

< 0,05

> 0,05

Бикуспидальная аорта

4,2

0,8

0,0

> 0,05

< 0,05

> 0,05

Таким образом, в группе коренных малочисленных народов Севера с ДСТ значительно чаще встретились такие диспластические изменения как расширение корня аорты и легочного ствола, аневризмы синусов Вальсальвы и межпредсердной перегородки, и ассоциированные аномалии развития и врожденные пороки сердца, такие как аномалии развития створок митрального клапана, аномально расположенные хорды левого желудочка, неправильное формирование трехстворчатых клапанов по типу двухстворчатых (бикуспидальная аорта). В группе потомков переселенцев в третьем и последующих поколениях отмечалось большое количество кардиальных проявлений ДСТ и несколько реже, чем у коренных малочисленных народов Севера, встретились аномалии развития сердца. В группе переселенцев значительно чаще, чем во всех группах, встретилось пролабирование створок клапанов, однако, значительно реже по сравнению с остальными группами, выражены аномалии развития сердца.

3. Особенности клинико-функциональных проявлений сердечно-сосудистой патологии в группах молодых лиц с дисплазией соединительной ткани, постоянно проживающих в ХМАО  Югре

Pages:     | 1 || 3 | 4 |






© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»