WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

загрузка...
   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 |   ...   | 2 | 3 || 5 |

PTEN

CEP10

ВП, мес

ПЖ, мес

муж/31

70

poly

poly

poly

poly

ampli

poly

poly

2

5

жен/45

70

poly

poly

poly

poly

ampli

del

mono

6

8

жен/55

70

poly

poly

poly

poly

ampli

bal

bal

4

7

жен/24

60

poly

poly

poly

poly

ampli

del

mono

9

10

жен/55

70

bal

bal

poly

poly

ampli

del

mono

9

14

муж/63

70

poly

poly

bal

bal

ampli

del

mono

4

7

муж/70

70

poly

poly

poly

poly

ampli

del

mono

4

6

муж/49

70

bal

bal

bal

bal

ampli

del

mono

2

3

жен/50

70

bal

bal

poly

poly

ampli

del

mono

6

9

муж/58

70

poly

poly

poly

poly

ampli

bal

bal

4

7

муж/61

80

poly

poly

poly

poly

poly

del

mono

6

10

муж/46

70

poly

poly

poly

poly

poly

poly

poly

8

13

муж/32

80

poly

poly

poly

poly

poly

poly

poly

3

6

муж/28

80

poly

poly

poly

poly

poly

poly

poly

3

10

Возр-возраст, КК – шкала Карновского, EGFR - эпидермальный фактор роста, PTEN, СEP10 – мутация 10 хромосомы, ampli – амплификация, del – делеция,
bal – сбалансирован, poly – полисомия, mono – моносомия, ВП – время до прогрессирования заболевания, ПЖ – продолжительность жизни.

Итак, при молекулярно-генетическом исследовании методом FISH выявлены следующие изменения у больных с АА и ГБМ (см. таблицу 10).

Таблица 10. Частота генетических нарушений при злокачественных асроцитомах.

1p

19q

PTEN

CEP10

EGFR

Всего

АА

1(4,5%)

3(13,6%)

8(36,4%)

7(31,8%)

2 (9,1%)

19

ГБМ

1(4,5%)

13(59,1%)

10(45,5%)

13(59,1%)

37

Как видно из таблицы, прогностически отрицательные генетические нарушения чаще встречаются в глиобластомах, чем в анапластических астроцитомах, что отчасти и объясняет различия в показателях общей и безрецидивной выживаемости в этих группах больных

Побочные эффекты химиотерапии и методы их коррекции

Для оценки токсичности еженедельно выполнялись общие анализы крови, один раз в месяц – биохимические анализы крови, перед каждым курсом химиотерапии проводилась клиническая оценка негематологической токсичности (включая неврологический осмотр). При появлении какого-либо вида токсичности обследования производились чаще, в зависимости от клинических показаний. Оценка токсичности производилась в соответствии со стандартными критериями ВОЗ.

Таблица 11. Гематологическая токсичность химиотерапии PCV у 27 больных

Вид
токсичности

Степень токсичности по критериям ВОЗ

3+4

0

1

2

3

4

Анемия

23

2

1

Нейтропения

18

2

3

3

1

4 (22%)

Тромбоцито-пения

15

6

2

2

2

4 (22%)

Таблица 12. Гематологическая токсичность химиотерапии фотемустином у 10 больных

Вид
токсичности

Степень токсичности по критериям ВОЗ

3+4

0

1

2

3

4

Анемия

7

3

Нейтропения

2

4

2

2

2 (20%)

Тромбоцитопения

2

2

3

2

1

3 (30%)

Таблица 13. Гематологическая токсичность химиотерапии темодозоломидом у 16 больных

Вид
токсичности

Степень токсичности по критериям ВОЗ

3+4

0

1

2

3

4

Анемия

11

3

2

Нейтропения

8

5

1

2

2 (12.5%)

Тромбоцитопения

7

2

2

3

2

5 (30%)

Таблица 14. Гематологическая токсичность химиотерапии темозоломид+ цисплатин у 26 больных

Pages:     | 1 |   ...   | 2 | 3 || 5 |






© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»