WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

загрузка...
   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 |   ...   | 2 | 3 ||
  1. Изменения ритмической структуры колебаний тканевого кровотока кишечной стенки регистрируемые на ЛДФ-грамме при развитии синдрома острой энтеральной недостаточности на фоне распространенного перитонита, по сравнению с контрольной группой, связано с ослаблением механизма активной модуляции (миогенного и нейрогенного компонентов сосудистого тонуса) и компенсаторным усилением их пассивной модуляции (респираторных и пульсовых флуктуаций).
  2. Наиболее значимыми морфологическими признаками, отражающими динамику микроциркуляторных нарушений слизистого и подслизистого слоев стенки тонкой кишки при распространенном перитоните являются: диаметр кровеносных сосудов, толщина сосудистой стенки, количество сосудов на единицу площади.
  3. Дополнительными морфологическими признаками характеризующими глубину микроциркуляторных нарушений слизистого и подслизистого слоев стенки тонкой кишки и тяжесть синдрома острой энтеральной недостаточности при распространенном перитоните являются: форма и размер сосудов кровеносного русла, наличие или отсутствие системы модуля и сосудистых анастомозов, уровень патологической проницаемости сосудистой стенки.
  4. Глубина клинико-лабораторных изменений прямо пропорциональна выраженности морфофункциональных признаков нарушений слизистого и подслизистого слоев стенки тонкой кишки при развитии синдрома острой энтеральной недостаточности при распространенном перитоните.
  5. Тяжесть синдрома эндогенной интоксикации и системной воспалительной реакции находятся в прямой патогенетической зависимости от глубины микроциркуляторных нарушений стенки тонкой кишки и тяжести синдрома острой энтеральной недостаточности.

6. ЛИИ, МСМ-2, МДА, TNH-, INF-, IL-10 являются основными маркерами степени тяжести эндотоксикоза, системного воспаления и синдрома острой энтераль­ной недостаточности у больных с распространенным перитонитом, которые позволяют своевременно диагностировать и прогнозировать развитие экстраэнтеральных осложнений.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

  1. Комплексное использование метода лазерной допплеровской флоуметрии, исследование ЛИИ, молекул средней молекулярной массы, продуктов перекисного окисления липидов и цитокинового статуса, помогает оценить глубину микроцир­ку­ля­торных нарушений в стенке тонкой кишки, что позволяет использовать данные методы в качестве диагностических и прогностических маркеров синдрома острой энтеральной недостаточ­ности у больных с распространенным перитонитом.
  2. Для ранней объективной оценки степени тяжести синдрома острой энтеральной недостаточности у больных с распространенным перитонитом необходимо исследовать основные лабораторные маркеры: ЛИИ, МСМ-2, МДА.

СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ

ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ:

  1. Пат. 2328978 РФ, МПК 51 А 61 В 8/00. Способ прогнозирования послеоперационных осложнений распространенного перитонита в эксперименте / А.А. Жидовинов, Д.А. Алешин, В.А. Зурнаджьянц, Т.А. Шишкина; Астрахань ГОУ ВПО АГМА. – № 2006115995/14; Заявл. 10.05.06; опубл. 17.08.08. Бюл. № 20.-С. 764
  2. Пат. 2317593 РФ, МПК 51 G 09 В 23/28. Способ диагностики стадий энтеральной недостаточности при распространенном перитоните в эксперименте / А.А. Жидовинов, Д.А. Алешин; Астрахань ГОУ ВПО АГМА. – № 2006122238/14; Заявл. 21.06.06; опубл. 20.02.08. Бюл. № 5 (III).-С. 719
  3. Жидовинов, А.А. Значение лабораторных маркеров эндотоксикоза и цитокинового профиля в диагностике и эффективности лечения осложненных форм острого холецистита / А.А. Жидовинов, В.А. Зурнаджьянц, Г.И. Жидовинов, Д.А. Алешин // Цитокины и воспаление.- Т.5.- №3.- 2006.- С. 27-34
  4. Жидовинов, А.А. Значение цитокинового статуса в диагностике осложнений острого холецистита и эффективности лечебных мероприятий / А.А. Жидовинов, Д.Г. Мустафин, М.С. Савенков, Д.А. Алешин // Аллергология и иммунология.-Т.7.- №1.- 2006.- С. 101
  5. Жидовинов, А.А. К вопросу прогнозирования послеоперационных осложнений / А.А. Жидовинов, Д.А. Алешин, П.Е. Пермяков // Материалы V Российского научного форума «Хирургия 2004».- Москва, 2004.- С. 56-57
  6. Жидовинов, А.А. Некоторые аспекты прогнозирования послеоперационных осложнений / А.А. Жидовинов, Д.А. Алешин, П.Е. Пермяков // Труды АГМА.- Т.30.- Астрахань, 2004.- С. 137-141
  7. Жидовинов, А.А. Лечение энтеральной недостаточности при перитоните и острой кишечной непроходимости / А.А. Жидовинов, Д.А. Алешин, А.М. Петров // Труды АГМА.- Т.30.- Астрахань, 2004.- С. 141-145
  8. Жидовинов, А.А. Диагностика кишечной недостаточности при перитоните у детей / А.А. Жидовинов, Д.А. Алешин, С.В. Чукарев, П.Е. Пермяков // Труды АГМА «Актуальные вопросы современной медицины».- Т.32.- Астрахань, 2005.- С. 43-46
  9. Жидовинов, А.А. Значение ЛДФ и цитокинового статуса в диагностике и прогнозировании осложнений распространенного перитонита / А.А. Жидовинов, В.А. Зурнаджьянц, П.Е. Пермяков, С.В. Чукарев, Д.А. Алешин // Областной клинической-100: Науч.-практ. сб.- Волгоград: Изд-во ВолГМУ, 2005.- С. 91-97
  10. Жидовинов, А.А. Патогенетические аспекты прогнозирования и лечения послеоперационных осложнений / А.А. Жидовинов, В.А. Зурнаджьянц, Д.А. Алешин, С.В. Чукарев // Материалы III Всероссийской конференции общих хирургов.- Ростов-на-Дону-Анапа, 24-25 мая 2005.- С. 87-89
  11. Жидовинов, А.А. Хирургические методы детоксикации и влияние местного лечения на течение эндогенной интоксикации при остром холецистите / А.А. Жидовинов, В.А. Зурнаджьянц, Г.И. Жидовинов, Д.А. Алешин // Актуальные проблемы неотложной хирургии: Сб. науч. тр. – Москва,: НИИ скорой помощи им. Н.В.Склифосовского, КавМинВоды, 2005.- С. 29-32
  12. Жидовинов, А.А. Морфологические нарушения стенки тонкой кишки при распространенном перитоните / А.А. Жидовинов, В.А. Зурнаджьянц, Д.А. Алешин // Труды АГМА «Актуальные вопросы современной медицины» (посвящен 90-летию АГМА).-Т.37.-2008.-С. 37-38
  13. Жидовинов, А.А. Необходимость ранней патогенетической коррекции кишечной недостаточности при перитоните / А.А. Жидовинов, В.А. Зурнаджьянц, Д.А. Алешин // Вестник Российской Военной медицинской академии. – Т. 25. - №1. – 2009. приложение (ч. II) С. 733

Алешин Денис Андреевич

РОЛЬ НАРУШЕНИЙ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ СТЕНКИ ТОНКОЙ КИШКИ В РАЗВИТИИ ОСТРОЙ ЭНТЕРАЛЬНОЙ

НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ РАСПРОСТРАНЕННОМ

ПЕРИТОНИТЕ

(экспериментально-клиническое исследование)

АВТОРЕФЕРАТ

диссертации на соискание ученой степени

кандидата медицинских наук

Тираж 100 экз. Подписано в печать 24.06.2009 Заказ №

Издательство ГОУ ВПО «Астраханская государственная медицинская академия Росздрава», 414000, г. Астрахань, ул. Бакинская, 121

Pages:     | 1 |   ...   | 2 | 3 ||






© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»