WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

загрузка...
   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 || 3 | 4 |
  • Социо-демографическая анкета для подростков и учителей («Questionnaire for Assessment of the Family and School Situation (QAFSS) Т.Н.Дмитриевой и Seif El Din (2003). В анкету для подростков были включены паспортные данные, сведения о родителях (возраст, уровень образования, профессия), наличие сибсов, условия проживания, наличие хобби, сведения об успеваемости за последний год и месяц, наличие друзей в классе, отношения с педагогами. Опросник для учителей включал в себя число дней, пропущенных подростком в школе без уважительной причины, участие подростка в драках, факты агрессии по отношению к подростку со стороны сверстников, наличие у него суицидальных намерений и попыток. Опросник дает статистическую информацию о тестируемых группах;
  • шкала депрессии Т.И.Балашовой (1992г.): диагностика депрессивных и близких к депрессии состояний;
  • опросник депрессии у детей (CDI), разработанный Maria Kovacs (1992). Опросник включает в себя следующие шкалы: негативное настроение, межличностные проблемы, неэффективность, ангедония, негативная самооценка. Этот опросник позволяет проводить дифференциальную диагностику депрессивных и дистимических расстройств и других психопатологических состояний, оценить глубину и динамику депрессии (Холмогорова, 2006).
  • шкала тревожности, разработанная А.М.Прихожан (1989 год), которая служит для выявления тревожности учащихся и включает в себя следующие виды тревожности: школьная, самооценочная, межличностная и магическая. Уровень тревожности оценивается в различных половозрастных группах;
  • патохарактерологический диагностический опросник для подростков А.Е.Личко (1970) с целью диагностики наличия и типа акцентуации характера у подростков. Данная методика применяется с 14 лет;
  • тест Тулуз – Пьерона (1983) – один из вариантов «корректурной пробы», разработанной Бурдоном в 1895 году. Данный тест первично направлен на изучение свойств внимания (концентрации, устойчивости, переключаемости) и психомоторного темпа, вторично – оценивает точность и надежность переработки информации и волевую регуляцию;
  • опросник для исследования качества жизни подростков ILK (das Inventar zur Erfassung der Lebensqualitat bei Kindern und Jugendlichen), разработанный F. Mattejat и H. Remschmidt (1998). Методика позволяет проанализировать объективные и субъективные аспекты качества жизни детей и подростков в следующих сферах: школа, семья, социальные контакты со сверстниками, интересы и организация досуга, физическое и психическое здоровье, общая оценка качества жизни, озабоченность имеющимися проблемами, загруженность диагностическими и терапевтическими мероприятиями. Опросник предполагает получение оценки со стороны подростков и их родителей.
  • опросник «Школьная ситуация», разработанный А.Б.Холмогоровой и В.К. Зарецким впервые применяется в данном исследовании. Он содержит восемь вопросов, объединенных в семь шкал, позволяющих проанализировать ситуацию, сложившуюся у подростка в школе: отношение к учебе, трудности в учебе, отношения с учителями, отношение родителей к учебе, наличие прогулов, наличие друзей в школе, организация школьного досуга.
  • опросник «Стили эмоциональной коммуникации», разработанный А.Б.Холмогоровой (2006). Методика направлена на выявление преобладающего стиля эмоциональной коммуникации в семье, прежде всего между родителями и детьми. Опросник заполняется подростками и их родителями и включает в себя следующие шкалы: фактор критики, индуцирование тревоги, элиминирование эмоций, внешнее благополучие, фиксация на негативных переживаниях, индуцирование недоверия к людям, семейный перфекционизм, сверхвключенность.

Применение батареи психологических тестов позволило определить личностные и микросоциальные особенности, являющиеся факторами риска возникновения и развития школьной дезадаптации, а также мишени дальнейшей психопрофилактической работы.

  1. Клинико-психопатологический метод:
    • беседы и консультации психиатра с подростками, родителями и педагогами. Тщательно выяснялись особенности развития ребенка, наличие отягощающих факторов (заболевания, семейный анамнез), психосоматическое состояние ребенка на момент обследования, взаимоотношения в семье, со сверстниками и педагогами. Данные мероприятия проводились как до, так и после проведения психопрофилактической программы, на их основании осуществлялась диагностика психического состояния ребенка в соответствии с критериями МКБ-10;
    • психосоциальные реабилитационные мероприятия, направленные на коррекцию выявленных нарушений и устранение факторов, способствующих дезадаптации: занятия с подростками, пропускающими занятия, психообразовательные семинары для родителей и педагогов, регулярные телефонные контакты с родителями;
  2. Клинико-катамнестический метод: сравнительное динамическое исследование социальной адаптации подростков обеих школ с целью оценки отдаленных результатов программы психосоциальной реабилитации и вариантов динамики школьной дезадаптации, проведенное через два года после завершения психопрофилактической программы (в 2007 году).

Клинико-катамнестический метод дает возможность всестороннего изучения психопатологических расстройств и их динамики.

4. Статистические методы, позволяющие количественно оценивать различные факторы и динамику состояния, а также сравнивать между собой различные выборки (при сравнении групп использовался критерий Манна – Уитни для независимых выборок и Т-критерий Вилкоксона для зависимых выборок). Программный пакет SPSS for Windows, Standart Version 11.5, Copyright © SPSS Inc. 2002.

Результаты исследования

Личностные особенности и психопатологическая симптоматика обследованных групп подростков

Изучение личностных особенностей подростков проводилось с использованием патохарактерологического диагностического опросника А.Е. Личко (1994). В контрольной группе выявлено 21,35% подростков с акцентуациями характера; наиболее часто встречающаяся акцентуация – эпилептоидная. В группе «истинных прогульщиков» 37,82% подростков имеют следующие основные акцентуации характера: гипертимная, эпилептоидная и шизоидная. В группе риска акцентуации характера выявлены у 30,44% подростков; основные из них - эпилептоидная, гипертимная, психастеническая, неустойчивая и истероидная. В группах пропускающих занятия обнаружен больший разброс типов акцентуаций характера, чем в группе контроля: кроме отмеченных выше, встречаются астено-невротический, неустойчивый и лабильный типы. Достоверных различий между тремя исследуемыми группами не выявлено. Изучение личностных особенностей систематически пропускающих занятия подростков позволило оценить акцентуацию характера как один из факторов, способствующих развитию психопатологических расстройств, и наметить тактику психосоциальной реабилитации.

У подростков исследуемых групп наблюдаются трудности самоосознавания. По данным самооценочных опросников, подростки практически не отмечают у себя симптомов тревоги и депрессии. Клинико-психопатологическое исследование позволило выявить у подростков эквиваленты депрессии в виде поведенческих расстройств и соматических симптомов, не имеющих под собой органических оснований.

Здесь уместно ввести понятие донозологического нервно-психического расстройства, отражающего «психические и поведенческие расстройства, не отвечающие в полной мере диагностическому алгоритму принятой… классификации психических и поведенческих расстройств» (Сухотина Н.К., 2006, стр. 7 ). Личность, страдающая подобным расстройством, часто входит «в противоречие с социально-средовыми условиями.., требованиями.., следствием которых являются различные варианты дезадаптации с феноменами психогенных расстройств» (Сухотина Н.К., 2006, стр. 6-7). Это особенно важно для диагностики гиперкинетических расстройств и расстройств поведения у детей.

По результатам клинического исследования, в группе "истинных прогульщиков" 43,40% подростков имеют следующие психопатологические отклонения: гиперкинетические расстройства, органические астенические расстройства, социализированные и несоциализированные расстройства поведения, расстройства адаптации, легкие депрессивные расстройства; а 21,6% - донозологические формы данных расстройств или поведенческие и соматические депрессивные эквиваленты. В группе риска таких подростков соответственно 43,50% и 47,80%. Наиболее частым психопатологическим расстройством у учащихся, пропускающих занятия, является гиперкинетическое расстройство.

В результате клинико-психопатологического анализа групп пропускающих занятия подростков констатированы донозологические проявления следующих расстройств (табл.1):

Таблица 1. Донозологические расстройства

Формы донозологических расстройств

"Истинные прогульщики"

(n=37)

Группа риска (n=46)

Гиперкинетическое расстройство

5 (10,86%)

Несоциализированное расстройство поведения

2 (4,35%)

Социализированное расстройство поведения

3 (8,11%)

4 (8,70%)

Также были выявлены следующие поведенческие и соматические эквиваленты депрессии (табл. 2):

Таблица 2. Поведенческие и соматические эквиваленты депрессии

Формы депрессивных эквивалентов

"Истинные прогульщики"

(n=37)

Группа риска (n=46)

гиперкинетическое расстройство

1 (2,70%)

5 (10,86%)

расстройство адаптации

2 (5,40%)

2 (4,35%)

расстройство социального функционирования

1 (2,70%)

1 (2,17%)

проблемы, связанные с возможным физическим насилием

1 (2,70%)

оппозиционно-вызывающее расстройство поведения

3 (6,50%)

Здоровые подростки, не имеющие психопатологических расстройств, акцентуаций характера и психологических нарушений, объясняли свои прогулы следующим образом: отсутствие интереса к школьным предметам, усталость и желание "отдохнуть и выспаться", нарушение контактов с педагогами вследствие их некорректного отношения к учащимся, наличие интересов и увлечений вне школы, с более старшими друзьями (причем интересы не носили характер девиантных, это были секции, кружки, компьютерные курсы, туризм, и в том числе работа по интересующей подростка специальности с получением реального заработка). Эти подростки не видели реальной пользы от продолжения учебы в школе, считали это время "потерянным", хотя формально соглашались с тем, что необходимо получить документ о среднем образовании. У подростков имелись реальные планы на будущее: учеба и работа по интересующей их специальности. Эмоциональные отношения в семьях этих ребят были достаточно теплыми и доверительными, родители понимали сложившуюся ситуацию, поддерживали интересы детей или просто смирялись с ними (по принципу "могло бы быть и хуже"), хотя считали, что дети могли бы учиться лучше.

Поведенческие нарушения и успеваемость

Нарушения поведения и плохая успеваемость, наряду с собственно прогулами, являются важной составляющей феномена дезадаптации.

В группе «истинных прогульщиков» 82% подростков имели оценки «удовлетворительно» и 8% - «неудовлетворительно». В группе риска таких подростков выявлено соответственно 82,60% и 2,17%; тогда как в контрольной группе 36,75% подростков имели оценку «удовлетворительно»; подростков с оценкой «неудовлетворительно» выявлено не было.

В обеих группах пропускающих занятия мы выявили достоверно большее по сравнению с контрольной группой количество детей, проявляющих агрессию по отношению к сверстникам (24,33% в группе «истинных прогульщиков» и 17,40% в группе риска; в основном это были дети, страдающие гиперкинетическими расстройствами, социализированным и несоциализированным расстройством поведения и органическим расстройством личности). Среди них было также достоверно больше тех, кто сам являлся объектом агрессии со стороны сверстников (18,92% в группе «истинных прогульщиков» и 26,08% в группе риска); это были дети как с гиперкинетическим, так и с оппозиционно-вызывающим расстройством, расстройствами адаптации и социального функционирования, истерическим расстройством личности, В контрольной группе таких детей было соответственно 0 и 4,30%.

Показательны результаты опросника «Школьная ситуация». По данным рисунка 1, по сравнению с группой контроля у «истинных прогульщиков» было выявлено достоверно более отрицательное отношение к учебе, больше трудностей в учебе, связанных с непониманием пропущенного учебного материала, который трудно освоить самостоятельно. Они не получали помощи ни от родителей, ни от педагогов, с большинством из которых у прогульщиков сложились плохие отношения. Похожая ситуация наблюдалась в группе риска. При сравнении двух групп подростков, систематически пропускающих занятия, у «истинных прогульщиков» отмечается достоверно худшее отношение к учебе и большее количество пропусков занятий, чем в группе риска, что согласуется с результатами других опросников.

**р<0,01; ***р<0,001

Pages:     | 1 || 3 | 4 |






© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»