WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

загрузка...
   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 | 2 || 4 | 5 |

Средний возраст женщин, больных РМЖ, в целом по области (за период 1993–2007 гг.) составил 59,0±0,4 года, у женщин, проживающих в городской местности – 58,2±0,3 года, на селе – 56,8±0,5 года, в г. Иркутске – 58,7±0,4 года (1998–2007 гг.). В динамике за исследуемый период отмечен рост среднего возраста женщин во всех исследуемых популяциях на 1,3 года.

Отмечается рост показателей заболеваемости РМЖ в целом по области с 29,3 до 48,7 (среднегодовой темп прироста – 3,7%) (табл. 1).

Таблица 1

Динамика показателей заболеваемости раком молочной железы женского населения Иркутской области (на 100 тыс. населения)

Год

Иркутская область

РФ

ИП (ДИ)

СП (ДИ)

СП

1993

37,3 (34,1–40,7)

29,3 (26,7–31,8)

33,0

1994

39,1 (35,7–42,7)

31,4 (28,8–34,1)

33,5

1995

41,1 (37,5–44,8)

31,8 (29,2–34,5)

33,7

1996

44,5 (41,0–48,1)

34,7 (31,9–37,6)

33,8

1997

49,6 (45,7–53,7)

37,8 (34,9–40,7)

35,8

1998

49,8 (45,9–53,9)

37,4 (34,5–40,2)

37,3

1999

51,2 (47,5–55,2)

38,1 (35,2–41,0)

38,3

2000

55,2 (51,2–59,5)

40,9 (38,0–43,9)

38,2

Продолжение табл. 1

2001

55,4 (51,4–59,7)

40,7 (37,7–43,6)

38,5

2002

50,6 (46,7–54,8)

35,8 (33,0–38,5)

38,9

2003

57,1 (52,9–61,5)

41,0 (38,1–43,9)

38,8

2004

62,3 (58,3–67,1)

43,8 (40,8–46,9)

40,8

2005

69,4 (64,9–74,1)

47,7 (44,5–51,0)

40,9

2006

67,0 (62,7–71,5)

46,1 (42,9–49,2)

45,9

2007

71,6 (67,0–76,5)

48,7 (45,5–52,0)

42,7

Темп прироста с 1993 по 2007 г., %

92,0

66,2

29,4

Среднегодовой темп прироста с

1993 по 2007 г., %

3,8

3,7

1,9

По прогнозу в 2015 г.

57,9

Среди городского населения – с 42,7 до 50,3, сельского – с 30,6 до 35,2, при темпе прироста 24,8 и 26,4% соответственно. Высокий рост заболеваемости РМЖ отмечен среди женщин г. Иркутска – с 35,1 до 63,5, со среднегодовым темпом прироста 4,3%.

Согласно проведенному компонентному анализу интенсивных повозрастных показателей основной причиной роста заболеваемости РМЖ является увеличение риска заболеть, показатели колебались от 15,2% (село) до 37,9% (Иркутская область). Однако изменения в численности и возрастном составе женского населения также играют немаловажную роль.

В 2015 г. при сохранении существующих тенденций прогнозируется увеличение заболеваемости РМЖ по сравнению с 1993 г. по области в 2,0 раза, в г. Иркутске – в 2,1 раза (2015 г. – 74,4), что объясняется интегрирующим влиянием комплекса изменяющихся социальных и экологических факторов и «постарением» населения.

В Иркутской области, как в целом по стране, РМЖ является одной из основных причин смерти населения. За исследуемый период (2002–2007 гг.) было зарегистрировано 13 634 женщин, умерших от злокачественных новообразований, из них в 17,7% (2 412 женщин) случаев причиной гибели явились новообразования молочных желез. В структуре смертности от ЗНО женского населения Иркутской области РМЖ занимает первое место (17,7%) (рис. 3).

Удельный вес РМЖ в структуре онкосмертности нестабилен – от 18,4% (в 2002–2004 гг.) до 17,1% (в 2005 и 2007 гг.). У сельских жительниц доля РМЖ в структуре онкосмертности в среднем составляет 15,1%, у горожанок – 18,5%.

Стандартизованный показатель смертности от РМЖ в целом по области регистрировался на уровне 19,0±0,8 (2002–2007 гг.) и был выше среднероссийского показателя на 13,1% (РФ, 2004 г. – 17,5±0,1).

Рис. 3. Структура смертности от злокачественных новообразований женского населения Иркутской области (2002–2007 гг.)

Уровень смертности среди городского населения (22,6±1,0) в 1,9 раза выше, чем у сельского (12,0 ± 1,1).

С возрастом смертность от РМЖ растет. Максимальные показатели в целом по области отмечались в возрастных группах 65–69 (82,8±9,5) и 70 лет и старше (114,9 ± 8,0). Повозрастные показатели смертности РМЖ женского населения городов были выше, чем у сельских жительниц. В 50–54 года горожанки в 2,1 раза, в 70 лет и старше – в 2,6 раза чаще умирали от рака молочной железы по сравнению с сельскими жительницами.

Средний возраст умерших от РМЖ в среднем за период исследования по области составил 62,5±0,5 года, женщин, проживающих в городской местности, – 62,4±0,5, в сельской – 60,0±1,0 года и был меньше, чем в среднем по РФ (2007 г. – 64,1 года) на 1,6 и 4,1 года соответственно.

Компонентный анализ интенсивных показателей смертности от РМЖ показал, что в целом по области общий прирост обусловлен в основном изменениями в структуре населения (4,5%). У горожанок он связан как с увеличением риска умереть (10,2%), так и с изменением возрастной структуры женского населения (3,8%), у сельских женщин отмечается снижение риска умереть на 19,6%.

Анализ статистического материала о смертности женского населения от РМЖ за 2002–2007 гг. позволил прогнозировать ее вероятный показатель до 2013 г. Произведенная экстраполяция временной характеристики смертности показывает, что в Иркутской области отмечается тенденция стабилизации показателей смертности от РМЖ. Прогнозируемые уровни смертности в 2013 г. составят 21,7, у городского населения наблюдается тенденция к повышению, у сельского – к снижению стандартизованных показателей. При условии сохранения выявленных закономерностей в 2013 г. прогнозируемый уровень СП смертности от РМЖ у городского населения составит 30,30/0000 и превысит аналогичные значения в 2002 г. (21,70/0000) в 1,4 раза. У сельских жителей СП снизятся в 2,1 раза – до 6,20/0000.

Оценка социально-экономических потерь, связанных со смертностью от РМЖ, проводилась на основе выявления разницы между фактической и гипотетической средней продолжительностью жизни с использованием данных статистического управления области об умерших и национальном доходе в расчете на одного работающего за период с 2001 по 2006 г. Среднее число потерянных лет жизни для одной умершей от РМЖ в 2006 г. составило 17,8 года (2001 г. – 18,3) (табл. 2).

Таблица 2

Таблица дожития женского населения Иркутской области

при исключении смертности от РМЖ

Наименование показателя

2001 г.

2006 г.

Прирост средней продолжительности предстоящей жизни новорожденной (годы)

0,41

0,36

Прирост средней продолжительности предстоящего

периода трудоспособности (годы)

0,05

0,03

Среднее число потерянных лет жизни одной умершей

18,3

17,8

Среднее число потерянных лет жизни одной умершей в трудоспособном возрасте

8,3

7,1

Потери человеко–лет жизни:

А) Общие:

абсолютное число

13 926

13 189

на 1000 населения

6,9

6,4

стандартизованный

показатель

6,4

5,9

Б) В трудоспо-собном возрасте:

абсолютное число

2 384

1 476

на 1000 населения

1,7

1,0

стандартизованный

показатель

1,1

0,7

Размер условно непроизведенного национального дохода (в млн руб.)

В ценах текущего года

119,4

215,4

Потери женского населения Иркутской области в связи со смертностью от РМЖ составили в 2006 г. 13 189 человеко-лет (утраченный жизненный потенциал), при этом трудоспособное население потеряло 1 476 человеко-лет жизни. Среднее количество не дожитых лет в рабочем возрасте в связи с преждевременной гибелью одной больной от РМЖ составило 7,1 года, размер условно недопроизведенного национального дохода при этом равен 215,4 млн руб. (2006 г.)

Выявленные особенности в заболеваемости и смертности от РМЖ на территории Иркутской области на фоне ухудшающихся демографических показателей диктуют необходимость изучения ретроспективной ситуации с учетом особенностей жизни ее населения, выявления факторов риска, имеющих значение в формировании данной патологии в области, для оптимизации мероприятий по профилактике и ранней диагностике данной патологии.

В результате исследования была выявлена взаимосвязь показателей заболеваемости РМЖ с демографическими факторами, такими как общая рождаемость (r = –0,34; p < 0,01) и естественный прирост (r = –0,63; р < 0,05), и число разводов (r = 0,43; p = 0,05), фактором, характеризующим в определенной степени сексуальное и репродуктивное поведение.

По методике «случай–контроль» для женского населения Иркутской области были выявлены эндогенные и экзогенные факторы риска развития РМЖ.

Эндогенные факторы, повышающие риск развития РМЖ:

Pages:     | 1 | 2 || 4 | 5 |






© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»