WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

загрузка...
   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 || 3 | 4 |

Ж-ны

n=65

М-ны

n=43

Длительность

АГ [0 - 5] лет

6 (18,2)

10 (55,5)

21 (32,3) *

25 (58,1)**

Длительность

АГ [6 - 10] лет

16 (48,5)

5 (27,7)

9 (13,8) *

2 (4,7)**

Длительность

АГ свыше 10 лет

11 (33,2)

3 (16,8)

35 (54,9) *

17 (37,2)**

Высокое нормальное АД

3 (9)

3 (16)

0

0

Степень 1

12 (36)

7 (39)

22 (33)

15 (35)

Степень 2

12 (36)

6 (33)

25 (38)

20 (47)

Степень 3

6 (18)

2 (11)

18 (38)*

8 (19)**

Примечании: * - достоверность различий (р‹0,05) между группами с высоким и низким УС у женщин

** - достоверность различий (р‹0,05) между группами с высоким и низким УС у мужчин

При поступлении на стационарное лечение женщины с высоким УС достоверно чаще предъявляли жалобы психического характера, чем пациентки с низким уровнем стресса (14 (21%) и 5 (15%) в группах соответственно, р<0,01). У мужчин данная закономерность не наблюдалась, что, по-видимому, связано с большей чувствительностью и эмоциональностью женщин. В группе с низким УС больных достоверно большее количество пациентов имели нормальное высокое АД, 1 степень повышения АД, длительность заболевания от 6 до 10 лет, чем пациенты с высоким УС, независимо от пола больных (р<0,05). Больные с высоким УС имели более длительную историю развития заболевания (от 5 до 10 лет) и достоверно более высокую степень повышения АД (2 и 3 степень), чем больные с низким УС (р<0,05) (табл. 2).

У пациентов с высоким УС вне зависимости от пола достоверно чаще по данным ЭКГ встречались нарушения ритма в виде экстрасистолии, в сравнении с больными с низким УС (р<0,05). Нарушение процессов реполяризации левого желудочка регистрировалось у пациентов, как женщин, так и мужчин с низким УС в достоверно большем проценте случаев, чем в группе сравнения (р<0,05). Половые различия, а так же различия по УС не оказывали влияние на развитие ГЛЖ.

Для анализа показателей ЭхоКГ у лиц с различным УС нами были взяты только результаты больных со второй стадией заболевания. У пациентов с первой стадией АГ параметры ЭхоКГ в группах с различным УС не различались. Как у мужчин, так и у женщин с высоким УС ТЗС ЛЖ была достоверно больше (11,2±0,2 см у женщин и 11,3±0,2 см у мужчин), чем у пациентов с низким УС (10,7±0,1 см и 10,8±0,2 см соответственно) (р<0,05). Показатели ФВ в обеих группах находились в пределах нормы, но у пациентов с высоким УС они были достоверно ниже (61,1±1,5% у женщин и 60,2±1,8% у мужчин), чем в группе с низким, вне зависимости от пола (66,2±1,75% у женщин и 65,1±1,6% у мужчин) (р<0,05) (табл. 3).

Таблица 3

Показатели ЭхоКГ у пациентов на второй стадии

артериальной гипертензии с различным уровнем стресса (M±m)

Показатели

УС < 150

УС 150

ж

n=33

м

n=18

ж

n=65

м

n=43

КДР, см

4,97±0,5

5,15±0,4

5,05±0,6

5,36±0,6

КСР, см

3,06±0,4

3,22±0,3

3,14±0,5

3,41±0,5

ТЗС ЛЖ, см

1,07±0,04

1,08±0,05

1,12±0,05*

1,14±0,06**

ТМЖП, см

1,04±0,04

1,06±0,4

1,05±0,05

1,08±0,05

КДО, мл

111,3±5,3

137,1±6,7

115,2±4,9

142,3±7,1

КСО, мл

37,6±2,1

42,7±3,2

39,1±2,3

46,2±4,0

ФВ, %

66,2±1,7

65,1±1,6

61,1±1,5*

60,2±1,8**

Примечании: * - достоверность различий (р‹0,05) между группами с высоким и низким УС у женщин

** - достоверность различий (р‹0,05) между группами с высоким и низким УС у мужчин

Различались и личностные особенности пациентов сравниваемых групп. В группе с низким УС вне зависимости от пола в структуре личности интровертированность (5,3±0,2 балла у женщин и 5,7±0,2 балла у мужчин) преобладала над экстравертированностью (4,8±0,2 балла и 5,3±0,2 балла соответственно) (р<0,1), а ригидность (5,6±0,2 балла у женщин и 5,8±0,2 балла у мужчин) над эмотивностью (5,0±0,2 балла и 5,1±0,2 балла соответственно) (р<0,05). У больных с высоким УС наблюдалась обратная закономерность: экстравертированность (5,6±0,2 балла у женщин и 5,6±0,2 балла у мужчин) превалировала над интровертированностью (4,9±0,2 балла у женщин и 5,2±0,2 балла у мужчин) (р<0,05), эмотивность (5,9±0,2 балла у женщин и 5,7±0,2 балла у мужчин) над ригидностью (5,4±0,2 балла и 5,2±0,2 балла в группах женщин и мужчин соответственно) (р<0,05) (рис. 1 и рис. 2).

Рис. 1. Личностные особенности женщин с разным уровнем стресса

Рис. 2. Личностные особенности мужчин с разным уровнем стресса

Для формирования более четкого представления о психофизиологическом состоянии пациентов, использующих взаимно противоположные модели преодолевающего поведения, из всех больных были отобраны только те, которые использовали исключительно адаптивные копинг-стратегии (7 женщин и 8 мужчин – группа А) и больные, использовавшие только неадаптивные копинг-механизмы (8 женщин и 8 мужчин – группа Б).

Таблица 4

Показатели СМАД у пациентов с адаптивными

и неадаптивными копинг-механизмами (M±m)

Показатель СМАД

Группа А

Группа Б

ж

n=7

м

n=8

ж

n=8

м

n=8

САД СР

(мм.рт.ст.)

С

138,9±2,1

138,2±2,2

146,2±2,2*

145,6±2,3**

Д

142,6±2,3

140,9±1,9

149,2±2,4*

149,6±1,9**

Н

125,3±1,9

124,8±2,3

129,6±1,8*

128,7±1,6**

Дад ср (мм.рт.ст.)

С

84,8±1,4

85,7±1,5

87,5±1,5*

88,1±1,5**

Д

88,1±1,3

88,7±1,4

90,2±1,6

90,8±1,6

Н

78,3±1,2

78,9±1,3

84,5±1,5

85,1±1,7

ИВ САД, (%)

Д

28,1±3,1

27,8±2,9

51,2±2,8*

49,8±2,9**

Н

23,3±2,9

22,4±2,6

34,5±3,2*

32,6±3,0**

ИВ ДАД, (%)

Д

19,1±1,2

20,3±1,3

24,9±1,3*

24,7±1,4**

Н

13,6±1,7

14,0±1,4

16,1±1,4*

16,8±1,7**

В САД (мм.рт.ст.)

С

15,1±0,72

14,9±0,8

17,2±1,1*

16,9±1,2**

Д

15,3±0,5

15,4±0,6

19,1±1,2*

18,5±1,3**

Н

11,0±0,8

10,9±0,7

13,9±0,8*

13,8±0,6**

В дад

(мм.рт.ст.)

С

12,4±1,6

12,4±1,5

13,5±1,8*

13,8±1,7**

Д

13,1±1,2

13,3±1,2

14,1±1,6*

15,0±1,6**

Н

7,9±0,7

8,1±0,9

10,1±0,9*

10,7±0,7**

Примечании: * - достоверность различий (р‹0,05) между группами А и Б у женщин

** - достоверность различий (р‹0,05) между группами А и Б у мужчин

Pages:     | 1 || 3 | 4 |






© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»