WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

загрузка...
   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 | 2 ||

2 – ая

0

0

3 – я

0

0

Заключение.

В заключении хочется отметить, что заболеваемость данным дерматозом в течение последних нескольких лет в различных регионах РФ растет. Большинство пациентов в проведенном исследовании, как среди мужчин, так и среди женщин находились в социально – активных возрастных группах. На основании полученных данных можно сделать заключение, что уровень цитокинов у пациентов с кожными проявлениями плоского лишая не имеет тенденции к выраженным изменениям и варьирует в пределах референтных значений. Однако хроническая рецидивирующая форма заболевания довольно часто сопровождается изменениями цитокинового статуса и касается в основном уровней IL- 1 PA и TNF-. Иммуномодулирующий препарат «Глутоксим» может применяться при любых формах плоского лишая, включая поражение слизистых оболочек и кожных покровов. Не было выявлено аллергических реакций на данный препарат. Побочные эффекты отсутствовали. На фоне приема препарата «Глутоксим» наблюдалось снижение уровня провоспалительных цитокинов IL -1РА и TNF-, что сочеталось с разрешением кожного процесса. Предложенная схема терапии значительно сокращала время пребывания больных в стационаре, а также уменьшала расходы на лечение больных ПЛ. Из результатов работы следует, что местные препараты «Элидел» и «Дайвонекс» не оказывают желаемого эффекта. Таким образом, топические стероиды продолжают оставаться препаратами первой линии в местной терапии плоского лишая.

Выводы.

  1. На основании проведенного исследования мы отмечаем рост заболеваемости плоским лишаем в географически близких областях РФ (г. Москва и Владимирская область), которые различаются по экологии. Резкое увеличение заболеваемости наблюдается как среди женщин, так и среди мужчин социально-активной возрастной группы.
  2. ПЛ часто развивается на фоне соматических заболеваний. У 52,5% наших больных отмечалось наличие соматической патологии, из них превалировали заболевания сердечно-сосудистой системы (43,3%).
  3. Результаты нашего исследования выявили, что большинство пациентов с типичной и веррукозной формой, а также все больные с атрофической и кольцевидной формой заболевания, оказались в возрастной группе «60 лет и старше». Топические стероиды продолжают оставаться препаратами первой линии в местной терапии ПЛ.
  4. Состояние цитокинового статуса у пациентов с кожными проявлениями плоского лишая не имеет тенденции к выраженным изменениям и варьирует в пределах референтных значений, за исключением пациентов с хронической рецидивирующей формой заболевания и касаются в основном IL- 1 PA и TNF-.
  5. Впервые выявлено, что препарат «Глутоксим» оказывает влияние на цитокиновый статус, что выражается в понижении уровня провоспалительных цитокинов. Применение «Глутоксима» оказывало значительный терапевтический эффект и сокращало время пребывания пациентов в стационаре, что особенно актуально для социально-активной группы пациентов.

Практические рекомендации.

  1. При распространенных формах плоского лишая необходимо сочетать базисную терапию (антигистаминные и сосудистые препараты) с использованием иммуномодулирующего препарата «Глутоксим» в дозировке по 2 мл 1% - го раствора внутримышечно ежедневно в течение 10 дней, а течение следующих 18 дней еще 5 инъекций по 2 раза в неделю (понедельник и пятница), и лучше такую терапию проводить в условиях стационара.
  2. Препарат «Глутоксим» показан для больных с распространенной формой и хроническим течением заболевания, а также у больных с веррукозными высыпаниями.
  3. Лечение ограниченных форм плоского лишая целесообразно сочетать системную терапию, включающую в себя антигистаминные препараты, сосодистую и десенсибилизирующую терапию, с топическими стероидами.

ПУБЛИКАЦИИ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ РАБОТЫ:

  1. Корсунская И.М., Захарова А.Б., Жаворонкова Е.В., Зеленцова С.С., Невозинская З. Опыт применения цетиризина в терапии аллергодерматозов у детей. Вопросы современной педиатрии. 2007; том 6; 2: 136-39.
  2. Невозинская З, Корсунская И.М. Современный взгляд на патогенез красного плоского лишая. Сибирский журнал дерматологии и венерологии. 2007; 8: 23-28.
  3. I.M. Korsunskaya, Z. Nevozinka. Investigating levels of IL-1 PA, IL-8 and TNF- cytokines in patients with lichen planus (LP) before and after glutathioni disodium (GSSG) treatment. - II Международный Конгресс Иммунологов «Иммунитет и болезни: от теории к терапии», 2007 г., abstracts 158.
  4. Невозинская З, Корсунская И.М. Современный взгляд на лечение красного плоского лишая. Клиническая дерматология и венерология. 2007;4:8-13.
  5. Korsunskaya Irina, Niewozinska Zofia. Studying levels of same interleukins in patients with skin lichen planus. XXI World Congress of Dermatologist, 2007. Abstracts 2730.
  6. Корсунская И.М., Невозинская З. Серосодержащие пептиды в терапии КПЛ. – Тезисы докладов, Российский национальный конгресс "Человек и Лекарство", 2007 г., abstracts № 189.
  7. Корсунская И.М., Невозинская З. Уртикарные высыпания в практике дерматолога. Клиническая дерматология и венерология. 2007;4: 23 – 26.
  8. Zofia Niewoziska, Irina M. Korsunskaja. Opis przepadku rozwoju liszaja paskiego u pacjenta, chorujcego na uszczyc. Dermatologica: magazyn dermatologw i dermatochirurgw. 2007; 5: 41-45.
  9. Корсунская И.М, Невозинская З, Зеленцова С.Е., Брагина Е.А. Подходы к терапии кожного зуда. Врач. 2007;9: 34-37.

Список сокращений.

ПЛ – плоский лишай;

IL- 1 PA – антагонист рецептора интерлейкин 1;

TNF- – фактор некроза опухоли альфа;

IL- 8 – интерлейкин 8.

Pages:     | 1 | 2 ||






© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»