WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

загрузка...
   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 | 2 ||

Удельный вес подростков с выраженной вегетативной лабильностью также оказался существенно выше среди воспитанников детских домов, т.е. сумма детей 4-го и 3-го квартиля составила 39,6% против 30,8% в контрольной группе – рис. 7. Вегетативная лабильность у девушек-сирот была достоверно выше (t=2,14; р<0,05), чем у юношей, это, вероятно было обусловлено психоэмоциональными и физиологическими особенностями женского организма – 6,47 балла (m ±0,29) против 5,5 балла (m ±0,35).

Рисунок 7 - Сопоставление сравниваемых групп
по шкале вегетативной устойчивости

Подростки с высокими показателями вегетативной лабильности предъявляют большое число жалоб различного характера, среди них выше число часто болеющих, по своим индивидуальным особенностям и состоянию здоровья они плохо переносят нагрузки любого характера, имеют сниженные адаптивные возможности, и поэтому нуждаются в дополнительном обследовании и оздоровлении. Наиболее неблагоприятную группу составляли дети, имевшие плохие показатели по обеим шкалам – с плохой социальной адаптированностью и высокой вегетативной лабильностью.

В заключении отражена необходимоcть организации действенной системы мониторинга, предусматривающей динамическое наблюдение за факторами среды, здоровьем и психоэмоциональным состоянием воспитанников, оценкой функционального состояния организма с применением наиболее информативных неинвазивных тестов, позволяющих оценить эффективность профилактических мероприятий.

Система мониторинга должна включать следующие информационные подсистемы: «здоровье, физическое и нервно-психическое развитие, уровень социальной адаптированности воспитанников», «условия ведения образовательной деятельности и факторы учебно-воспитательного процесса», «социально-экономические факторы».

Аналитическая подсистема мониторинга должна включать совокупность мероприятий эпидемиологического (ретроспективный, оперативный) и гигиенического анализа. Основные задачи аналитической подсистемы заключаются в оценке показателей эффективности реализации органами государственной власти, организациями и ведомствами, в рамках своей компетенции, мер по охране и укреплению здоровья детей и подростков – воспитанников детских домов.

Реализация мероприятий аналитической подсистемы наряду с установлением ведущих проблем, базируясь на методологии оценки риска, дает возможность рассчитать вероятностные показатели формирования тех или иных потерь здоровья школьников на этапе получения общего образования.

Показателями эффективности мероприятий, реализуемых организационно-исполнительской подсистемой, будет оценка достижения ожидаемых прогностических результатов, снижение агрессивности факторов внешней среды, реализация резервов сбережения здоровья и улучшения показателей здоровья детей и подростков.

ВЫВОДЫ

  1. К факторам риска, оказывающим наибольшее влияние на снижение уровня санитарно-эпидемиологического благополучия, а также формирование риска здоровью воспитанников детских домов отнесены питание питания (Q=0,62), режим обучения (Q=0,58) и санитарно-гигиеническое состояние учебных и вспомогательных учреждений (Q =0,51). Причины формирования риска здоровью воспитанников, обусловленные алиментарным фактором, заключаются в дефиците в суточном рационе воспитанников метионина (на 21%), линолевой и линоленовой жирных кислот (13,2-44,9%), кальция (10%), йода (19,3%), цинка (20,7%), а также занижении энергетической ценности рациона (на 5,8%).
  2. Заболеваемость воспитанников детских домов, отличается от таковой у школьников проживающих в обычных семьях и имеет свои особенности: высокая распространенность патологии зрения и задержки психоречевого и психомоторного развития (р0,95), выраженная негативная динамика показателей заболеваемости по классам «болезни глаз и придаточного аппарата» (рост за анализируемый период в 1,4 раза), «болезни мочеполовой системы» (в 1,5 раза). Имеет место, высокий удельный вес детей 3-5 групп здоровья (более 318 на 1000 осмотренных), а также детей с дисгармоничным физическим развитием, характеризующимся низким ростом (12,2 ± 1,44 на 100 осмотренных).
  3. Показатели психологического статуса и уровня социальной адаптированности у детей воспитанников детских домов были существенно хуже таковых у школьников, воспитывающихся в обычных семьях, и характеризовались низким удельным весом детей уравновешенной группы (7,0%), высоким удельным весом детей, проявляющих неадекватную реакцию на психо-эмоциональное раздражение (10,0%) и социально дезадаптированных подростков (12,0%). Расхождение между оценками самочувствия и степени подвижности темпа протекания функций у детей-сирот свидетельствует о развитии утомления, причина которого заключается в длительном пребывании в закрытом коллективе.
  4. Значимой причиной низких показателей психологического статуса и уровня социальной адаптированности детей, воспитывающихся в учреждениях для детей-сирот, является эмоциональный груз социального сиротства, который испытывают 71,4% воспитанников, причина которого, более, чем в 85% случаев обусловлена лишением родительских прав в связи с алкоголизмом родителей или их добровольным отказом от воспитания детей.
  5. Организация системы мониторинга факторов среды, здоровья, функционального и психоэмоционального состояния детей-сирот, позволит определить приоритетные направления профилактики негативного воздействия факторов среды обитания на здоровье воспитанников детских домов с учетом особенностей в физическом и психическом развитии данного контингента.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

  1. Включить в единую мониторинговую систему СГМ раздел, обеспечивающий сбор, обработку и анализ показателей по условиям обучения детей и подростков, воспитывающихся в детских домах, по динамике эмоционального статуса воспитанников. Разработать перечень показателей для формирования Федерального информационного фонда СГМ по разделу «Условия обучения детей и подростков» с учетом наиболее информативных факторов «риска» негативного влияния среды обитания на здоровье воспитанников детских домов.
  2. Включить в программу подготовки специалистов по гигиене детей и подростков и организаторов здравоохранения на последипломном уровне материалов анализа системы «среда обитания – профилактические мероприятия - здоровье», применительно к учреждениям для детей-сирот.
  3. Организовать адекватную психолого-педагогическую помощь для формирования у воспитанников детских домов социально-значимых функций, обеспечивающих интеграцию с социумом в получении профессии, создании полноценной семьи.
  4. Обеспечить оптимальные условия воспитания, обучения и проживания воспитанников, учитывающие сниженные по сравнению со сверстниками, проживающими в обычных семьях, функциональными возможностями. Повысить удельный вес двигательной активности в структуре режима дня за счет введения третьего урока физкультуры, спортивно-ориентированных досуговых мероприятий, организации занятий лечебной физкультурой.
  5. Организовать воспитанникам детских домов рациональное питание, с учетом приоритетных для коррекции нутриентов для 4-6 летних детей - пантотеновой кислоты, метионина, фосфолипидов, линолевой и линоленовой кислот, фосфора; для 7-17- летних - углеводов, линоленовой кислоты, кальция, йода, цинка.
  6. Обеспечить обязательность выезда воспитанников детских домов за пределы учреждения в загородные учреждения отдыха и оздоровления детей и подростков во все каникулярные периоды, а не только в летний сезон.

СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

1. Голева О.П. Оценка социальной адаптированности и вегетативной устойчивости подростков, воспитывающихся в детских домах /О.П. Голева, В.В. Долгушин//Проблемы медико-демографического развития и воспроизводства населения в России и регионах Сибири: Сборник материалов научной конференции.- Иркутск.- 2007.- С.171-174.

2. Голева О.П. Состояние здоровья детей, воспитывающихся в детских домах Омской области/ О.П. Голева, В.В. Долгушин, А.Е. Петухова, М.В. Попова, М.Г. Дегтярева// Омский научный вестник, 2006.-№3(37), часть 1.- С. 215-218.

3. Долгушин В.В. Результаты исследования эмоционального статуса воспитанников детских домов/ В.В. Долгушин//Научные труды VII международной научно-практической конференции «Здоровье и образование в XXI веке» - Москва, 2006, С. 166.

4. Долгушин В.В. Состояние здоровья воспитанников детских домов/ В.В. Долгушин, О.П. Голева, А.Е. Петухова //Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины,2007.-№3.-С.14-17.

5. Долгушин В.В. Социальное сиротство/ В.В. Долгушин// Роспотребнадзор в Омской области, 2008. - № 4 (19), С. 12-13.

6. Долгушин В.В. Гигиенические аспекты здоровья детей-сирот/ В.В. Долгушин// Роспотребнадзор в Омской области, 2008. - № 3 (18), С. 23-24.

Pages:     | 1 | 2 ||






© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»