WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

загрузка...
   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 |   ...   | 2 | 3 ||
  1. Вторичная легочная гипертензия характеризуется патогистологическими изменениями ветвей легочной артерии, более выраженными при хронической обструктивной болезни легких тяжелого течения, по сравнению с идиопатическим фиброзирующим альвеолитом (обычная интерстициальная пневмония); при атопической бронхиальной астме вторичная легочная гипертензия не развивается.
  2. Вторичная легочная гипертензия при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и идиопатическом фиброзирующем альвеолите (ИФА) характеризуется более значимыми изменениями в легочных артериях по сравнению с бронхиальными, а именно: сужением просвета сосуда (при ХОБЛ до 44%, при ИФА до 33%), утолщением интимы (при ХОБЛ до 18%, при ИФА до 13%), огрубением внутренней и наружной эластических мембран, разволокнением, гиперплазией внутренней эластической мембраны, гипертрофией мышечной оболочки за счет миоэластофиброза (при ХОБЛ до 26%, при ИФА до 20%).
  3. При хронической обструктивной болезни легких в исследуемых легочных артериях с наружным диаметром от 50мкм до 500мкм сужение просвета сосуда, утолщение интимы, гипертрофия мышечной оболочки достоверно больше, чем при идиопатическом фиброзирующем альвеолите. Однако, в легочных артериях с диаметром от 501мкм до 1000мкм при хронической обструктивной болезни легких и идиопатическом фиброзирующем альвеолите достоверных различий в морфометрических показателях не обнаружено.
  4. При хронической обструктивной болезни легких выявленная достоверная корреляционная зависимость между систолическим давлением в легочной артерии (СДЛА) и морфометрическими показателями просвета легочных артерий свидетельствует о том, что СДЛА зависит от уровня внутреннего сопротивления в ветвях легочной артерии (r=-0,85, р<0,05).
  5. При хронической обструктивной болезни легких тяжелого течения появление функциональных признаков эмфиземы влияет на развитие легочной артериальной гипертензии, о чем свидетельствует достоверная корреляционная зависимость между параметрами функции внешнего дыхания (FRC, TLC, RV), размерами правого предсердия, измеренного эхокардиографически (r=-0,80, р<0,05), и морфометрическими параметрами легочных артерий (r=-0,75, р<0,05).
  6. При идиопатическом фиброзирующем альвеолите (обычная интерстициальная пневмония) степень гипертрофии мышечного слоя определяет степень выраженности легочной гипертензии, о чем свидетельствуют выявленные достоверные корреляционные связи между систолическим давлением в легочной артерии (r=-0,77, р<0,05), показателями внешнего дыхания (r=0,70, р<0,05), диффузионной способности легких (r=0,82, р<0,05) и морфометрическими параметрами медии в структуре легочных артерий.

Список работ, опубликованных по теме диссертации

        1. Морфо-фунуциональная характеристика легочной артерии при бронхиальной астме и хронической обструктивной болезни легких / Л.М. Михалева, А.Л. Черняев, М.В. Самсонова, А.В. Быканова // Актуальные вопросы клинической медицины: материалы клинической конференции молодых ученых факультета. - М., 2003. – С. 177-180.
        2. Патоморфология ветвей легочной артерии при бронхиальной астме и хроническом бронхите / М.В Самсонова, Л.М. Михалева, А.Л. Черняев, А.В. Вертикова // Материалы тринадцатого национального конгресса по болезням органов дыхания. - Санкт-Петербург, 2003. – С. 59-61.
        3. Морфометрическое и иммуногистохимическое исследование артерий легких при бронхиальной астме и хронической обструктивной болезни легких / А.Л. Черняев, Л.М. Михалева, М.В. Самсонова, А.В. Вертикова // Актуальные вопросы морфогенеза в норме и патологии: Сборник научных трудов. – М., 2004. – С. 36 – 38.
        4. Сравнительная морфо-функциональная характеристика артерий при бронхиальной астме и хронической обструктивной болезни легких / Л.М. Михалева, А.Л. Черняев, М.В. Самсонова, А.В. Быканова // Морфология. VII Конгресс ассоциации морфологов. - Казань, 2004. – С. 81.
        5. Сравнительная морфометрическая характеристика ветвей легочных артерий при хронической обструктивной болезни легких и идиопатическом фиброзирующем альвеолите / Л.М. Михалева, А.Л. Черняев, М.В. Самсонова, А.В. Быканова // Морфология. VIII Конгресс ассоциации морфологов. – Орел, 2004.
        6. Гистопатология ветвей легочных артерий при бронхиальной астме и хронической обструктивной болезни легких (морфометрическое и иммуногистохимическое исследование) / А.Л. Черняев, Ю.С. Лебедин, К.С. Дулин, Л.М. Михалева, М.В. Самсонова, А.В. Вертикова, Д.В. Базаров // Пульмонология, 2005. - №3. – С. 59-61.
        7. Морфометрическая характеристика ветвей легочной артерии при идиопатическом фиброзирующем альвеолите / А.В. Быканова, Л.М. Михалева, А.Л. Черняев, М.В. Самсонова // Актуальные вопросы морфогенеза в норме и патологии: Сборник научных трудов. - М., 2006. – С. 26-28.
        8. Исследование ветвей легочной артерии при идиопатическом фиброзирующем альвеолите с помощью морфометрии / Л.М. Михалева, А.Л. Черняев, М.В. Самсонова, А.В. Быканова // Ангиология и сосудистая хирургия. Материалы II Всероссийской научной конференции «Микроциркуляция в клинической практике». – М., 2006. – С. 48-49.
        9. Морфо-функциональные изменения сосудов системы легочной артерии при вторичной легочной гипертензии обусловленной ХОБЛ / Г.В. Неклюдова, А.Л. Черняев, А.В. Черняк, М.В. Самсонова, Н.Ю. Торасенко, А.В. Быканова, Ж.К. Науменко // Пульмонология, 2006. - №4. С. 21-26

Соискатель: Быканова А.В.

Pages:     | 1 |   ...   | 2 | 3 ||






© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»